李云華

（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效

李云華

（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

目的探討射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效。方法選取我院2014年12月～2016年11月收治的支氣管哮喘患者135例作為研究對象，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組68例和對照組67例。對照組采用多索茶堿治療方法，試驗(yàn)組采用射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療方法。比較兩組的臨床療效，住院時間和咳嗽緩解時間。結(jié)果試驗(yàn)組的總有效率為97.06%高于對照組的77.61%，住院時間和咳嗽緩解時間較對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效顯著，值得推廣。

支氣管哮喘；多索茶堿；射干麻黃湯加減

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科多發(fā)的慢性疾病。支氣管哮喘患者主要表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作，喘息，有的患者還會伴有呼吸障礙，夜間加重?；颊甙l(fā)展為重度支氣管哮喘時常出現(xiàn)心跳呼吸驟停[1]。目前，臨床多采用止咳、平喘、抗炎藥物治療支氣管哮喘，如鹽酸氨溴索、多索茶堿等，對支氣管哮喘患者的緩解效果較好，但容易復(fù)發(fā)[2]。據(jù)報(bào)道[3]，聯(lián)合射干麻黃湯加減效果顯著?；诖?，我院針對射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年11月收治的支氣管哮喘患者135例作為研究對象，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組68例和對照組67例。試驗(yàn)組：男35例，女33例，年齡22歲～79歲，平均（48.3±4.2）歲，平均病程（15.8±3.4）月。對照組：男34例，女33例，年齡23～79歲，平均（48.4±4.3）歲，平均病程（15.7±3.3）月。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用多索茶堿治療方法，先行常規(guī)止咳、平喘、抗炎治療，將0.3 g注射用多索茶堿與生理鹽水混勻后，靜脈滴注。試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采用射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療方法，射干麻黃湯主要組成有射干、枯梗各18 g，麻黃（后下）12 g，紫苑、瓜萎、款冬花各22 g，生姜、半夏、陳皮各12 g，細(xì)辛5 g，大棗8枚，五味子8 g。呼吸急促的患者加入杏仁、厚樸各20 g；咽癢的患者加入地龍20 g；痰多的患者加入萊菔子、葶藶子各20 g。煎熬，1劑/d，兩組均持續(xù)治療一個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效。

1.4 療效判定

顯效：患者咳嗽癥狀消失，恢復(fù)正常生活；好轉(zhuǎn)：患者咳嗽癥狀緩解，偶爾咳嗽無需服藥即可緩解，基本恢復(fù)正常生活；無效：治療后咳嗽癥狀無明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

試驗(yàn)組的有效率為97.06%高于對照組的77.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床療效比較 [n（%）]

2.2 住院時間和咳嗽緩解時間

試驗(yàn)組的住院時間和咳嗽緩解時間較對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 住院時間和咳嗽緩解時間（s）

表2 住院時間和咳嗽緩解時間（s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 住院時間（d） 咳嗽緩解時間（d）試驗(yàn)組 68 11.3±2.2* 3.9±1.4*對照組 67 18.4±2.5 8.2±1.5

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，環(huán)境的污染加劇以及人們生活方式的改變，支氣管哮喘發(fā)病率出呈逐年上升趨勢。據(jù)報(bào)道[4]，支氣管哮喘患者在全球范圍內(nèi)有1億人左右，是發(fā)病群體最大的呼吸道疾病。支氣管哮喘患者發(fā)病初期呈現(xiàn)急性發(fā)病，之后長期咳嗽，不良的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致咳嗽反復(fù)發(fā)作不能治愈，喘息，呼吸障礙，隨即病情加重引發(fā)重度支氣管哮喘等。如果不及時治療可能會出現(xiàn)氣胸或者感染加重導(dǎo)致臟器衰竭[5]。多索茶堿對呼吸道平滑肌鈣離子的流動起到拮抗作用，同時還能夠使磷酸二酯酶活性受到抑制，達(dá)到解除痙攣的作用[6]。據(jù)報(bào)道[7]，射干麻黃湯加減有下氣止咳，宣肺祛痰的功效。多種組分聯(lián)合能夠使血管的通透性得到抑制，達(dá)到抗炎、平喘作用，還能使痰液的黏稠度下降，加快氣道纖毛運(yùn)動，促進(jìn)排痰。

綜上所述，射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 楊永亮.氨茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(12):70-71.

[2] 任偉波,許 婷.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效對比觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(15):74-76.

[3] 韓德和.射干麻黃湯加減治療喘證78例臨床療效研究[J].中國中醫(yī)藥科技,2014(21):45-46.

[4] 于國強(qiáng),丁曉歡,李明飛.射干麻黃湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療支氣管哮喘發(fā)作期的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用2015,9(11):58-59.

[5] 曹素萍.氨茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療支氣管哮喘臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(5):92-93.

[6] 周光琴.鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘30例的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,(8):62-62.

[7] 黃群艷.射干麻黃湯為基本方配合西藥治療支氣管哮喘發(fā)作期臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(15):89-91.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.009.1729.02