正確應(yīng)對(duì)“甲狀腺?gòu)浡圆∽儭?/h1>
2017-05-19 03:28:38
家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2017年5期
吳晞
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)診治糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病以及內(nèi)分泌疑難雜癥。 微信公眾號(hào)日均訪問(wèn)量高達(dá)2000多人次。
微信公眾號(hào)：懶道人
最近，在門(mén)診經(jīng)常遇到一些焦慮無(wú)比的女性，她們帶著各自的體檢報(bào)告前來(lái)就醫(yī)，問(wèn)及緣由，好幾位“語(yǔ)未出口淚先流”。原來(lái)，這些女性都是被體檢報(bào)告上面的“甲狀腺?gòu)浡圆∽儭边@幾個(gè)字給嚇到了。一看到“病變”二字，她們就覺(jué)得是得了“絕癥”。
是B超檢查結(jié)果的描述
甲狀腺是位于我們脖子正中的一個(gè)腺體組織，它和人體的其他器官一樣，也會(huì)生病?，F(xiàn)在體檢中心或醫(yī)院都采用B超和血液化驗(yàn)來(lái)檢查甲狀腺疾病問(wèn)題。
B超檢查甲狀腺主要是反映結(jié)構(gòu)問(wèn)題，而血液化驗(yàn)檢查主要反映甲狀腺功能狀況，這兩者不能互相替代。B超醫(yī)生檢查后，會(huì)在檢查報(bào)告上對(duì)見(jiàn)到的病變進(jìn)行描述，這其中常見(jiàn)的有“甲狀腺結(jié)節(jié)”和“甲狀腺?gòu)浡圆∽儭眱煞N。
甲狀腺結(jié)節(jié)比較好理解，這是甲狀腺中出現(xiàn)了一個(gè)或多個(gè)團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。而“甲狀腺?gòu)浡圆∽儭眲t是甲狀腺中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么明顯的結(jié)節(jié)，整個(gè)甲狀腺的超聲畫(huà)面呈現(xiàn)一種均勻增高或減低的表現(xiàn)。
對(duì)于B超上出現(xiàn)“彌漫性病變”這樣的字樣，絕大多數(shù)是提示甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了炎癥性改變。需要注意的是，這樣的炎癥并不是我們平時(shí)所理解的咽炎、肺炎這樣的細(xì)菌或病毒感染后的機(jī)體炎癥，而是體內(nèi)參與炎癥的細(xì)胞進(jìn)入到甲狀腺內(nèi)部。所以，很多病人一聽(tīng)到“炎癥”兩個(gè)字，就立刻會(huì)聯(lián)系到“是否需要抗生素”，這其實(shí)是一種誤區(qū)。
確診：抽血化驗(yàn)
一般對(duì)于“甲狀腺?gòu)浡圆∽儭?，醫(yī)生首先會(huì)關(guān)注的是甲狀腺功能如何。因?yàn)轶w內(nèi)的炎癥細(xì)胞進(jìn)入到甲狀腺內(nèi)部，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能的不正常，也就是可能會(huì)導(dǎo)致甲亢或甲減。那么，這時(shí)候就需要進(jìn)行血液檢查。如果病友體檢中已經(jīng)進(jìn)行了甲狀腺功能化驗(yàn)，那么就只需要將體檢報(bào)告給醫(yī)生看就可以了；如果體檢項(xiàng)目不包含甲狀腺功能化驗(yàn)，那就需要醫(yī)生開(kāi)具化驗(yàn)檢查單，再去抽血化驗(yàn)。
應(yīng)對(duì)：定期體檢
“甲狀腺?gòu)浡圆∽儭被颊呷绻霈F(xiàn)了甲亢或甲減，則需要根據(jù)甲亢或甲減進(jìn)行相應(yīng)的治療；如果甲狀腺功能正常，那么以后每年或每?jī)赡牦w檢一次就足夠了。
“甲狀腺?gòu)浡圆∽儭敝傅膬H僅是甲狀腺出現(xiàn)了與正常不一樣的變化，絕大多數(shù)情況下，不需要任何治療，只需要觀察變化即可。
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微信公眾號(hào)：懶道人
最近，在門(mén)診經(jīng)常遇到一些焦慮無(wú)比的女性，她們帶著各自的體檢報(bào)告前來(lái)就醫(yī)，問(wèn)及緣由，好幾位“語(yǔ)未出口淚先流”。原來(lái)，這些女性都是被體檢報(bào)告上面的“甲狀腺?gòu)浡圆∽儭边@幾個(gè)字給嚇到了。一看到“病變”二字，她們就覺(jué)得是得了“絕癥”。
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甲狀腺是位于我們脖子正中的一個(gè)腺體組織，它和人體的其他器官一樣，也會(huì)生病?，F(xiàn)在體檢中心或醫(yī)院都采用B超和血液化驗(yàn)來(lái)檢查甲狀腺疾病問(wèn)題。
B超檢查甲狀腺主要是反映結(jié)構(gòu)問(wèn)題，而血液化驗(yàn)檢查主要反映甲狀腺功能狀況，這兩者不能互相替代。B超醫(yī)生檢查后，會(huì)在檢查報(bào)告上對(duì)見(jiàn)到的病變進(jìn)行描述，這其中常見(jiàn)的有“甲狀腺結(jié)節(jié)”和“甲狀腺?gòu)浡圆∽儭眱煞N。
甲狀腺結(jié)節(jié)比較好理解，這是甲狀腺中出現(xiàn)了一個(gè)或多個(gè)團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。而“甲狀腺?gòu)浡圆∽儭眲t是甲狀腺中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么明顯的結(jié)節(jié)，整個(gè)甲狀腺的超聲畫(huà)面呈現(xiàn)一種均勻增高或減低的表現(xiàn)。
對(duì)于B超上出現(xiàn)“彌漫性病變”這樣的字樣，絕大多數(shù)是提示甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了炎癥性改變。需要注意的是，這樣的炎癥并不是我們平時(shí)所理解的咽炎、肺炎這樣的細(xì)菌或病毒感染后的機(jī)體炎癥，而是體內(nèi)參與炎癥的細(xì)胞進(jìn)入到甲狀腺內(nèi)部。所以，很多病人一聽(tīng)到“炎癥”兩個(gè)字，就立刻會(huì)聯(lián)系到“是否需要抗生素”，這其實(shí)是一種誤區(qū)。
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應(yīng)對(duì)：定期體檢
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