亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        多排螺旋CT與MR對胰腺癌的診斷價(jià)值探討

        2017-05-19 03:05:16彭曉容馬春濃陳恩炎黃海濤
        臨床醫(yī)學(xué)工程 2017年3期
        關(guān)鍵詞:敏感度胰腺癌準(zhǔn)確性

        彭曉容,馬春濃,陳恩炎,黃海濤

        (1廣東省普寧市人民醫(yī)院 放射科,廣東 普寧515300;2南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院,廣東 廣州510631)

        多排螺旋CT與MR對胰腺癌的診斷價(jià)值探討

        彭曉容1,馬春濃2,陳恩炎1,黃海濤1

        (1廣東省普寧市人民醫(yī)院 放射科,廣東 普寧515300;2南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院,廣東 廣州510631)

        目的 探討多排螺旋CT與MR在胰腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2014年1月至2016年8月收治的70例胰腺癌患者,隨機(jī)分為兩組,每組35例。CT組采用多排螺旋CT掃描,MR組則采用MR掃描。兩組均與術(shù)后病理學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行比較,評價(jià)兩組掃描檢查的準(zhǔn)確性、敏感度、特異性以及不同時(shí)期的顯示值。結(jié)果 ①CT組的準(zhǔn)確性、敏感度和特異性分別為88.57%、82.86%和74.29%,與MR組的91.43%、80.00%和71.43%比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。②MR組胰腺動(dòng)脈期、靜脈期和延遲期的顯示值均顯著高于CT組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 多排螺旋CT與MR在胰腺癌診斷中均具有良好的準(zhǔn)確性、敏感度和特異性以及較高的應(yīng)用價(jià)值,但在不同時(shí)期的顯示方面,MR優(yōu)于多排螺旋CT。

        多排螺旋CT;MR;胰腺癌;臨床診斷;應(yīng)用價(jià)值

        胰腺癌是一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤。近年來,胰腺癌發(fā)病人數(shù)開始增長。由于胰腺癌在發(fā)病初期缺少特異性表現(xiàn),極容易被患者忽視,導(dǎo)致病情在診斷時(shí)已經(jīng)發(fā)展到中晚期,預(yù)后效果較差,具有較高的病死率[1-2]。該病的早期診斷與預(yù)后密切相關(guān)。因此,如何盡早準(zhǔn)確診斷胰腺癌已經(jīng)成為臨床工作者研究的重點(diǎn)問題。目前,CT和MR是診斷胰腺癌的兩種主要的影像學(xué)方法,對于其診斷價(jià)值,臨床醫(yī)學(xué)界存在較大爭議[3-4]。本研究比較多排螺旋CT與MR在胰腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2014年1月至2016年8月收治的70例胰腺癌患者進(jìn)行研究。所有患者均符合胰腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)病理學(xué)檢查確診?;颊邔ρ芯績?nèi)容知情,并簽署同意書。排除對造影劑過敏、重要器官嚴(yán)重功能障礙的患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,各35例。CT組中,男20例,女15例;年齡48~76歲,平均年齡 (65.27±6.34)歲;病程1~5個(gè)月,平均病程 (1.64±0.52)個(gè)月。MR組中,男18例,女17例;年齡51~75歲,平均年齡(65.39±6.57)歲;病程1~4個(gè)月,平均病程 (1.36±0.62)個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷方法

        1.2.1 CT組

        該組采用飛利浦64排CT機(jī)進(jìn)行掃描,設(shè)置相關(guān)參數(shù):層厚:3~5 mm;層距:3~5 mm;螺距:0.938/1;電壓:120kV;電流:250~300 mA;CT平掃:C50~60,W200~210;CT增強(qiáng)掃描:C50~70,W220~250。患者取仰臥位,逐步平掃胰腺部位,掃描范圍為肝門至胰腺鉤突下段。在肘靜脈輸注100 mL非離子型造影劑,4 mL/s,分別對動(dòng)脈期、靜脈期和延遲期給予增強(qiáng)掃描。叮囑患者吸氣,完成掃描后將圖像傳至工作站,進(jìn)行MIP(最大密度投影)和MPR (平面重建)處理。

        1.2.2 MR組

        該組采用磁共振飛利浦1.5T和體部相控陣線圈給予動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR掃描,行T1WI和T2WI脂肪抑制掃描,T1WI的參數(shù)設(shè)置為:層厚:3.6 mm;重建層厚:2.5~3 mm;重建間距:0;TR/TE:4.4/1.1;翻轉(zhuǎn)角:12°。T2WI的參數(shù)設(shè)置為:層厚:5.5~7 mm;層間距:1.5~2 mm;TR:2~3個(gè)呼吸期間;TE:102 ms。掃描前6~8 h禁食,對動(dòng)脈期、靜脈期和延遲期行T1WI掃描,掃描范圍為肝上緣至胰腺下緣。采用馬根維顯MR對比劑,給藥劑量為0.2 mL/kg,每秒3 mL,行軸位成像。

        1.3 觀察指標(biāo)

        將兩組患者的診斷結(jié)果與病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行比較,對兩種掃描方式診斷的準(zhǔn)確性、敏感度和特異性進(jìn)行評價(jià),其中準(zhǔn)確性 =確診例數(shù) ÷病理學(xué)確診例數(shù) ×100%;敏感度 =(確診例數(shù) -高出病理分期例數(shù))÷確診例數(shù) ×100%;特異性 =(確診例數(shù) -高出病理分期例數(shù) -低于病理分期例數(shù))÷確診例數(shù) ×100%[5]。同時(shí),統(tǒng)計(jì)兩組患者在胰腺動(dòng)脈期、靜脈期和延遲期的顯示值。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 17.0軟件對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組的準(zhǔn)確性、敏感度和特異性比較

        CT組的準(zhǔn)確性、敏感度和特異性分別為88.57%、82.86%和74.29%,與MR組的91.43%、80.00%和71.43%比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。見表1。

        表1 兩組的準(zhǔn)確性、敏感度和特異性比較 [n(%)]

        2.2 兩組的不同時(shí)期病灶顯示值比較

        MR組胰腺動(dòng)脈期、靜脈期和延遲期的顯示值均顯著高于CT組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表2。

        表2 兩組的不同時(shí)期病灶顯示值比較 (±s)

        表2 兩組的不同時(shí)期病灶顯示值比較 (±s)

        組別 例數(shù) 胰腺動(dòng)脈期 胰腺靜脈期 胰腺延遲期CT組 35 107.63±12.92 52.29±14.79 56.92±11.27 MR組 35 118.69±19.93 65.62±15.63 63.62±12.63 t值 2.755 3.665 2.342 P值 0.008 0.001 0.022

        3 討論

        胰腺癌的發(fā)病因素比較復(fù)雜,病情會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速發(fā)展,是一種惡性程度較高的腫瘤。由于胰腺癌在發(fā)病早期缺乏典型性和特異性癥狀,患者往往無法得到及時(shí)的治療,導(dǎo)致預(yù)后不佳。即使經(jīng)手術(shù)治療,患者的5年存活率也較低,僅為2%~3%[6-7]。近年來,胰腺癌的發(fā)生率有所上升,嚴(yán)重威脅到人們的健康。而且胰腺癌往年輕化和低齡化趨勢發(fā)展。

        目前,病理切片檢查是胰腺癌臨床診斷的 “金標(biāo)準(zhǔn)”,但是絕大多數(shù)患者在發(fā)病早期無明顯感覺,未及時(shí)進(jìn)行病理切片檢查,耽誤了疾病的治療[8]。隨著我國醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步和影像學(xué)檢查技術(shù)的迅速發(fā)展,胰腺癌的診斷方法也逐漸呈現(xiàn)多樣化[9-10],包括超聲檢查、CT檢查、MR檢查、磁共振胰膽管成像檢查、穿刺病理學(xué)檢查、血液生化免疫學(xué)檢查等。

        本研究對多排螺旋CT和MR檢查的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了討論,其中多排螺旋CT的診斷速度比較快,每一期掃描只需要停留8秒,可以節(jié)約檢查時(shí)間。而MR檢查是利用組織之間氫原子的含量及存在方式的差異得到的影像學(xué)結(jié)果,最大的優(yōu)勢在于不產(chǎn)生射線損傷,使用的造影劑安全性更高。

        本研究結(jié)果顯示,CT組的準(zhǔn)確性、敏感度和特異性分別為88.57%、82.86%和74.29%,與MR組的91.43%、80.00%和71.43%比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。MR組胰腺動(dòng)脈期、靜脈期和延遲期的顯示值均顯著高于CT組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),提示這兩種檢查方式均具有良好的診斷和應(yīng)用價(jià)值。

        綜上所述,多排螺旋CT與MR在胰腺癌診斷中均具有良好的準(zhǔn)確性、敏感度和特異性,效果相近,均具有較高的應(yīng)用價(jià)值,但在不同時(shí)期的顯示方面,MR優(yōu)于多排螺旋CT。

        [1]米華,王冶.多排螺旋CT灌注成像對胰腺疾病的診斷價(jià)值 [J].臨床放射學(xué)雜志,2011,30(7):998-1001.

        [2]竇婭芳,唐穎,解騫,等.256層多排螺旋CT小腸成像 (MDCTE)對小腸疾病的診斷價(jià)值 [J].CT理論與應(yīng)用研究,2013,22(1): 137-146.

        [3]鄒家基,史小平,鄒子儀.MR及CT對評估胰腺癌術(shù)前分期及可切除性的臨床價(jià)值研究 [J].中國醫(yī)學(xué)工程,2015,23(6):196.

        [4]彭明洋,張衛(wèi)東,馬躍虎,等.多排螺旋CT小腸成像在Crohn病中的診斷價(jià)值 [J].中國CT和MRI雜志,2015,13(7):80-83.

        [5]鄭波,張新毅,陰祖棟.多排螺旋CT心肌灌注診斷冠心病缺血心肌的應(yīng)用價(jià)值 [J].中國輻射衛(wèi)生,2015,24(3):303-305.

        [6]潘晶晶,潘春樹,葉慧義.胰腺癌手術(shù)可切除性的術(shù)前CT及MRI評估 [J].腫瘤學(xué)雜志,2015,21(10):799-803.

        [7]陸金蓮,陳慧珍.胰腺癌應(yīng)用MR診斷的價(jià)值探討 [J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(1):40-42.

        [8]陳軍法,宋瓊,林毅,等.胰腺癌患者術(shù)后腹腔感染CT檢查的診斷價(jià)值 [J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(10):2299-2301.

        [9]李亮,程三房,喬萬海.胰腺癌的多層螺旋CT及MRI影像學(xué)診斷分析 [J].中國CT和MRI雜志,2016,14(8):4-6.

        [10]鄭宏,梁宗輝.胰腺癌可切除性的多層螺旋CT診斷進(jìn)展 [J].CT理論與應(yīng)用研究,2014,23(2):337-345.

        (責(zé)任編輯:常海慶)

        Value of Multi-Slice Spiral CT and MR in the Diagnosis of Pancreatic Cancer

        PENG Xiaorong1,MA Chunnong2,CHEN Enyan1,HUANG Haitao1
        (1Radiology Department,Puning People's Hospital,Puning 515300,China;2The Third Affiliated Hospital of Southern Medical University,Guangzhou 510630,China)

        Objective To explore the application value of multi-slice spiral CT and MR in the diagnosis of pancreatic cancer. Methods 70 cases of patients with pancreatic cancer admitted to our hospital from January 2014 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups,with 35 cases in each group.The CT group received multi-slice spiral CT scanning,while the MR group received MR scanning.Compared with pathological diagnosis results after surgery,the accuracy,sensitivity and specificity as well as display values in different periods of CT and MR scanning were evaluated.Results①The accuracy,sensitivity and specificity of CT group were 88.57%, 82.86%and 74.29%respectively,which had no statistical difference with 91.43%,80.00%and 71.43%of MR group(P>0.05).②The display values in pancreatic arterial phase,venous phase and lag phase of MR group were significantly higher than those of CT group,with statistical differences(P<0.05).Conclusions Both multi-slice spiral CT and MR in the diagnosis of pancreatic cancer have good accuracy, sensitivity,specificity and high application value,but MR is better than multi-slice spiral CT on the diaplay in different period.

        Multi-slice spiral CT;MR;Pancreatic cancer;Clinical diagnosis;Application value

        R735.9

        :A

        10.3969/j.issn.1674-4659.2017.03.0325

        2016-11-02

        彭曉容 (1976-),女,廣東揭陽人,本科學(xué)歷,副主任醫(yī)師,研究方向:CT、MR。

        猜你喜歡
        敏感度胰腺癌準(zhǔn)確性
        胰腺癌治療為什么這么難
        淺談如何提高建筑安裝工程預(yù)算的準(zhǔn)確性
        全體外預(yù)應(yīng)力節(jié)段梁動(dòng)力特性對于接縫的敏感度研究
        電視臺(tái)記者新聞敏感度培養(yǎng)策略
        新聞傳播(2018年10期)2018-08-16 02:10:16
        在京韓國留學(xué)生跨文化敏感度實(shí)證研究
        STAT1和MMP-2在胰腺癌中表達(dá)的意義
        美劇翻譯中的“神翻譯”:準(zhǔn)確性和趣味性的平衡
        論股票價(jià)格準(zhǔn)確性的社會(huì)效益
        早診早治趕走胰腺癌
        Diodes高性能汽車霍爾效應(yīng)閉鎖提供多種敏感度選擇
        欧美 国产 日产 韩国 在线| 亚洲一区二区三区成人网| 久久精品中文字幕有码| 精品亚洲成av人在线观看| 欧美人做人爱a全程免费| 欧美午夜精品一区二区三区电影| 野花社区视频www官网| 四月婷婷丁香七月色综合高清国产裸聊在线| 在线免费黄网| 欧美日韩综合在线视频免费看 | 国产综合一区二区三区av| 国产在线一区二区三区不卡| 亚洲av日韩一区二区| 欧美老妇多毛xxxxx极瑞视频| 窝窝午夜看片| 老少交欧美另类| 成年奭片免费观看视频天天看| 娇妻粗大高潮白浆| 亚洲精品综合久久国产二区| 国产乱码一区二区三区精品| 无码av不卡一区二区三区| 国产精品久久久久影院嫩草| 亚洲h视频| 久久er这里都是精品23| 亚洲综合精品一区二区| 精品日韩一级免费视频| 东北老女人高潮大喊舒服死了| 日本熟妇色xxxxx欧美老妇| 国产乱视频| 国产在线观看精品一区二区三区 | 久草视频福利| 亚洲欧美v国产蜜芽tv| 国产精品麻豆一区二区三区| 高黄暴h日本在线观看| 国产精品你懂的在线播放| 亚洲AV电影天堂男人的天堂| 国产亚洲高清在线精品不卡| 最近中文字幕精品在线| 国产成人亚洲精品无码青| 久久水蜜桃亚洲av无码精品麻豆| 亚洲精品成人片在线观看|