吳小鳳

摘要：研究分析如何營造富有趣味、活力和內(nèi)涵的醫(yī)學(xué)臨床帶教氛圍。方法：查找以往醫(yī)學(xué)臨床教育研究報告，通過對相關(guān)研究報告的解剖分析，針對特定人群制定一套規(guī)范化的教學(xué)方法。在用這種教學(xué)方法的教學(xué)過程中，設(shè)定一個規(guī)定情境，讓所有參與人員共同參與進(jìn)來，從而使他們能夠更加直觀的認(rèn)識所學(xué)知識，更好更快地接收教學(xué)成果，從而使教學(xué)質(zhì)量得到提高。通過情境教學(xué)這一課堂實踐，所有參與人員對于如何營造富有趣味、活力和內(nèi)涵的醫(yī)學(xué)臨床帶教氛圍有了更清晰的認(rèn)識，激發(fā)了參與人員的創(chuàng)造性思維，提高了參與人員的團(tuán)隊協(xié)作能力。采用情境教學(xué)方法，能夠有效帶動參與人員營造富有趣味、活力和內(nèi)涵的醫(yī)學(xué)臨床帶教氛圍，值得在臨床教學(xué)中推廣開來。

關(guān)鍵詞：臨床帶教氛圍；情境教學(xué)

G642；R-4

隨著我國物質(zhì)文明的不斷提升，大眾對健康的追求與日俱增，伴隨而來的醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)的也在不斷進(jìn)步，藥學(xué)專業(yè)服務(wù)人員在中國還有很大的需求，他們在社會生活中扮演著不可或缺的角色，在臨床治療中，藥學(xué)服務(wù)人員的質(zhì)量常常會大大影響著病人的治療預(yù)后。與此同時藥學(xué)服務(wù)人員本身對于一些簡單疾病的自我預(yù)防和處理，也成為我們臨床醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)之一。我校高職學(xué)生大部分學(xué)習(xí)主動性欠缺，社會經(jīng)驗少，學(xué)成后回歸社會從事藥學(xué)服務(wù)工作，而在醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)藥市場混亂的大環(huán)境下，如何能更好的激發(fā)我們的學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，我這個呆過各級醫(yī)院、有著近十五年的臨床診治經(jīng)驗、轉(zhuǎn)行做了高職藥學(xué)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)老師的醫(yī)生，從開始到逐步熟悉的教學(xué)摸索，讓我親身體會了營造一個趣味活力和內(nèi)涵的帶教環(huán)境的重要性。通過營造富有趣味、活力和內(nèi)涵的醫(yī)學(xué)臨床帶教氛圍，改變簡單枯燥的授課方式，能夠有效提高我校高職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升他們掌握醫(yī)學(xué)知識的應(yīng)用能力，從而更好的服務(wù)自身和大眾的健康有重要的意義。

臨床醫(yī)學(xué)概論帶教是在學(xué)習(xí)完一些基礎(chǔ)知識例如人體解剖生理學(xué)、微生物與免疫學(xué)等課程之后，由專業(yè)人員對學(xué)生進(jìn)行有針對性的高級教育過程。這種教學(xué)方法大多數(shù)不以課本或網(wǎng)絡(luò)課程來進(jìn)行教導(dǎo)，而是通過實際的情境教學(xué)，例如臨床治療，在生活實際發(fā)生的各項狀況中，使受教育人員將所學(xué)內(nèi)容與實際結(jié)合，更加準(zhǔn)確的判斷實際情況，做出比較合理且正確的選擇。臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)方案的選擇，對于培養(yǎng)高職藥學(xué)生的臨床經(jīng)驗具有重要意義，同時對于營造富有趣味、活力和內(nèi)涵的醫(yī)學(xué)臨床帶教氛圍具有關(guān)鍵意義。

盡管情境教學(xué)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各類教學(xué)活動中，但仍有相當(dāng)一部分人群或者機(jī)構(gòu)并未對其持重視態(tài)度，因此它的優(yōu)勢也并未完全展現(xiàn)。情境教學(xué)通過以實際案例為依據(jù)的學(xué)習(xí)方法，不僅使受教育人員對醫(yī)學(xué)臨床有了直接的感性認(rèn)識，同時激發(fā)了參與人員的創(chuàng)造性思維，提高了參與人員的團(tuán)隊協(xié)作能力。將情境教學(xué)與我國醫(yī)療情況聯(lián)系起來分析，在不斷實踐中，得出以下結(jié)論以及感悟。

一、角色互換。由受教育者成為臨床實踐的主體。

由于大學(xué)生有充分的主觀能動性和實際操作能力，在教學(xué)過程中可以適當(dāng)由學(xué)生來擔(dān)任教學(xué)主體職位。大學(xué)生們根據(jù)以往多年的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，有足夠的的學(xué)習(xí)經(jīng)驗，況且醫(yī)學(xué)上是從理論學(xué)習(xí)階段轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)臨床實踐階段。[1]因此，對于即將畢業(yè)進(jìn)入實習(xí)期的醫(yī)學(xué)生們，帶教教師在對學(xué)生們起到引領(lǐng)作用后，應(yīng)該最大限度的讓學(xué)生自己來學(xué)習(xí)，根據(jù)其實際面臨的臨床問題，提出自己的看法和見解，由學(xué)生自主討論后，得出一個相對科學(xué)合理的答案。

二、學(xué)用結(jié)合。將理論與實際結(jié)合，在實踐中檢驗所學(xué)理論。

作為一名合格的藥學(xué)服務(wù)人員，其所學(xué)理論知識最終是要能轉(zhuǎn)換成服務(wù)技術(shù)技能和行為的。在臨床醫(yī)藥服務(wù)工作中，疾病的預(yù)防宣傳、藥物的合理推薦不僅要求過硬的藥學(xué)基礎(chǔ)知識，還要求豐富的醫(yī)藥服務(wù)的實踐。有很多疾病并不需要通過醫(yī)療器械來進(jìn)行檢查，由經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員通過簡單問診即能判斷。有些復(fù)雜的病情，即使醫(yī)師不能準(zhǔn)確進(jìn)行判斷，也能根據(jù)以往經(jīng)驗得出一個大概判斷，醫(yī)藥從來都是一個不可分離的整體，藥學(xué)生應(yīng)該好好的掌握基本的常見的簡單的疾病的診斷預(yù)防，把臨床醫(yī)學(xué)所學(xué)的技能滲透到生活和工作之中，因為真正的知識發(fā)生在行動之后。

三、見微知著。善于發(fā)現(xiàn)其他隱藏問題。

臨床疾病種類比較多，若是僅以一種思維以及手段來進(jìn)行治療，其結(jié)果往往是不理想甚至兇險的。在臨床治療過程中，由于患者身體狀況的改變，病情很可能由某一種轉(zhuǎn)化成其他的。因此，醫(yī)師在臨床治療中，必須不斷發(fā)現(xiàn)新問題，根據(jù)新問題提出新的治療方案。在不斷發(fā)現(xiàn)問題的過程中，不斷解決問題，由此才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展。[2]在教學(xué)過程中，除了懷有一顆嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的心，更要用積極樂觀的態(tài)度去感染學(xué)生，去鼓勵學(xué)生，使學(xué)生們對醫(yī)學(xué)有一個良好的印象，同時也能樹立良好的教師形象。

四、有效溝通。在臨床醫(yī)藥服務(wù)中多與患者交流。

要更好的服務(wù)一個患者，首先應(yīng)了解他的需求，在臨床醫(yī)藥服務(wù)工作中，與患者搞好關(guān)系，不僅有利于改善醫(yī)患關(guān)系，還有助于服務(wù)過程的實施。例如，每次問診時多與患者交流兩分鐘，問關(guān)于患者的生活習(xí)慣，增加患者對醫(yī)要服務(wù)人員的信任感和安全，由此能夠使接下來的服務(wù)過程更加輕松。

五、提升格局。站在國家民族發(fā)展的高度、引導(dǎo)學(xué)生。

當(dāng)前世界發(fā)展一體化，國與國之間的交流互動也越來越多，我國加入世界貿(mào)易組織后，醫(yī)藥領(lǐng)域的競爭也越來越大，如何提升我國整體的醫(yī)藥服務(wù)健康水平，在國際舞臺得到尊重，擁有較強(qiáng)的競爭力，為中國的發(fā)展謀福利也是一個大學(xué)生應(yīng)該有的格局。

總之，作為一個高職藥學(xué)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)概論的老師，有義務(wù)幫助學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)擁有一個科學(xué)、理性的認(rèn)識，清楚醫(yī)學(xué)是一個尚需不斷完善的學(xué)科，同時有責(zé)任將學(xué)生培養(yǎng)成積極參與我國健康事業(yè)良性發(fā)展需要的德才兼?zhèn)涞娜瞬牛员闼麄冞M(jìn)入社會后更好的開展醫(yī)藥服務(wù)工作。優(yōu)秀的臨床帶教老師及帶教方法是維持良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生在情境學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)，能夠有效提高臨床教學(xué)的質(zhì)量。情景教學(xué)還原真實的生活及社會臨床案例，可以增強(qiáng)自身關(guān)于所學(xué)理論知識的記憶能力，使學(xué)生對于臨床服務(wù)有了更為清晰地認(rèn)識，提高了其發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識問題以及解決問題的水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]張立平，馬建文，張洪亮. 中醫(yī)學(xué)院研究生的帶與教[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，07：87-88.

[2]周玲玲. 心電圖檢查技術(shù)的臨床帶教實踐與體會[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2016，09：131-132.