黃翠敏

（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院/河南省婦幼保健院小兒消化科，河南 鄭州 450000）

小兒消化不良的臨床護(hù)理方式及護(hù)理效果探析

黃翠敏

（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院/河南省婦幼保健院小兒消化科，河南 鄭州 450000）

目的研究小兒消化不良的臨床護(hù)理方式及護(hù)理效果。方法選取2015年1月～2016年12月收治小兒消化不良患兒76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分兩組。常規(guī)組采用常規(guī)臨床護(hù)理方式，全面組采用全面臨床護(hù)理方式。比較兩組患兒消化不良緩解率；癥狀消失時(shí)間、家長(zhǎng)護(hù)理滿意評(píng)分、患兒治療依從性；護(hù)理前和護(hù)理后患兒營(yíng)養(yǎng)狀況的差異。結(jié)果全面組患兒消化不良緩解率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；全面組癥狀消失時(shí)間、家長(zhǎng)護(hù)理滿意評(píng)分、患兒治療依從性優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理前兩組營(yíng)養(yǎng)狀況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后全面組營(yíng)養(yǎng)狀況改善幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小兒消化不良的全面臨床護(hù)理方式效果確切，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可有效提高患兒依從性和家長(zhǎng)滿意度，促進(jìn)病情緩解，改善患兒營(yíng)養(yǎng)狀況，值得推廣。

小兒消化不良；臨床護(hù)理方式；護(hù)理效果

小兒消化不良是兒科常見多發(fā)病，其發(fā)生是多種因素綜合作用結(jié)果，如心理精神因素、幽門螺桿菌感染和胃腸動(dòng)力障礙等。目前關(guān)于小兒消化不良的發(fā)病機(jī)制尚未完全清晰[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展和人們生活水平提高，人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的要求也有所升高，本研究對(duì)小兒消化不良的臨床護(hù)理方式及護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月收治小兒消化不良患兒76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分兩組。所有患兒符合消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床出現(xiàn)食欲降低、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉等癥狀。

全面組患兒男23例，女15例；年齡1～7歲，平均（3.34±1.13）歲。常規(guī)組患兒男22例，女16例；年齡1～7歲，平均（3.29±1.16）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)臨床護(hù)理方式，全面組采用全面臨床護(hù)理方式。（1）健康教育。對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，宣傳消化不良發(fā)生原因，提高家長(zhǎng)知曉率和配合度。（2）心理疏導(dǎo)。因患兒年齡小，無法表達(dá)自身感受，治療依從性低下，家長(zhǎng)受患兒病情影響也可出現(xiàn)不良心理，需加強(qiáng)對(duì)患兒和家長(zhǎng)的心理疏導(dǎo)，以減輕家長(zhǎng)心理壓力，獲得其理解和配合。對(duì)年齡小的患兒可通過眼神交流、肢體語言、撫觸等方式安撫其情緒，對(duì)年齡較大的患兒可通過語言溝通、鼓勵(lì)、玩游戲、播放動(dòng)畫片、提供玩具等方面穩(wěn)定其情緒，轉(zhuǎn)移其注意力。（3）飲食護(hù)理。根據(jù)患兒病情為其制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)其多進(jìn)食易消化清淡食物，避免生冷刺激、油膩食物的攝入。堅(jiān)持少量多餐飲食原則。（4）生活護(hù)理。指導(dǎo)家長(zhǎng)做好患兒保暖護(hù)理，根據(jù)天氣增減衣物，預(yù)防著涼感冒。保持衣物清潔干燥，勤換尿布，并在便后用溫水清洗臀部，確?；純核吆托菹r(shí)間充足，定期消毒患兒居住的房間。（5）出院護(hù)理。出院時(shí)需告知家長(zhǎng)患兒的正確喂養(yǎng)方法和合理飲食方法，培養(yǎng)小兒良好生活習(xí)慣。對(duì)母乳喂養(yǎng)的患兒需保持乳房清潔，預(yù)防患兒感染。輔食的添加需注意循序漸進(jìn)，在病情允許的情況下，讓小兒盡可能接受日光照射，以有效補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)小兒體質(zhì)的增強(qiáng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒消化不良緩解率；癥狀消失時(shí)間、家長(zhǎng)護(hù)理滿意評(píng)分、患兒治療依從性（以100分為滿分）；護(hù)理前和護(hù)理后患兒營(yíng)養(yǎng)狀況的差異。

顯效：癥狀消失，精神狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀況正常；有效：癥狀減輕，精神狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀況改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。消化不良緩解率為顯效、有效之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒消化不良緩解率相比較

全面組患兒消化不良緩解率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患兒消化不良緩解率相比較 [n（%）]

2.2 護(hù)理前和護(hù)理后營(yíng)養(yǎng)狀況相比較

護(hù)理前兩組營(yíng)養(yǎng)狀況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后全面組營(yíng)養(yǎng)狀況改善幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理前和護(hù)理后營(yíng)養(yǎng)狀況相比較（s，g/L）

表2 護(hù)理前和護(hù)理后營(yíng)養(yǎng)狀況相比較（s，g/L）

注：與護(hù)理前相比較，#表示P＜0.05；與常規(guī)組護(hù)理后相比較，*表示P＜0.05

組別 時(shí)期 血紅蛋白 轉(zhuǎn)鐵蛋白 血漿白蛋白常規(guī)組 護(hù)理前 86.10±22.46 1.83±4.46 30.16±5.42護(hù)理后 91.35±20.21a2.13±4.21a33.81±5.24a全面組 護(hù)理前 87.41±21.51 1.81±4.51 30.19±5.51護(hù)理后 109.14±23.76ab2.92±6.71ab36.92±6.76ab

2.3 兩組患兒癥狀消失時(shí)間、家長(zhǎng)護(hù)理滿意評(píng)分、患兒治療依從性相比較

全面組癥狀消失時(shí)間、家長(zhǎng)護(hù)理滿意評(píng)分、患兒治療依從性優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患兒癥狀消失時(shí)間、家長(zhǎng)護(hù)理滿意評(píng)分、患兒治療依從性相比較（s）

表3 兩組患兒癥狀消失時(shí)間、家長(zhǎng)護(hù)理滿意評(píng)分、患兒治療依從性相比較（s）

組別 癥狀消失時(shí)間（d） 家長(zhǎng)護(hù)理滿意評(píng)分（分） 患兒治療依從性（分）常規(guī)組 8.39±2.77 85.39±3.57 82.61±2.59全面組 6.51±1.41 95.51±4.61 94.62±3.21 t 8.252 9.302 10.155 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

全面護(hù)理是以現(xiàn)代化護(hù)理理論作為指導(dǎo)，并在護(hù)理中應(yīng)用多種方法，綜合促進(jìn)患兒疾病康復(fù)，達(dá)到身心雙重舒適和愉悅狀態(tài)，以促進(jìn)患兒恢復(fù)健康的一種護(hù)理方法[4]。全面護(hù)理可為患兒提供人性化、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可從生理、心理、文化和社會(huì)層面出發(fā)，為患兒制定整體護(hù)理計(jì)劃，具有全面性、系統(tǒng)性和連續(xù)性[5-6]。

小兒消化不良患兒因年齡小，治療過程容易存在依從性低下、哭鬧等行為，通過全面護(hù)理的實(shí)施，可有效進(jìn)行患兒心理疏導(dǎo)和家長(zhǎng)健康教育，提高患兒和家長(zhǎng)的配合度，并為其提供合理飲食指導(dǎo)和生活護(hù)理，做好出院指導(dǎo)，使其逐漸改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，加速疾病康復(fù)[7-8]。

本研究中，常規(guī)組采用常規(guī)臨床護(hù)理方式，全面組采用全面臨床護(hù)理方式。結(jié)果顯示，全面組患兒消化不良緩解率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；全面組癥狀消失時(shí)間、家長(zhǎng)護(hù)理滿意評(píng)分、患兒治療依從性優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理前兩組營(yíng)養(yǎng)狀況比較無顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后全面組營(yíng)養(yǎng)狀況改善幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒消化不良的全面臨床護(hù)理方式效果確切，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可有效提高患兒依從性和家長(zhǎng)滿意度，促進(jìn)病情緩解，改善患兒營(yíng)養(yǎng)狀況，值得推廣。

[1] 盧世敏.分析小兒消化不良的臨床護(hù)理措施以及護(hù)理效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(14):316-316.

[2] 李 影.小兒消化不良整體護(hù)理對(duì)策及效果評(píng)價(jià)[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):263-264.

[3] 賀艷冬,王啟英.整體護(hù)理干預(yù)在小兒消化不良護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(16):210-211.

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本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.009.1697.02