張漢武 宋文霞

（1酒泉市二中，甘肅酒泉735000；2西北師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，甘肅蘭州730070）

甘肅省因其獨(dú)特的地理位置和復(fù)雜多變的氣候，孕育了豐富的野生食用菌資源。野生蘑菇味道鮮美，有很高的食、藥用價(jià)值，深受人們喜愛。但由于蘑菇種類繁多，形態(tài)復(fù)雜，有毒種與可食用種不易區(qū)分，容易誤食而引起中毒，因而在甘肅隴南、甘南、平?jīng)鲆约疤m州等地，每逢野生蘑菇出菇旺季常有中毒事件發(fā)生[1]。為提高大眾對(duì)毒蘑菇的認(rèn)知，預(yù)防或減少毒蘑菇中毒事件的發(fā)生，筆者對(duì)甘肅省常見毒蘑菇形態(tài)特征及中毒類型進(jìn)行了描述。

1 甘肅省常見的毒蘑菇

1.1褐鱗環(huán)柄菇Lepiota helveola Bres子實(shí)體小型。菌蓋污白色，表面有紅褐色小鱗片，幼時(shí)半球形，后平展，直徑2～4 cm。菌褶白色略顯粉色，離生，稍密，不等長(zhǎng)。菌柄長(zhǎng)3～6 cm，粗0.3～0.7 cm，同蓋色，有菌環(huán)，無(wú)菌托。菌環(huán)以下具環(huán)帶狀排列的小鱗片，內(nèi)部松軟至空心。孢子無(wú)色，光滑，卵圓至寬橢圓形，（7.8～8.8）μm×（4～5）μm。夏秋季單生或群生在草地上（圖1）。

中毒類型：神經(jīng)精神型，含毒傘肽和毒肽[2]。

1.2白 霜 杯 傘 Clitocybe dealbata（Sowerby）P.Kumm.子實(shí)體小型。菌蓋直徑3～4 cm，初期半球形，后中部稍下凹，表面白色或淺黃色，邊緣內(nèi)卷或呈波浪狀。菌褶延生，稍密，白色，不等長(zhǎng)。菌柄圓柱形，基部稍膨大，長(zhǎng)2～3.5 cm，直徑0.2～0.6 cm，纖維質(zhì)，內(nèi)部松軟。擔(dān)孢子近橢圓形，無(wú)色，（5～6）μm×（3.5～4）μm。夏秋季叢生或群生于林中地上（圖2）。

中毒類型：神經(jīng)精神型，含大量毒蠅堿[3]。

1.3 裂絲蓋傘Inocybe rimosa Britzelm.=Inocybe fastigiata（Schaeff.）Fr.[4]子實(shí)體小型。菌蓋初期近圓錐形，乳黃色，中部色深。菌褶淡乳白色或褐黃色，彎生，較密，不等長(zhǎng)。菌柄圓柱形，上部白色有小顆粒，下部污白至淺褐色，覆纖毛狀鱗片，常扭曲和縱裂，實(shí)心，基部膨大。孢子銹色，橢圓形或近腎形，（10～12.6）μm×（5～7.5）μm。夏秋季成群或單獨(dú)生長(zhǎng)在林中或道旁樹下[5]（圖3）。

中毒類型：神經(jīng)精神型。

1.4 半卵形斑褶菇Panaeolus semiovatus（Sower?by）S.Lundell&Nannf.子實(shí)體小至中型。菌蓋直徑2.5～6 cm，近圓錐形，頂部略帶土黃色，濕時(shí)粘。菌褶初期灰白，后漸變暗黑色，直生或近離生，稍密，不等長(zhǎng)。菌柄圓柱形，長(zhǎng)11～17 cm，直徑0.4～1.2 cm，白色至污白色，頂部有縱條紋，菌環(huán)以下漸增粗，內(nèi)部松軟變空心。孢子（20～22）μm×（11～14）μm，橢圓形，褐色，壁厚而光滑。夏秋季在草地林中空地牛、馬糞上單生或群生（圖4）。

中毒類型：神經(jīng)精神型，中毒后引起幻覺反應(yīng)。1.5紅孔牛肝菌Rubroboletus sinicus（W.F.Chiu）

Kuan Zhao&Zhu L.Yang子實(shí)體中至大型。菌蓋直徑6～10 cm，扁半球形，淡紅或磚紅色。菌肉米黃色，受傷變?yōu)榈{(lán)色。菌柄短粗，頂端黃色，中部以上有紅色細(xì)網(wǎng)紋，受傷處先變?yōu)樗{(lán)色后近黑色。夏秋季單生于針葉林或針闊交替林地中（圖5）。

中毒類型：神經(jīng)精神型?？芍禄谩?/p>

1.6土黃絲蓋傘Inocybe godeyi Gillet子實(shí)體小型。菌蓋直徑2～4 cm，初期近鐘形，后呈斗笠形至平展，中部有鈍凸起，土黃色，表面絲質(zhì)光滑，具放射狀纖毛。菌肉近白色，有土腥味。菌褶直生，白色至灰白色，成熟后或受傷后帶橙紅色，不等長(zhǎng)。菌柄長(zhǎng)3.5～6 cm，中實(shí)，有光澤。孢子具瘤狀凸起或呈星狀，（7～10）μm×（6.8～8）μm。秋季生于殼斗科林中地上（圖6）[6]。

圖1 褐鱗環(huán)柄菇

圖2 白霜杯傘

圖3 裂絲蓋傘

圖4 半卵形斑褶菇

圖5 紅孔牛肝菌

圖6 土黃絲蓋傘

圖7 變紅絲蓋傘

圖8 臭黃菇

中毒類型：神經(jīng)精神型。

1.7 變紅絲蓋傘Inocybe erubescens A.Blytt子實(shí)體小至中型。菌蓋3～6 cm，幼時(shí)錐形，成熟后呈斗笠形，菌蓋邊緣開裂且上翻，中部凸起。菌肉白色帶粉色調(diào)。菌褶密，直生，污白色。菌柄圓柱形，長(zhǎng)6.5～9.5 cm，直徑0.6～1.5 cm，上部漸細(xì)，基部膨大，中實(shí)，被細(xì)纖毛。孢子（11～13.5）μm×（6～7）μm，黃褐色，光滑，橢圓形至長(zhǎng)橢圓形。夏季單生或散生于殼斗科林中地上（圖7）。

中毒類型：神經(jīng)精神型。

1.8 臭黃菇Russula fotens（Pers.）Pers.子實(shí)體中等大。菌蓋直徑5～9 cm，幼時(shí)近球形后至扁半球形，平展后中部下凹，土黃至淺黃褐色，表面黏，邊緣有小疣組成的粗條棱。菌肉污白色，脆，腥臭氣味，味麻辣苦。菌褶彎生或近離生，污白至淺黃色，有深色斑痕，不等長(zhǎng)。菌柄粗壯，近圓柱形，長(zhǎng)3～9 cm，粗1～2.5 cm，污白色至淡黃色，老后常出現(xiàn)深色斑痕。秋季在松林或闊葉林地上群生或散生（圖8）[7]。

中毒類型：胃腸炎型，神經(jīng)精神型。

1.9 叢生垂暮菇Hypholoma fasciculare（Huds.）P.Kumm.子實(shí)體小型。菌蓋直徑0.3～4 cm，初期半球形，開傘后平展，硫磺色至橙褐色，中部銹褐色至紅褐色。菌肉淺黃色，薄，苦。菌褶密，直生至彎生，不等長(zhǎng)，青褐色。菌柄長(zhǎng)1～5 cm，直徑0.1～0.4 cm，黃色，下部褐黃色，覆纖毛，內(nèi)部實(shí)心至松軟。孢子（6～9）μm×（4～5）μm，淺黃褐色，光滑，橢圓形至卵圓形，壁薄。簇生至叢生在腐爛的針闊葉樹伐木、腐木等處[8]。

中毒類型：胃腸炎型。

1.10 黑耳Exidia glandulosa（Bull.）Fr.子實(shí)體小型，黑色、膠質(zhì)、扭曲，初期為瘤狀凸起，后擴(kuò)展貼生，鮮時(shí)灰褐色至黑褐色，干后為膜狀黑色薄層，直徑1.5～3 cm，高1.5～4 cm。孢子臘腸形，（12～15）μm×（3.5～5）μm。夏秋季生于闊葉林腐木上，常沿樹皮裂縫平伏生長(zhǎng)又相連接（圖9）。

中毒類型：胃腸炎型。易被當(dāng)作木耳誤食。

1.11 墨汁擬鬼傘Coprinopsis atramentaria（Bull.）

Redhead et al.又名鬼傘、鬼屋或朝生地蓋。子實(shí)體小或中等。菌蓋直徑3.5～8.5 cm，初期卵形至鐘形，老時(shí)蓋緣上卷，開傘時(shí)液化流墨汁狀汁液，未開傘前頂部鈍圓，有灰褐色鱗片。菌肉薄，初期白色，后灰白色。菌褶密，彎生，不等長(zhǎng)，開始灰白色，最后成汁液。菌柄污白，長(zhǎng)3.5～8.5 cm，粗6～12 mm，向下漸粗，菌環(huán)以下又漸變細(xì)，表面光滑，空心。孢子黑褐色，橢圓形至寬橢圓形，光滑，具明顯的牙孔。春至秋季叢生于道旁，林中、草地等有腐木處（圖10）。

中毒類型：胃腸炎型，神經(jīng)精神型。其與酒或啤酒同食均可引起中毒[9]。

1.12 溝條盔孢菌Galerina vittiformis（Fr.）Earle子實(shí)體較小。菌蓋0.8～1.5 cm，鐘形至平展，表面黃褐色，光滑，蓋面有放射性條紋。菌肉薄。菌褶直生，稀，黃褐色。菌柄圓柱形，黃褐色，上部有纖毛，下部暗紅褐色，中空。孢子為長(zhǎng)橢圓形，表面具有細(xì)疣，臍上區(qū)光滑，無(wú)萌發(fā)孔。夏季散生于腐木上。

中毒類型：多臟器損傷型。主要表現(xiàn)為急性肝損害型癥狀[8]。

1.13 半被毛絲膜菌Cortinarius hemitrichus（Pers.）

Fr.子實(shí)體小型。菌蓋直徑1.5～3 cm，平展呈斗笠狀，頂部凸起，邊緣內(nèi)卷，褐色至暗褐色。菌肉淡褐色，較薄。菌褶銹色，密，不等長(zhǎng)，直生至延生。菌柄圓柱形，長(zhǎng)4～8 cm，淡紫褐色，實(shí)心，基部稍膨大成根狀。孢子寬橢圓形，稍粗糙至粗糙，淺褐黃色、淺褐色或銹色，（8～10.5）μm×（5～6）μm。夏秋季叢生于針闊混交林地上。

中毒類型：多臟器損傷型[9]。

1.14 東方樁菇Paxillus orientalis Gelardi et al.子實(shí)體中型。菌蓋漏斗狀，邊緣內(nèi)卷，表面污白至灰褐色。菌褶延生，密，污白至淡褐色。菌柄光滑，淡灰色。孢子無(wú)色，光滑，（6～8）μm×（4～5）μm。夏季生于針闊混交林（圖11）。

中毒類型：溶血型。

圖9 黑耳

圖10 墨汁擬鬼傘

圖11 東方樁菇

2 甘肅毒蘑菇中毒的主要臨床表現(xiàn)類型

根據(jù)蘑菇中毒后的臨床特征，甘肅毒蘑菇中毒后的主要臨床表現(xiàn)類型主要有以下幾種：

2.1胃腸炎型一般在誤食后15 min（分鐘）到2 h（小時(shí)）發(fā)病，少數(shù)患者的潛伏期可達(dá)6 h。輕度癥狀為無(wú)力、惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)因吐瀉造成人體水和電解質(zhì)大量喪失，發(fā)生休克、昏迷或出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等腎功能衰竭癥狀，并可能留下腎功能不全、智力下降等后遺癥，甚至死亡[10]。

2.2神經(jīng)精神型進(jìn)食后10 min至6 h，出現(xiàn)上述胃腸炎型癥狀，隨后有瞳孔縮小、多汗、幻想、心率緩慢等癥狀[10]，此類毒蘑菇含有對(duì)人神經(jīng)系統(tǒng)具毒性作用的物質(zhì)。

2.3多臟器損傷型進(jìn)食后10～30 h出現(xiàn)胃腸炎型癥狀，1～2 d后中毒癥狀消失，進(jìn)入假愈期，后病情又惡化，出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、肝功能異常，廣泛性出血，昏迷、抽風(fēng)、休克等癥狀，產(chǎn)生肝、腦、心、腎等多臟器損害，以肝臟損害最為嚴(yán)重[10]。

2.4溶血型潛伏期6～12 h，除胃腸炎型表現(xiàn)外，還有溶血表現(xiàn)，可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大、眼球發(fā)黃、尿呈濃茶水樣等。此型多伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒表現(xiàn)[10]。

3 討論

蘑菇的子實(shí)體形態(tài)具有多樣性，單從外觀形態(tài)上很難區(qū)分有毒或者無(wú)毒。在民間存在許多鑒別毒蘑菇的誤區(qū)，如“顏色鮮艷的蘑菇有毒，顏色較暗的蘑菇無(wú)毒”。這種觀點(diǎn)并不正確，如墨汁擬鬼傘，暗毛絲蓋傘等，顏色較暗，但仍是有毒的?！岸灸⒐侥苁姑罪?、大蒜、銀器變黑”，這種判斷方法也不可信，有實(shí)驗(yàn)證明幾種劇毒蘑菇并不能使這些物質(zhì)變黑[11]?！岸灸⒐揭话闵L(zhǎng)在潮濕的地方，無(wú)毒蘑菇一般生長(zhǎng)在矮草叢中或松林底下”，蘑菇種類繁多且生境復(fù)雜，其有毒無(wú)毒跟生境無(wú)必然聯(lián)系，且可食用的蘑菇與毒蘑菇常常會(huì)混生[11]。此外，如“生蟲的蘑菇無(wú)毒”、“受傷后有分泌物的蘑菇有毒”等說(shuō)法都是不科學(xué)的。

近年來(lái)甘肅發(fā)生的毒蘑菇中毒事件中，大多是農(nóng)民采食野生蘑菇引起的[1]，農(nóng)民對(duì)毒蘑菇的認(rèn)識(shí)較欠缺，常憑經(jīng)驗(yàn)來(lái)辨別是否有毒，中毒后又因交通不便常得不到及時(shí)的救治。減少毒蘑菇中毒事件的發(fā)生，最有效措施是不采食不認(rèn)識(shí)的野生蘑菇。因此建議中毒事件多發(fā)地區(qū)，在毒蘑菇成熟之前，當(dāng)?shù)卣蛳嚓P(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)此做出積極的行動(dòng)，如禁止百姓進(jìn)山采蘑菇、教大家辨別當(dāng)?shù)乜墒衬⒐脚c毒蘑菇、普及中毒后急救措施等，通過多種手段普及毒蘑菇的相關(guān)知識(shí)，保證當(dāng)?shù)匕傩盏陌踩?/p>