亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        運用QCC活動降低老年患者套管針非預(yù)期撤管率

        2017-05-21 01:56:11王洪娜劉曉霞鄭成鳳王立燕姚明燕劉英新
        實用醫(yī)藥雜志 2017年12期
        關(guān)鍵詞:管率圈員預(yù)期

        王 斐,王洪娜,劉曉霞,鄭成鳳,王立燕,姚明燕,劉英新

        品管圈(quality control circle,QCC)系一種質(zhì)量管理工具,由6~8名圈員組成,旨在發(fā)現(xiàn)工作中最亟待解決的問題,圈員全部參與其中解決完成這一問題。2015年12月—2016年10月筆者所在科運用QCC活動有效降低老年患者套管針非預(yù)期撤管率,達到預(yù)期目標(biāo),現(xiàn)將活動報告如下。

        1 方法

        1.1 前期工作 (1)本著自愿報名、擇其所長的原則最終選出8名護士組成QCC小組,其中主管護師3名,護師5名。(2)圈員積極參與為小組擬定圈名、圈徽,最終通過打分選定“攜手圈”為該次活動的圈名,并確立了圈徽及其賦予的涵義。(3)擬定活動進程,根據(jù)每位圈員特長分派任務(wù)。

        1.2 確定活動主題 圈員們提出科室存在的問題,討論并深層挖掘,最終以“1,3,5”打分法選出“降低老年患者套管針非預(yù)期撤管率”為該次活動主題。

        1.3 現(xiàn)狀把握 經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計,繪制柏拉圖,根據(jù)柏拉圖二八定律[1],最后得出“降低老年患者靜脈留置針外滲、堵管及脫管”是該次QCC活動主要解決的問題。

        1.4 目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值×改善重點×圈能力[1],該次活動目標(biāo)是將老年患者套管針非預(yù)期撤管率降低到29.1%。

        1.5 原因分析 圖1、圖2、圖3分別從人員、工具、方法及其他四個因素的基礎(chǔ)上細分出導(dǎo)致老年患者靜脈留置針外滲、堵管及脫管的中原因,在中原因基礎(chǔ)上再分支出小原因。

        圖1 老年患者靜脈留置針外滲原因分析魚骨圖

        圖2 老年患者靜脈留置針堵管原因分析魚骨圖

        圖3 老年患者靜脈留置針脫管原因分析魚骨圖

        將各項小原因羅列出來,通過“1,3,5”打分法確定要因,最終確定了導(dǎo)致老年患者套管針非預(yù)期拔管的要因為:血管選擇不當(dāng)、無操作流程、護士巡視不到位、管道折疊。

        1.6 對策擬定 針對要因、通過“5W1H”原則進行方法學(xué)討論[1]。 見表 1。

        表1 降低老年患者套管針非預(yù)期撤管率對策擬定評分表

        1.7 對策實施 (1)設(shè)計通氣手套,即改良后的約束具。對于煩躁的患者,傳統(tǒng)的約束具可以用手抓撓導(dǎo)致套管針脫落,改良后的約束具由約束帶和網(wǎng)面手套組成,網(wǎng)面便于觀察,上有自粘開口,便于對套管針進行操作。(2)設(shè)計手臂固定帶,起到約束及保護套管針的效果。設(shè)計透明透氣材質(zhì)、粘貼式的套管針手臂固定帶,可調(diào)節(jié)松緊度且便于隨時觀察[2]。(3)設(shè)計頭皮針u型軌道,防止折疊。頭皮針軟管道易打折引起輸液不暢,將輸液器排氣針的軟管部分做一切口,將頭皮針易打折處嵌于其中可有效避免折疊。(4)組織學(xué)習(xí)相關(guān)血管解剖知識。組織全體護士學(xué)習(xí)人體手臂血管解剖圖,定期考核相關(guān)知識;規(guī)定穿刺部位選擇順序,指導(dǎo)護士選擇粗直、遠離關(guān)節(jié)的近端血管作為穿刺部位,避免在踝腕關(guān)節(jié)及下肢穿刺[3]。

        2 結(jié)果

        由圖4可以看出,老年患者套管針非預(yù)期撤管率由活動前的43.8%降低到活動后的19.5%,實際成效優(yōu)于目標(biāo)值29.1%。圖5可看出,QCC活動小組無論從解決問題能力、責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力還是自信心、團隊凝聚力、積極性等方面均較活動前明顯提高。

        圖4 改善前后老年患者套管針非預(yù)期撤管率比較柱狀圖

        圖5 改善前后無形成果比較雷達圖

        3 討論

        通過QCC活動,圈員積極踴躍參與并運用“頭腦風(fēng)暴”及“‘1,3,5’打分法”,找出了導(dǎo)致老年患者套管針非預(yù)期拔管的要因,通過“5W1H”原則確定了可行性對策,通過“使用改良后的約束具、手臂固定帶、頭皮針u型軌道及相關(guān)血管解剖知識的學(xué)習(xí)”有效降低了老年患者套管針非預(yù)期撤管率,使本次QCC活動收到了預(yù)期效果,真正做到了全心全意為患者服務(wù),為患者解決問題[4]。

        參考文獻

        [1]張幸國,王臨潤,劉 勇,等.醫(yī)院品管圈輔導(dǎo)手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012,4:8-23.

        [2]周曉菲.靜脈留置針留置部位的效果探討[J].臨床護理雜志,2010,9(1):76.

        [3]袁 琦,黃 燕.開展品管圈活動提高低年資護士的護理理論水平[J]. 護理研究,2010,24(7):1761-1762.

        [4]李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012,8:498-499.

        猜你喜歡
        管率圈員預(yù)期
        自流充填管道局部變徑滿管輸送的環(huán)管試驗①
        礦冶工程(2023年6期)2024-01-20 10:21:44
        無癥狀成人頸椎管狹窄年齡相關(guān)性參數(shù)的研究
        依托PDCA管理推進全科品管圈活動的開展
        如何提高品管圈圈會質(zhì)量
        淺談品管圈在護理管理中的應(yīng)用研究
        關(guān)于低壓鍋爐對流管脹接技術(shù)規(guī)范的探討
        頸椎管率與神經(jīng)根型頸椎病患病及預(yù)后的相關(guān)性分析
        頸腰痛雜志(2018年5期)2018-10-13 05:23:50
        品管圈活動在提高隱形矯治患者佩戴矯治器依從性中的應(yīng)用
        分析師一致預(yù)期
        分析師一致預(yù)期
        日韩av一区二区三区高清| 传媒在线无码| 亚洲中文字幕av一区二区三区人 | 亚洲精品有码在线观看| 日本一区二区久久精品亚洲中文无| 北条麻妃在线中文字幕| 少妇粉嫩小泬喷水视频| 大地资源中文在线观看官网第二页| 国产成人一区二区三区高清| 日本三区在线观看视频| 色狠狠色狠狠综合天天| 116美女极品a级毛片| 天天澡天天揉揉AV无码人妻斩| 少妇人妻无一区二区三区 | 国产精品一区二区夜色不卡| 亚州国产av一区二区三区伊在| 国产在线无码制服丝袜无码| 99久久这里只精品国产免费| 国产愉拍91九色国产愉拍| 久久久久亚洲av成人网人人软件| 男女肉粗暴进来120秒动态图| 亚洲无线码一区在线观看| 丁香婷婷六月综合缴清| 日韩国产精品无码一区二区三区| 久久99国产乱子伦精品免费| 亚洲一区二区三在线播放| 日本不卡的一区二区三区中文字幕| 免费操逼视频| 午夜tv视频免费国产区4| 97超碰国产一区二区三区| 亚洲av综合av一区二区三区| 国内a∨免费播放| 欧洲亚洲色一区二区色99| 99精品久久精品一区| 少妇高潮惨叫久久久久久电影| 日韩免费小视频| 国产一区二区三区探花| 精品国际久久久久999波多野 | 狼人青草久久网伊人| 久久综合给日咪咪精品欧一区二区三| 午夜精品一区二区三区视频免费看|