莊錦

摘 要：文章針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的工作模式已經(jīng)不能適應(yīng)實(shí)際工作的需要而提出的流通企業(yè)供應(yīng)鏈模式下的數(shù)據(jù)共享，就其初步設(shè)想、工作的關(guān)鍵點(diǎn)及工作的難點(diǎn)這幾方面進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：流通企業(yè)；供應(yīng)鏈；數(shù)據(jù)共享

前言

我院現(xiàn)庫(kù)房發(fā)票的入庫(kù)方式是從1996年啟用計(jì)算機(jī)管理庫(kù)房時(shí)開(kāi)始使用的，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材的采購(gòu)量不斷增多，入庫(kù)單據(jù)的數(shù)量也越來(lái)越大，今年7月份入庫(kù)單據(jù)數(shù)量已經(jīng)達(dá)到2055張。手工錄入單據(jù)，除了的工作量大以外，還很容易出錯(cuò)，當(dāng)同一種產(chǎn)品有不同的品名、有不同的價(jià)格、有不同的包裝或有不同的計(jì)量單位出現(xiàn)時(shí)，很容易被錄入者忽視而造成錯(cuò)誤錄入，從而導(dǎo)致后續(xù)的一系列的錯(cuò)誤出現(xiàn)。這樣可以看出現(xiàn)在的手工錄入單據(jù)的做法已經(jīng)越來(lái)越不能滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要，對(duì)此項(xiàng)工作的改變也顯得尤為突出。基于這個(gè)現(xiàn)狀我們就和一些相關(guān)的流通企業(yè)探討，能否將我們醫(yī)院的信息系統(tǒng)與其供應(yīng)鏈平臺(tái)對(duì)接來(lái)實(shí)現(xiàn)直接調(diào)用發(fā)票信息和數(shù)據(jù)，而不需要用手工重復(fù)再次輸入，從而提高工作效率和工作的準(zhǔn)確性。

1 流通企業(yè)供應(yīng)鏈模式

1.1 什么是流通企業(yè)供應(yīng)鏈模式

流通企業(yè)是指社會(huì)再生產(chǎn)過(guò)程中專(zhuān)門(mén)從事商品流通和商品交換的企業(yè)。其供應(yīng)鏈主要是指企業(yè)通過(guò)對(duì)信息流、物流、資金流的控制，從上游采購(gòu)成品開(kāi)始到把成品送到下游最終用戶(hù)手中的整個(gè)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

1.2 如何選擇流通企業(yè)

流通企業(yè)的選擇將會(huì)直接影響到供應(yīng)鏈模式實(shí)施的成敗，為此我們考慮先從已經(jīng)和我院有業(yè)務(wù)往來(lái)的流通企業(yè)中進(jìn)行選擇。選擇一個(gè)能利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、有誠(chéng)信的合作伙伴。首先，對(duì)流通企業(yè)自身的現(xiàn)狀、歷史、資金、所供產(chǎn)品的種類(lèi)、售后服務(wù)、物流情況、倉(cāng)儲(chǔ)情況等方面進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)。然后，了解企業(yè)在我院所有產(chǎn)品中所占份額和種類(lèi)、年銷(xiāo)售額、過(guò)住賬目、服務(wù)態(tài)度、信譽(yù)度等方面進(jìn)行全面考察。最后，提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審閱，簽訂合作協(xié)議。

2 初步設(shè)想（如圖1所示）

以下的流通企業(yè)我們也稱(chēng)為供應(yīng)商：

2.1 工作流程

我們將流通企業(yè)的供應(yīng)鏈平臺(tái)和我院的信息系統(tǒng)相對(duì)接后，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，將我院的采購(gòu)訂單發(fā)送給供應(yīng)商，供應(yīng)商根據(jù)醫(yī)院的訂單按照實(shí)際產(chǎn)品的庫(kù)存數(shù)成生送貨單直接發(fā)到企業(yè)的倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)進(jìn)行配貨，與訂單數(shù)量不符的產(chǎn)品發(fā)到企業(yè)的采購(gòu)部門(mén)進(jìn)行處理。企業(yè)的倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)根據(jù)送貨單的內(nèi)容直接進(jìn)行配送，醫(yī)院的庫(kù)房根據(jù)產(chǎn)品上的條碼進(jìn)行掃碼收貨，完成收貨確認(rèn)后就可以批量導(dǎo)出入庫(kù)單。

2.2 具體方法

（1）醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)在醫(yī)院電腦的采購(gòu)界面上直接點(diǎn)擊訂購(gòu)后，出現(xiàn)“訂單制作頁(yè)面”，輸入已經(jīng)簽訂過(guò)的產(chǎn)品合同代碼，自動(dòng)成生供貨企業(yè)，點(diǎn)擊產(chǎn)品名稱(chēng)及規(guī)格格不入，自動(dòng)成生產(chǎn)品的價(jià)格、計(jì)量單位、醫(yī)療器械的注冊(cè)證號(hào)等信息，然后，填寫(xiě)所需數(shù)量及訂購(gòu)要求等內(nèi)容，如所需數(shù)量不足，系統(tǒng)會(huì)顯示“催交”的字樣。制單完成后點(diǎn)擊確認(rèn)，企業(yè)的銷(xiāo)售部門(mén)立即就能看到并進(jìn)行處理。（2）企業(yè)銷(xiāo)售部門(mén)根據(jù)醫(yī)院的訂單直接就生成該企業(yè)的出貨單并發(fā)到企業(yè)倉(cāng)庫(kù)直接配貨。對(duì)于缺貨的產(chǎn)品系統(tǒng)根據(jù)產(chǎn)品編號(hào)和數(shù)量，自動(dòng)與庫(kù)存對(duì)照，成生產(chǎn)品的采購(gòu)單自動(dòng)轉(zhuǎn)入企業(yè)的采購(gòu)部門(mén)進(jìn)行處理。以上的信息交換都是系統(tǒng)自動(dòng)完成，同時(shí)在“流程追蹤”里面有記錄，并且標(biāo)明了時(shí)間點(diǎn)的狀態(tài)。（3）醫(yī)院庫(kù)房根據(jù)供應(yīng)商所配送貨物的條碼，用條碼槍或手持終端進(jìn)行驗(yàn)收。當(dāng)條碼的信息與送貨單的信息一致時(shí)，系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)入庫(kù)確定的選項(xiàng)，點(diǎn)擊入庫(kù)，完成入庫(kù)。當(dāng)條碼的信息與送貨單的信息不一致時(shí)，系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)提示音，直接點(diǎn)擊撤銷(xiāo)。這樣一批的產(chǎn)品的入庫(kù)單就自動(dòng)生成，需要的時(shí)候就可批量導(dǎo)出，供應(yīng)商就可以從供應(yīng)鏈平臺(tái)上根據(jù)我院的入庫(kù)數(shù)據(jù)直接導(dǎo)出發(fā)票作為雙方做帳憑證。

這樣就實(shí)現(xiàn)了在流通企業(yè)的供應(yīng)鏈平臺(tái)上，從預(yù)測(cè)、訂單、確認(rèn)、發(fā)貨、收貨、發(fā)票、退貨各環(huán)節(jié)的全程可視，從而完成了雙方數(shù)據(jù)的共享。

3 工作的關(guān)鍵點(diǎn)

3.1 規(guī)范產(chǎn)品名稱(chēng)

長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)用耗材和醫(yī)用設(shè)備的名稱(chēng)都沒(méi)有統(tǒng)一，同一種產(chǎn)品會(huì)有不同的稱(chēng)呼，導(dǎo)致在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中就會(huì)出現(xiàn)同一種產(chǎn)品有不同的賬頁(yè)。為了避免這樣的事發(fā)生，在新的數(shù)據(jù)錄入前就需要規(guī)定所有的產(chǎn)品必須以注冊(cè)證的名稱(chēng)為準(zhǔn)。

3.2 規(guī)范產(chǎn)品品種

在確保醫(yī)療工作需要的前提下，應(yīng)盡可能的減少產(chǎn)品的規(guī)格品種。因?yàn)槊總€(gè)產(chǎn)品的規(guī)格都有一個(gè)編碼，規(guī)格減少相對(duì)管理成本就會(huì)降低。

3.3 統(tǒng)一產(chǎn)品的編碼

給每種規(guī)格的產(chǎn)品編制一個(gè)唯一的編碼，編碼的信息要體現(xiàn)產(chǎn)品的類(lèi)別、供應(yīng)商的代碼、產(chǎn)品的合同號(hào)、產(chǎn)品的信息和價(jià)格。即要有產(chǎn)品的類(lèi)別（四位字母）+供應(yīng)商代碼（三位字母）+合同號(hào)（四位數(shù)字）+產(chǎn)品編碼（N位字符）。而且編碼規(guī)則一旦確定下來(lái)就不要隨便更改。

4 工作的難點(diǎn)

（1）常規(guī)庫(kù)存產(chǎn)品的前期代碼的編制和錄入是一項(xiàng)非常繁重的工作。編碼數(shù)據(jù)需要一個(gè)一個(gè)的按規(guī)則進(jìn)行編制，然后又一個(gè)一個(gè)的輸入系統(tǒng)，并且要一項(xiàng)一項(xiàng)的確認(rèn)。每個(gè)環(huán)節(jié)都要不同的人去完成，從而每個(gè)人之間的合作就顯得相當(dāng)重要。

（2）對(duì)特殊產(chǎn)品的編碼處理，由于實(shí)行的是統(tǒng)一編碼，一個(gè)產(chǎn)品由幾個(gè)部件組成，而數(shù)量又不一致，就需要將這個(gè)產(chǎn)品的編碼拆分為幾個(gè)部件，每個(gè)部件需要多少數(shù)量需要人工輸入。如醫(yī)院骨科使用的6孔接骨鋼板，常規(guī)配置是一塊鋼板6顆釘，而在實(shí)際使用時(shí)，每個(gè)病人所用螺釘數(shù)量是不同的，這就需要將6孔接骨鋼板的編碼進(jìn)行拆分。

（3）剛開(kāi)始使用時(shí)系統(tǒng)會(huì)不穩(wěn)定，會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，操作人員也不熟悉，也會(huì)出現(xiàn)許多人為的問(wèn)題，這就需要每個(gè)人都改變自己的認(rèn)知來(lái)接受變化。

（4）重視互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的供應(yīng)鏈安全：主要從樹(shù)立網(wǎng)絡(luò)安全的觀(guān)念、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的管理、嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)管理制度、訪(fǎng)問(wèn)控制和身份鑒別等方面入手。

當(dāng)前，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng)鏈整合不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與流通企業(yè)之間的產(chǎn)品、庫(kù)存和供應(yīng)流程的管理各自相互獨(dú)立，資源不能共享、溝通相當(dāng)有限，整個(gè)運(yùn)作處于低效運(yùn)行狀態(tài)。鑒于我院也處于這樣的管理狀況，如果能借助互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)相互之間的無(wú)縫銜接、快速響應(yīng)、數(shù)據(jù)共享那就能有效控制驗(yàn)收差錯(cuò)，提高庫(kù)管員的工作效率。使庫(kù)房的工作逐漸從單純的供應(yīng)型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變，從而提高醫(yī)院的管理效率，降低管理成本。

參考文獻(xiàn)

[1]劉巍，高延鵬，孫佳.基于現(xiàn)代流通企業(yè)供應(yīng)鏈模式的供應(yīng)商管理研究[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì)，2010（9）：47-70.

[2]韓春雷，袁 .高值耗材供應(yīng)鏈管理與醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2010（8）：61-64.

[3]楊燕.上海新華醫(yī)院藥庫(kù)物流信息化管理實(shí)踐及體會(huì)[J].中國(guó)藥房，2009，11（31）.

[4]謝家平.供應(yīng)鏈管理[M].上海：上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2008.