胡敏莉

（新疆建設兵團第二師庫爾勒醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 巴音郭楞 841000）

銀屑病中醫(yī)護理措施的效果評價

胡敏莉

（新疆建設兵團第二師庫爾勒醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 巴音郭楞 841000）

目的探究銀屑病中醫(yī)護理措施的效果。方法選取我院2015年5月～2016年4月收治的銀屑病患者4例作為研究對象，給予常規(guī)護理+中醫(yī)護理干預，分析臨床效果。結(jié)果本次研究中4例患者顯效2例（50.00%），有效1例（25.00%），無效1例（25.00），治療總有效3例（75.00%）。結(jié)論應用中醫(yī)護理措施對銀屑病患者常規(guī)護理工作進行干預，具有明確療效，患者滿意度良好。

銀屑??；中醫(yī)護理；效果

銀屑病，又稱牛皮癬，是一種常見的慢性增生性皮膚病，與情志因素關系密切，而且病情多反復，病灶多集中在頭面部，影響外觀，嚴重影響患者心理健康及生活質(zhì)量[1]，因此選擇合適的治療及護理措施就顯得非常重要。本次研究選擇在我院接受治療的銀屑病患者4例，在常規(guī)護理措施基礎上加入中醫(yī)護理模式進行干預，分析臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年4月收治的銀屑病患者4例作為研究對象，男3例，女1例，年齡23～56歲，平均（33.25false7.56）歲，見表1。

表1 參與本次研究患者一般資料表

1.2 護理方法

本次研究中所有患者均在常規(guī)護理基礎上融入中醫(yī)護理措施進行干預，主要包括以下幾點。

1.2.1 心理護理

很多銀屑病患者因病情反復、久治不愈、外觀受損等原因?qū)е鲁霈F(xiàn)緊張、焦慮、恐懼、不安、抑郁等諸多不良情緒，導致身體機能也受到負面影響，免疫功能下降，進一步加重病情。在傳統(tǒng)醫(yī)學理論中，情志因素可作為引發(fā)疾病的重要內(nèi)因，與銀屑病病情發(fā)展及預后關系密切，因此情緒良好穩(wěn)定是銀屑病治療的重要基礎之一[2]。護理人員在患者入院后，詳細了解其基本信息，實時監(jiān)控其心理狀態(tài)，采取其能夠接受的語言及行為耐心向其宣講銀屑病治療、藥物、中醫(yī)護理等相關健康知識，回答其提出的問題。護理人員需與患者保持及時有效良好溝通，獲得其信任，鼓勵家人給予患者有力支持。

1.2.2 病情監(jiān)控

護理人員應持續(xù)密切監(jiān)控患者生命體征、舌象、脈象等情況，同時注意皮疹分布性狀，皮膚瘙癢程度等臨床表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)全身彌漫性紅潮，或皮膚大量脫屑、劇烈疼痛、瘙癢難耐等癥狀時，立即同醫(yī)生溝通，便于及時給予針對性處理。

1.2.3 皮膚護理

基于中醫(yī)理論，根據(jù)患者臨床癥狀，對其病情進行辨證論治，并給予相應護理措施：（1）血燥型銀屑病，皮損顏色多淺淡，鱗屑多且能夠覆蓋紅斑，應給予藥性比較強烈的藥物，藥物濃度應逐漸遞加，避免因濃度過高造成患者出現(xiàn)不良反應。（2）血熱型銀屑病，患者皮膚表面皮疹呈斑點狀分布，表面附著少量鱗屑；此類患者需安撫其情緒，使用白凡士林，及銀白軟膏等藥性溫和、藥物內(nèi)濃度較低的藥物，禁止使用藥物濃度高，且皮膚刺激性較強的藥物，以免皮損擴大面積，惡化病情。（3）血瘀型銀屑病，皮疹多肥厚，呈暗紅色，對周圍組織浸潤，難以消退，皮膚護理同血燥型。若患者瘙癢劇烈，需給予輕輕拍打，禁止抓撓皮膚，如有必要，給予適當中藥膏，或以中草藥浴的方式緩解瘙癢癥狀。

1.2.4 藥物飲食護理

遵醫(yī)囑給予患者中藥煎湯內(nèi)服，囑咐其定期復查，多攝取蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素含量較高的食物，多吃新鮮水果蔬菜，禁食牛羊肉、辛辣及煎炸等具有一定刺激性的食物。

1.3 療效判斷標準

本次研究療效判斷標準包括：（1）顯效，患者皮疹癥狀好轉(zhuǎn)明顯，瘙癢以及疼痛程度顯著減輕。（2）有效，皮損、鱗屑等癥狀有一定的好轉(zhuǎn)，瘙癢及疼痛也有所減輕。（3）無效，臨床癥狀無明顯減輕，甚至加重。

2 結(jié) 果

本次研究中4例患者經(jīng)中醫(yī)辨證為血燥型銀屑病2例（50.00%），其中顯效1例（25.00%），無效1例（25.00%）；血熱型銀屑病1例（25.00%），治療有效；血瘀型銀屑病1例（25.00%），治療效果為顯效。

3 討 論

銀屑病，在中醫(yī)傳統(tǒng)理論中，歸為“白疕”范疇，是一種臨床常見的慢性皮膚科疾病，強壯年人群多發(fā)，主要臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢，或者出現(xiàn)鱗屑，或斑塊等，病情遷延難愈，且多反復，不僅嚴重影響患者生活質(zhì)量，還會造成患者心理壓力巨大。據(jù)醫(yī)學調(diào)查顯示，我國銀屑病發(fā)病率已經(jīng)達到0.5%，發(fā)病人數(shù)約500萬人，目前尚不明確銀屑病發(fā)病機制，可能誘發(fā)因素包括感染、精神-神經(jīng)、感染、內(nèi)分泌因素、免疫系統(tǒng)異常、藥物等。銀屑病經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學治療可取得一定治療效果，但使用藥物產(chǎn)生的副作用及藥物局限性同樣不可忽視，而且若停止用藥，復發(fā)率不低，遠期預后較差[3]。

多項醫(yī)學研究證實，使用中醫(yī)藥治療銀屑病臨床效果明確，而且副作用較少，停藥后復發(fā)率較低，符合“以人為本”的個體化醫(yī)療需求，具有明顯減輕患者痛苦、減輕其心理壓力、顯著提升生活質(zhì)量的優(yōu)點。護理作為臨床醫(yī)療不可或缺的關鍵一環(huán)，對于銀屑病的治療效果、預后同樣具有非常重要的臨床意義。參與本次研究的4例患者在常規(guī)護理措施的基礎上融入中醫(yī)護理措施進行干預，經(jīng)中醫(yī)辨證，在持續(xù)監(jiān)控病情變化的前提下，給予心理護理、皮膚護理以及藥物護理等相應護理措施，取得良好效果，其中血燥型銀屑病，占50.00%，其中顯效1例（25.00%），無效1例（25.00%）；血熱型銀屑病1例（25.00%），治療有效；血瘀型銀屑病1例（25.00%），治療顯效。提示中醫(yī)護理治療銀屑病具有良好療效。

[1] 陳瑞君.中醫(yī)體質(zhì)護理對氣郁質(zhì)尋常型銀屑病患者的護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6(14):119-122.

[2] 吳惠瓊.中醫(yī)護理干預尋常型銀屑病臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(27):131-132.

[3] 劉 紅.中藥聯(lián)合心理干預預防銀屑病復發(fā)效果的觀察[D].石家莊:河北醫(yī)科大學,2013.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.009.1688.02