高永娟

（吉林省東豐縣大陽(yáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 遼源 136309）

奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入對(duì)腦梗死的療效分析

高永娟

（吉林省東豐縣大陽(yáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 遼源 136309）

目的通過(guò)對(duì)腦梗死患者，采用奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入治療，探討評(píng)價(jià)療效。方法選取我院2016年1月～2016年12月神經(jīng)內(nèi)科收治的腦梗死患者72例作為研究對(duì)象，按照治療方法不同將其分為實(shí)驗(yàn)組38例和對(duì)照組34例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)治療方法，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上采用奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入治療，測(cè)量記錄兩組患者在治療前以及治療后的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，比較患者療效。結(jié)果在治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在治療后，兩組的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均得到顯著改善，與治療前比較兩組的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組在治療后的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入治療腦梗死患者療效更好，值得醫(yī)院推廣使用。

奧扎格雷鈉；持續(xù)微量泵入；腦梗死；療效

隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代臨床神經(jīng)內(nèi)科采用奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入方法治療腦梗死患者的病例越來(lái)越多，并且伴隨著全國(guó)老齡化趨勢(shì)，高齡患者發(fā)病率也是逐年增長(zhǎng)，對(duì)腦梗死患者的治療是減輕疾病的關(guān)鍵，促進(jìn)患者康復(fù)，減少不必要并發(fā)癥和痛苦[1-2]。通過(guò)對(duì)腦梗死患者，采用奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入治療，探討評(píng)價(jià)療效，取得了良好的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月神經(jīng)內(nèi)科收治的腦梗死患者72例作為研究對(duì)象，按照治療方法不同將其分為實(shí)驗(yàn)組38例和對(duì)照組34例。其中實(shí)驗(yàn)組年齡51～88歲，平均年齡（69.8±4.8）歲；男20例，女18例。對(duì)照組年齡50～87歲，平均年齡（70.7±5.1）歲；男18例，女16例。兩組患者的臨床基本資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)治療方法，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上采用奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入治療，具體方法為：將80 mg的奧扎格雷鈉氯化鈉注射液加入到250 mL的生理鹽水中，靜脈滴入，2次/d，持續(xù)治療2周為1個(gè)療程。測(cè)量記錄兩組患者在治療前以及治療后的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，比較患者療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在治療后，兩組的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均得到顯著改善，與治療前比較兩組的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組在治療后的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較（s）

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較（s）

組別 時(shí)間 紅細(xì)胞變形指數(shù) 紅細(xì)胞聚集指數(shù) 血漿纖維蛋白原 血漿粘度比 全血粘度比低切 全血粘度比高切實(shí)驗(yàn)組（n=38）治療前 0.39±0.13 4.97±0.14 4.86±0.80 1.96±0.18 12.21±0.39 7.04±0.23治療后 0.50±0.15 4.41±0.16 3.47±0.77 1.02±0.14 10.89±0.33 6.19±0.21對(duì)照組（n=34）治療前 0.38±0.13 4.96±0.14 4.85±0.84 1.97±0.17 12.23±0.38 7.03±0.21治療后 0.44±0.14 4.68±0.15 4.13±0.76 1.45±0.15 11.35±0.35 6.67±0.22

3 討 論

腦梗死的發(fā)生因素主要為，患者的血管內(nèi)膜損傷、血小板血栓的形成、脂質(zhì)代謝障礙、腦血流量減少、血管管腔狹窄以及痙攣等[3-4]。奧扎格雷鈉屬于血栓素合成酶抑制劑，在現(xiàn)代新生的臨床上治療腦梗死有效藥物之一。奧扎格雷鈉的化學(xué)名為：反式-3-4-（1H-咪唑基-1-甲基）苯基-2-丙烯酸鈉，是一種無(wú)色透明狀液體[5-6]。奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入治療，能夠較為顯著的抑制患者體內(nèi)血栓素的形成，還能夠起到促進(jìn)前列環(huán)素生成的作用，從而有效的調(diào)整上述二者之間在體內(nèi)的平衡。奧扎格雷鈉起效作用比較迅速，能夠快速改善腦梗死患者體內(nèi)的梗死狀態(tài)，腦梗死患者采用持續(xù)的微量泵入治療，能夠穩(wěn)定患者體內(nèi)血藥濃度，達(dá)到最佳的治療效果，并且能夠顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生[7]。腦梗死的發(fā)生普遍與患者動(dòng)脈粥樣硬化有著密切的關(guān)聯(lián)，患者體內(nèi)主要的病理變化，實(shí)際上是患者血管內(nèi)形成了血栓，從而導(dǎo)致梗死的發(fā)生[8]。奧扎格雷鈉作為現(xiàn)代臨床中常用的血栓素合成酶抑制劑，現(xiàn)已普遍應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科腦梗死的治療中。奧扎格雷那采用單次給藥之后，能夠改善患者體內(nèi)的梗死狀況提供有效的血藥濃度，療效顯著。

本次研究結(jié)果為在治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；在治療后，兩組的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均得到顯著改善，與治療前比較兩組的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均有顯著性差異（P＜0.05）；與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組在治療后的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善效果更好，有顯著性差異（P＜0.05）。腦梗死患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)腦梗死患者具有重要的參考意義。

綜上所述，采用奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入治療腦梗死患者療效更好，值得醫(yī)院推廣使用。

[1] 何來(lái)鵬,張遠(yuǎn)之,王 欣.奧扎格雷鈉對(duì)腦梗死急性期患者血小板膜糖蛋白表達(dá)和臨床療效的影響[J].藥學(xué)研究,2014,(04):230-232.

[2] 秦圣飛.應(yīng)用奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入治療腦梗死的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2013,(05):134-135.

[3] 朱曉鶯,邱有波,楊 拯.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,(08):932-939.

[4] 申美蘭.奧扎格雷鈉對(duì)腦梗死病人血液流變學(xué)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,(02):246-247.

[5] 李柏剛,王 濱,許 娟.阿加曲班和奧扎格雷鈉對(duì)腦梗死的療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,(24):5828-5829.

[6] 梁小裕.奧扎格雷鈉對(duì)腦梗死患者血液流變學(xué)、血凝的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2006,(07):727.

[7] 楊菊芬,陳 晶,王大力,張 江,彭延波.奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入治療腦梗死療效觀察[J].中國(guó)綜合臨床,2006,(06):498-500.

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ISSN.2095-8242.2017.009.1746.02