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        苗毅 他的手術(shù)是藝術(shù)

        2017-05-20 16:57:51何雨田
        大眾健康 2017年5期
        關(guān)鍵詞:外科醫(yī)生射頻外科

        何雨田

        “小征澤爾和卡拉揚(yáng)都指揮過貝多芬的《命運(yùn)》,但他們對作品的理解和標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。外科大夫也是如此,同樣的腹腔手術(shù),我們會有不同的理解和標(biāo)準(zhǔn)。”

        他身材魁梧,1.84米的身高使他看上去威風(fēng)凜凜、精力充沛。他手指修長,靈巧的雙手似乎天生就貼著“外科醫(yī)生”的標(biāo)簽,在他手下誕生了無數(shù)“精品手術(shù)”。在知識的長河中,他孜孜以求,永不懈怠。在專業(yè)的領(lǐng)域里,他碩果累累,卻從不滿足。這位手術(shù)臺上的權(quán)威專家在生活中簡單真誠,對患者盡心盡力。在他身上,同時(shí)融入了東方人的低調(diào)謙遜和西方人的豐沛自信。在他眼里,外科即是生命,他曾笑言他是“為拿手術(shù)刀而降臨到這個(gè)世界的”。憑著對這份事業(yè)的熱愛,他勤學(xué)苦練,用全部心血和能量、以無比的勇氣和智慧,向著醫(yī)學(xué)的巔峰奮力前行。他就是江蘇省人民醫(yī)院普外科主任、博士生導(dǎo)師苗毅。

        求知若渴,他以創(chuàng)新得發(fā)展先機(jī)

        1995年,已在普外科臨床和研究領(lǐng)域嶄露頭角的苗毅前往比利時(shí)魯汶大學(xué)攻讀博士學(xué)位。在異國他鄉(xiāng)漫長的歲月里,他日復(fù)一日地重復(fù)著教室—實(shí)驗(yàn)室—宿舍“三點(diǎn)一線”的單調(diào)生活,不知疲倦地在醫(yī)學(xué)的殿堂里求索,常常點(diǎn)一盞孤燈奮斗到深夜。就連保安都知道,那亮到最后的燈是“中國人苗醫(yī)生的”。

        5年艱苦的努力,不僅讓他學(xué)到了世界上最先進(jìn)的醫(yī)療、科研技術(shù),也讓外國同行從他身上認(rèn)識了中國人的勤奮和才智。讀博期間,他接觸到了當(dāng)時(shí)剛問世的射頻腫瘤消融技術(shù),就是將特制的帶鞘針,插入癌瘤體內(nèi),針尖的集束電極發(fā)出中高頻率的射頻波,產(chǎn)生熱量,將腫瘤細(xì)胞殺死。苗毅在使用這種最先進(jìn)的治療儀時(shí)想到:“鹽水是電解質(zhì),如果將高滲性的鹽水注入人體組織中,增加機(jī)體的導(dǎo)電性,將增大射頻電流的輸出功率,這樣不就會產(chǎn)生更多熱量,滅殺更多腫瘤細(xì)胞嗎?”在導(dǎo)師的指導(dǎo)和與同事們的共同努力下,苗毅發(fā)明了射頻新型電極,使用此電極,腫瘤消融的范圍可從原先的直徑幾厘米擴(kuò)大到十幾厘米,使許多本已無法手術(shù)的腫瘤患者得到治療機(jī)會。苗毅更因此榮獲比利時(shí)皇家放射學(xué)會頒發(fā)的年度“杰出科學(xué)研究獎”,并獲得一項(xiàng)美國專利。

        2001年,苗毅返回祖國。憑借活躍的創(chuàng)新思維,他決心親手研發(fā)價(jià)廉物美的國產(chǎn)射頻治療儀,為祖國病患服務(wù)。他與相關(guān)單位合作,率先研發(fā)出具有自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)射頻消融治療儀,使射頻消融治療的費(fèi)用大幅下降。隨后,他又與神經(jīng)外科合作,首創(chuàng)射頻輔助熱凝顱腦巨大腫瘤切除技術(shù),解決了長期困擾臨床的難題,為外科切除多血供腫瘤闖出了一條新路。

        微創(chuàng)手術(shù)問世之時(shí),外科界乏人問津。試想,已將柳葉刀練到爐火純青境地的外科醫(yī)生們,又怎會輕易另辟蹊徑?可苗毅并不認(rèn)同,他敏銳地感到這項(xiàng)技術(shù)必將帶來外科界新一輪的革命,于是他先人一步,在江蘇省率先開創(chuàng)了微創(chuàng)外科診治中心,并很快成為了微創(chuàng)手術(shù)的領(lǐng)軍人。如今,他主持開展的多項(xiàng)微創(chuàng)新手術(shù),如腹腔鏡下胰島素瘤摘除、胰體尾切除、胰十二指腸切除等,技術(shù)水平已在國內(nèi)名列前茅。當(dāng)問到他為何獨(dú)具慧眼、敢于創(chuàng)新的時(shí)候,苗毅給了我們一個(gè)意料之外卻又是情理之中的回答:是病人的利益。因?yàn)榕c傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后病人恢復(fù)快,術(shù)后很快就可以恢復(fù)活動。

        設(shè)身處地,他用仁心為患者盡責(zé)

        清晨七點(diǎn)多,苗毅帶領(lǐng)各級醫(yī)師認(rèn)真細(xì)致地查房;八點(diǎn)多,為前來求醫(yī)且等候多時(shí)的外地病人看片子;九點(diǎn)鐘,他拎著手術(shù)眼鏡開始上手術(shù)臺,一站就是七八個(gè)小時(shí);下午三四點(diǎn)鐘,一包泡面打發(fā)了當(dāng)天的午飯;吃完飯?jiān)仝s去為兄弟醫(yī)院的病人會診、手術(shù);做完手術(shù)回來已是夜幕降臨,匆匆吃完晚飯,還要為雜志社的約稿伏案到凌晨兩三點(diǎn)鐘……這是苗毅忙碌但又最平常的一天。當(dāng)別人都驚訝于他“超人”的充沛精力時(shí),他只是爽朗地笑笑,“我塊頭兒大,吃得消!”的確,他人高馬大,體格像運(yùn)動員,卻有一雙修長、靈巧的手。與眾不同的是,他右手的拇指和無名指上都有一圈厚厚的老繭,那是光滑輕巧的不銹鋼手術(shù)鉗長年在他手上磨出的“外科鉆戒”,是上天對外科醫(yī)生救死扶傷的獎賞。言談舉止間不難看出,苗毅對外科醫(yī)生這一職業(yè)有著無盡的熱愛。他坦言,每當(dāng)看到奄奄一息的病人因自己的手術(shù)而重新站起來時(shí),心中總生發(fā)出難以言表的喜悅與欣慰。他說,如果不拿手術(shù)刀,他會少活10年。

        在苗毅看來,醫(yī)生必須對患者盡責(zé)。盡責(zé)不僅包括要有過硬的醫(yī)療技術(shù),還包括設(shè)身處地地為患者著想:“哪怕是一個(gè)動作、一句話,也應(yīng)該想想是否對患者有利?!?/p>

        幾年前,一位來自盱眙的患者令他至今難以忘懷。那是一個(gè)凄清寒冷的冬日,一位肝癌病人由妻子扶著來住院,因當(dāng)天沒有空床,護(hù)士吩咐他們第二天再來。第二天一大早,夫妻倆來了,接診的苗毅關(guān)切地詢問了一聲:“昨晚你們住哪里?”誰知病人的妻子回答:“在一家學(xué)校的圍墻下蹲了一夜,沒舍得花錢住店?!痹瓉?,患者家鄉(xiāng)幾個(gè)月前發(fā)大水,莊稼顆粒無收,就連看病的錢也是東拼西湊借來的。這件事對苗毅觸動很大,自那之后,他便要求全科醫(yī)護(hù)人員,凡是遇到農(nóng)村,尤其是外地農(nóng)村來的病人,都要優(yōu)先安排住院和手術(shù),盡可能縮短病人的住院時(shí)間,減少他們的支出。

        就這樣,大到手術(shù)的時(shí)間安排、手術(shù)器械的使用,小到病人的飲食、康復(fù),苗毅都如此設(shè)身處地地為病人考慮。每到節(jié)假日前,他總是特別忙,因?yàn)槿绻?jié)前不為病人做手術(shù)的話,不僅會給病人增加住院費(fèi)用,還會耽誤病情。為了解決部分特困患者的醫(yī)療費(fèi)用,在苗毅的大力呼吁和奔走努力下,從2006年2月開始,中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會“淮河流域腫瘤病人救治項(xiàng)目”在江蘇開展,基金會雪中送炭,出資20萬元救助了26名特困家庭的患者。以苗毅為首的專家救治組先后4次赴沭陽開展無償救助行動。他常常清晨6點(diǎn)出發(fā),連續(xù)開展數(shù)臺高難度胰腺手術(shù),又不顧旅途勞頓,深夜1點(diǎn)趕回南京,因?yàn)榈诙爝€有很多病人等著他。

        苗毅覺得,大多數(shù)時(shí)候醫(yī)生和患者的利益是一致的,但也有不一致的時(shí)候,比如需要醫(yī)生冒風(fēng)險(xiǎn)之時(shí)。此時(shí),醫(yī)生定要把病患的利益放在首位,否則就對不起患者,就不配做醫(yī)生。

        曾有一位80多歲的患者因十二指腸腫瘤發(fā)生梗塞,唯有手術(shù)才能救其性命。但是手術(shù)需切除胰頭、十二指腸、胃、膽囊等6個(gè)臟器,還要做3個(gè)吻合,難度極高、風(fēng)險(xiǎn)很大。在這種情況下,若醫(yī)生說患者高齡承受不住而不做手術(shù),沒人會提出異議,但老人必死無疑。如果手術(shù),老人則極有可能救不過來而影響醫(yī)生的聲譽(yù)。但苗毅毫不猶豫地選擇了后者,憑著精湛的醫(yī)療技術(shù),他硬從死神手上將老人救了過來,老人至今健在。

        靠著高超的手術(shù)技藝,數(shù)不盡的患者在苗毅的手中起死回生?!昂么蠓颉本W(wǎng)站上有很多患者對苗毅的贊美,有位患者這樣形容:“他的眼神很特別,充滿了對患者的理解和慈悲?!敝T多的感激溢于言表,患者所關(guān)心的熱點(diǎn)問題——紅包回扣,在苗毅這里卻從未被提及。因?yàn)椴∪藗兯较露记那牧鱾髦?,凡是給他送紅包的都會吃閉門羹。他時(shí)常教育科里年輕醫(yī)師的一句話就是:“無論窮富,病人的錢都是看病用的?;颊邅磲t(yī)院診治,是出于對醫(yī)院、對專家的一份信任,這份性命相托的信任是決不能用金錢來衡量的?!比绱?,苗毅得到了患者的愛戴、同行的尊重。

        精益求精,他以“藝術(shù)”塑一流團(tuán)隊(duì)

        苗毅在給學(xué)生上課的時(shí)候說,外科手術(shù)是一門藝術(shù)?!靶≌鳚蔂柡涂ɡ瓝P(yáng)都指揮過貝多芬的《命運(yùn)》,但他們對作品的理解和標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。外科大夫也是如此,同樣的腹腔手術(shù),我們會有不同的理解和標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前對手術(shù)的理解越深刻越準(zhǔn)確,手術(shù)才會越成功?!彼Q,手術(shù)需講求藝術(shù)的美感?!巴饪拼蠓蛑恍枰环昼娝龅那锌?,卻要成為永久的標(biāo)記,伴隨病人一生。如果失之于草率,將會給病人的肉體和心靈帶來永久的痛苦。因而,做手術(shù)要像彈鋼琴,條理要清晰,層次要分明,動作要干凈流暢,盡量減少手術(shù)留給病人的創(chuàng)傷。”這種對手術(shù)藝術(shù)化的描繪并非偶然。苗毅的書櫥中擺著唐詩宋詞,這些古人的智慧結(jié)晶幫助他豐富想象、提升素養(yǎng)。

        除卻精神層面的自我提高,苗毅還有兩大愛好——打籃球和開汽車。他組建了籃球俱樂部,其中外科醫(yī)生占大半,除了搶救病人外,每周五他們都會風(fēng)雨無阻地開展籃球比賽。他說,外科醫(yī)生在手術(shù)臺上一站往往就是半天、一天,打球能增強(qiáng)體質(zhì);做外科醫(yī)生還需有極強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神、進(jìn)取精神,打球能培養(yǎng)這種精神和品質(zhì)。而開車,除了能夠體驗(yàn)速度的快感外,還能鍛煉預(yù)見性,培養(yǎng)精確性、敏捷性。這些都與提升外科醫(yī)生的素質(zhì)息息相關(guān)。

        不僅著力于提升醫(yī)生的素質(zhì),苗毅對外科醫(yī)生的選拔也有嚴(yán)格要求。作為江蘇省政府“十五”、“十一五”重點(diǎn)學(xué)科首席學(xué)科帶頭人和江蘇省衛(wèi)生廳“135”重點(diǎn)學(xué)科帶頭人,苗毅致力于營造良好的學(xué)術(shù)氛圍和研究環(huán)境,凡事公平、公正、公開。江蘇省人民醫(yī)院目前推行的面向全國招住院醫(yī)生的制度,最初就是他提議的。這個(gè)制度避免了學(xué)術(shù)的“近親繁殖”,其強(qiáng)有力的競爭機(jī)制也幫助醫(yī)院挑選出做外科醫(yī)生的最佳人選。

        作為科主任,苗毅是管理者。他認(rèn)為“管理”不是“管你”,管理者應(yīng)充分調(diào)動被管理者的積極性,身教重于言教,要以身作則,要求別人做的事自己先做到,多看別人的優(yōu)點(diǎn)而不是缺點(diǎn),寬容待人。正因?yàn)樽鳛轭I(lǐng)頭人的苗毅有這樣的管理理念,原本在省內(nèi)乃至國內(nèi)就有影響力的江蘇省人民醫(yī)院普外科,近年來更加勇于開拓,大膽創(chuàng)新,在12年間不斷發(fā)展壯大,先后建成了江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌乳腺疾病診治中心、微創(chuàng)外科診治中心、胰腺疾病診治中心和肝臟移植中心等多個(gè)專業(yè)性強(qiáng)、優(yōu)勢突出的診治中心。

        2005年度,苗毅獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的國家第二屆“中國醫(yī)師獎”;2006年度,他獲得江蘇省“衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)先進(jìn)個(gè)人”、南京市“市級文明職工”的榮譽(yù)稱號。經(jīng)他治療過的患者說:“苗主任得獎我們太高興了”。熟悉他的同事和學(xué)生說:“苗教授當(dāng)之無愧?!闭且?yàn)閷ν饪剖聵I(yè)的執(zhí)著,對患者的不盡牽掛,對學(xué)科發(fā)展的責(zé)任,使得苗毅在行醫(yī)的道路上一直堅(jiān)定地走下去。

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