唐琪

·病例報(bào)道·

超聲診斷急性特發(fā)性陰囊水腫1例

Ultrasonic diagnosisof acute idiopathic scrotum edema：a case report

唐琪

患兒男，1歲，因左側(cè)陰囊昆蟲叮咬后紅腫、疼痛1 d來(lái)我院就診。超聲首次檢查考慮左側(cè)腹股溝疝，臨床予以否認(rèn)，故再次復(fù)查。檢查過(guò)程中明確患兒有昆蟲叮咬病史且陰囊腫痛程度較前明顯好轉(zhuǎn)，超聲表現(xiàn)：右側(cè)睪丸大小1.6 cm×0.8 cm，左側(cè)睪丸大小1.6 cm×0.8 cm；雙側(cè)睪丸回聲均勻，彩色血流未見(jiàn)異常。雙側(cè)附睪頭、體、尾部均未腫大。左側(cè)陰囊皮膚厚約1.0 cm（圖1），右側(cè)陰囊皮膚正常（圖2），左側(cè)陰囊皮膚增厚呈蜂窩狀，內(nèi)部血流稍豐富。超聲提示：左側(cè)陰囊皮膚增厚呈蜂窩狀，結(jié)合病史考慮為急性特發(fā)性陰囊水腫。3 d后患兒陰囊皮膚恢復(fù)正常。

圖1 聲像圖示左側(cè)陰囊皮膚增厚

圖2 聲像圖示右側(cè)陰囊皮膚正常

討論：急性特發(fā)性陰囊水腫原因目前尚未明確，臨床表現(xiàn)為陰囊腫大，呈深紅色或深棕色，輕度壓痛。皮膚表現(xiàn)類似蜂窩組織炎，有昆蟲叮咬病史，皮膚無(wú)破潰，好發(fā)于10歲以下兒童，可在數(shù)日后自行消失，無(wú)任何后遺癥。因此臨床醫(yī)師應(yīng)正確認(rèn)識(shí)該疾病特征性臨床表現(xiàn)，有助于避免不必要的臨床干預(yù)。超聲特征性表現(xiàn)為陰囊皮膚增厚，具有壓縮性及富血管，睪丸及附睪完全正常。本例患兒左側(cè)陰囊皮膚呈深紅色，腫痛，有昆蟲叮咬病史，檢查期間陰囊腫痛癥狀已明顯緩解，聲像圖符合急性特發(fā)性陰囊水腫的特征性表現(xiàn)。

R445.1

B

2016-05-04）

215300江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院超聲科