依力牙爾江·依拉木

摘 要： 目的研究阿司匹林和尼莫地平治療偏頭痛的有效性和安全性，為臨床癥治療提供科學(xué)依據(jù)。方法采用回顧分析法分析2015年4月到2016年4月長(zhǎng)沙市某院收治偏頭痛患者90例，在患者了解治療方法和自愿的基礎(chǔ)上，將90例患者分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者45例，對(duì)照組患者采用尼莫地平治療，試驗(yàn)組患者采用阿司匹林治療，對(duì)比試驗(yàn)后試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療效果和并發(fā)癥出現(xiàn)情況。結(jié)果試驗(yàn)后試驗(yàn)組的治療總有效率為44（97.8%），對(duì)照組患者的治療總有效率為34（75.6%），兩組之間的差異性顯著（P<0.05）。試驗(yàn)組患者并發(fā)癥率為1（2.2%），對(duì)照組并發(fā)癥率為7（15.5%），兩組之間的差異性顯著（P<0.05）。對(duì)試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者進(jìn)行半年的隨訪發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率為1（2.2%），對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率為7（20.6%），試驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組兩組之間差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論阿司匹林在治療偏頭疼方面安全有效，相對(duì)于對(duì)照組采用莫尼地平治療能夠顯著提升患者的治療效果，降低并發(fā)癥，安全性更好，值得在今后的臨床治療過(guò)程中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：阿司匹林 米尼地平 偏頭疼 有效性 安全性

中圖分類號(hào)：R742 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2017）03-0269-01

偏頭痛是臨床治療中常見(jiàn)的疾病，一般會(huì)在兒童時(shí)期和青春期開(kāi)始發(fā)病，到中青年時(shí)期發(fā)病最為嚴(yán)重?；颊叨喑霈F(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)生搏動(dòng)性頭痛，發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)和體覺(jué)前兆，發(fā)病過(guò)程中常常伴有惡心嘔吐癥狀。偏頭痛疾病容易反復(fù)發(fā)作，且每次發(fā)作過(guò)程中會(huì)引起大腦損傷，并且越來(lái)越嚴(yán)重，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將偏頭痛列為最致殘的慢性疾病之一。當(dāng)前針對(duì)偏頭疼一般采用物理治療和藥物治療手段進(jìn)行治療。在應(yīng)用藥物治療過(guò)程中主要使用阿司匹林和尼莫地平進(jìn)行治療。為了更好了解阿司匹林和尼莫地平兩種藥物在臨床治療過(guò)程中的效果和安全性。本文主要結(jié)合實(shí)際臨床資料進(jìn)行回顧分析研究，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下：

一、試驗(yàn)材料和方法

1.一般材料的選取

本次研究選取2015年4月到2016年4月長(zhǎng)沙市某院收治偏頭痛患者90例，在患者了解治療方法和自愿的基礎(chǔ)上，將90例患者分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者45例。所有入選患者都符合2004年IHS制定的偏頭痛分型診斷標(biāo)。其實(shí)試驗(yàn)組的45例患者男性23例，女性22例，最大年齡為51歲，最小年齡為16歲，平均年齡為（37.8±2.3）歲。最短病程5個(gè)月，最長(zhǎng)病程7年，平均病程為（3.6±0.3）年，患者的偏頭痛類型為：典型性偏頭痛6例，普通型偏頭痛33例，叢集性偏頭痛6例。對(duì)照組的45例患者中男性26例，女性19例，最大年齡為52歲，最小年齡為15歲，平均年齡為（37.9±2.4）歲。最短病程7個(gè)月，最長(zhǎng)病程7年，平均病程為（3.6±0.3）年，患者的偏頭痛類型為：典型性偏頭痛7例，普通型偏頭痛32例，叢集性偏頭痛6例。本次研究過(guò)程中試驗(yàn)組和對(duì)照組患者在性別，年齡和病程、偏頭痛臨床分型等一般材料方面的比較差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法

對(duì)照組患者采用尼莫地平治療（天津市中央藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910040），，即每次給予對(duì)照組患者20mg的尼莫地平進(jìn)行口服治療，每天三次，以六周為一個(gè)療程。試驗(yàn)組患者采用阿司匹林治療（拜耳醫(yī)藥保健有限公司（意大利）生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078），即每次給予試驗(yàn)組患者50mg的阿司匹林治療，口服，每天一次，以六周為一個(gè)療程，對(duì)比試驗(yàn)后試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療效果、并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率出現(xiàn)情況。

3.療效判定

試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療效果分為治愈、顯效、有效和無(wú)效?；颊咂^痛癥狀和不適癥狀消失為治愈，患者偏頭痛癥狀減輕50～80%，發(fā)作間隔時(shí)間大幅度增加，發(fā)作次數(shù)明顯減少50～80%左右為顯效?；颊咂^痛癥狀和不適癥狀減弱30～50%左右，發(fā)作時(shí)間間隔變長(zhǎng)，發(fā)作時(shí)間縮短為30～50%為有效?；颊咂^痛癥狀和不適癥狀改善不明顯，甚至病情加重判定為無(wú)效。有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。治療后統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)組和對(duì)照組患者頭暈、頭痛和皮膚瘙癢的情況，治療六個(gè)月后對(duì)實(shí)驗(yàn)者和對(duì)照組患者發(fā)病頻率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較兩組患者病情復(fù)發(fā)情況。

4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本次研究過(guò)程中采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（X±S）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)材料采用（%）表示，組間比較采取X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.試驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果分析

通過(guò)對(duì)表1數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者不管是總有效率還是治愈率、顯效率和有效率都顯著優(yōu)于對(duì)照組，其中試驗(yàn)組的治療總有效率為44（97.8%），對(duì)照組患者的治療總有效率為34（75.6%），兩組之間差異性顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.試驗(yàn)組和對(duì)照組患者并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率

通過(guò)對(duì)表2數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者并發(fā)癥要顯著低于對(duì)照組患者，兩組并發(fā)癥發(fā)生率分別為1（2.2%）和7（15.5%），兩組之間差異性顯著（P<0.05）。通過(guò)治療后對(duì)試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者進(jìn)行半年的隨訪發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者有1例半年內(nèi)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為1（2.2%），對(duì)照組患者半年內(nèi)復(fù)發(fā)7例，復(fù)發(fā)率為7（20.6%），試驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組兩組之間差異性顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

偏頭痛是臨床治療中常見(jiàn)的疾病，反復(fù)發(fā)作，逐步惡化，給患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響。偏頭痛在臨床治療過(guò)程中主要采用藥物治療。阿司匹林和阿莫地平是治療偏頭痛常用藥物。其中阿司匹林是一種熱解陣痛藥物，通過(guò)擴(kuò)展血管，加速血流量緩解患者的頭疼癥狀。阿司匹林還能夠抑制血小板的聚集和活性物質(zhì)的釋放，緩解顱內(nèi)外血管的損傷，進(jìn)一步緩解患者的頭痛癥狀。而尼莫地平是一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，尼莫地平通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)部，抑制平滑肌收縮起到緩解血管痙攣的目的，增加腦血管灌流，改善腦部供血情況。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用阿司匹林治療偏頭痛不管是在治療效果，還是在并發(fā)癥發(fā)生情況，復(fù)發(fā)率情況都明顯優(yōu)于米莫地平，出現(xiàn)這種情況可能和偏頭痛發(fā)生機(jī)制有一定關(guān)系。阿斯匹林主要作用血管中的血小板，可以對(duì)多種代謝產(chǎn)物產(chǎn)生影響，從而提高偏頭痛的治療效果。

總之，阿司匹林在治療偏頭疼方面安全有效，相對(duì)于對(duì)照組采用莫尼地平治療能夠顯著提升患者的治療效果，降低并發(fā)癥，安全性更好，值得在今后的臨床治療過(guò)程中應(yīng)用。

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