盧 薇，李 琴

（新疆焉耆縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

骨科康復(fù)護(hù)理中路徑式功能鍛煉的應(yīng)用與效果觀察

盧 薇，李 琴

（新疆焉耆縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

目的觀察骨科康復(fù)護(hù)理中路徑式功能鍛煉的應(yīng)用與效果。方法選取2013年7月～2016年7月我院骨科收治的患者110例作為研究對(duì)象，按照抽簽法將其分為參照組和研究組，各55例。參照組行常規(guī)康復(fù)護(hù)理，研究組行路徑式功能鍛煉，對(duì)兩組康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)比。結(jié)果研究組患者下床時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、關(guān)節(jié)功能愈合時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論骨科康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用路徑式功能訓(xùn)練有利于進(jìn)一步提高療效，縮短康復(fù)時(shí)間，值得臨床選擇和積極推廣。

路徑式功能鍛煉；骨科；康復(fù)護(hù)理

近年來(lái)隨著交通和建筑事業(yè)的不斷發(fā)展，骨科收治的患者明顯增加。對(duì)骨科患者而言，積極有效、科學(xué)對(duì)癥的臨床治療固然重要，但輔助相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理以加快機(jī)體功能康復(fù)速度，提高生活質(zhì)量亦是重點(diǎn)需要考慮的問(wèn)題。而常規(guī)康復(fù)護(hù)理僅僅是按照醫(yī)囑進(jìn)行，并沒(méi)有對(duì)干預(yù)內(nèi)容進(jìn)行階段性劃分，單純的按時(shí)用藥、患肢訓(xùn)練等存在一定的隨意性，對(duì)患者身體機(jī)能恢復(fù)的促進(jìn)作用微乎甚微[1]。本文選取我院骨科收治的患者110例作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2016年7月我院骨科收治的患者110例作為研究對(duì)象，其中男67例，女43例；年齡35～60歲，平均年齡（46.7±3.4）歲。其中脊柱骨折38例，四肢骨折42例，手外傷30例。按照抽簽法將其分為參照組和研究組，各55例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組行常規(guī)康復(fù)護(hù)理：定期評(píng)估患者骨折恢復(fù)情況，對(duì)藥物使用情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，嚴(yán)格遵照醫(yī)生指示進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練等。研究組行路徑式功能鍛煉：護(hù)理人員需要全面了解護(hù)理路徑的涵義和重要性，制定路徑式功能鍛煉表時(shí)要主動(dòng)參與其中，確保臨床護(hù)理工作可以順利開展。保守治療和手術(shù)治療是臨床骨科常用治療方案，制定路徑式功能鍛煉表時(shí)需要綜合教科術(shù)和傳統(tǒng)功能訓(xùn)練的要求，融入患者的具體治療及護(hù)理需求，制定出個(gè)性化路徑式功能鍛煉執(zhí)行表，待主治醫(yī)生審閱和補(bǔ)充之后，再對(duì)路徑式功能鍛煉執(zhí)行表進(jìn)行制定和完善?；颊呷朐旱?天，醫(yī)護(hù)人員需要綜合評(píng)估其病情嚴(yán)重程度，發(fā)現(xiàn)患者伴隨劇烈疼痛癥狀或其他不適感時(shí)要及時(shí)采取針對(duì)性處理措施，并對(duì)其情緒進(jìn)行安撫。依據(jù)患者疾病類型和醫(yī)生初步判斷選擇相應(yīng)的治療方法和路徑式功能鍛煉執(zhí)行表。進(jìn)行功能鍛煉之前需要將表中的具體內(nèi)容、臨床價(jià)值等介紹給患者，待得到其信任和配合后再開展。嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)行表上的要求進(jìn)行，鍛煉過(guò)程中需要由醫(yī)護(hù)人員在旁講解和指導(dǎo)，及時(shí)將患者錯(cuò)誤的鍛煉動(dòng)作糾正過(guò)來(lái)，調(diào)整鍛煉時(shí)間和力度，給予患者支持和鼓勵(lì)。記錄好有關(guān)信息，以評(píng)估患者身體機(jī)能恢復(fù)效果。做好交接班工作，確保路徑式功能鍛煉的持續(xù)性和有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組下床時(shí)間、骨折愈合時(shí)間以及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間，兩組間作統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組下床時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間比較，參照組均明顯長(zhǎng)于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組康復(fù)效果比較（s，d）

表1 兩組康復(fù)效果比較（s，d）

組別 下床時(shí)間 骨折愈合時(shí)間 關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間 住院時(shí)間參照組（n=55） 7.95±2.32 114.63±32.50 262.49±57.28 20.04±4.22研究組（n=55） 5.27±2.14 90.39±32.07 176.73±45.81 11.19±3.77 t 6.2971 12.3054 8.6715 11.5986 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

相關(guān)調(diào)查資料顯示，骨科患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，其嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生活質(zhì)量。骨科疾病具有病程長(zhǎng)、恢復(fù)速度慢等特點(diǎn)，為幫助患者盡快恢復(fù)肢體功能，早日回歸正常生活，加強(qiáng)臨床護(hù)理和功能康復(fù)訓(xùn)練十分有必要[2]。骨科康復(fù)護(hù)理中路徑式功能鍛煉具有系統(tǒng)性、針對(duì)性、連續(xù)性等優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全面、綜合的評(píng)估指導(dǎo)，并在關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的每個(gè)階段進(jìn)行針對(duì)性的功能鍛煉，可顯著縮短患者的臥床時(shí)間和住院時(shí)間[3]。除此之外，實(shí)施路徑式功能鍛煉還能使患者對(duì)其自身關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果進(jìn)行直觀感受，不同階段的功能訓(xùn)練達(dá)到預(yù)期的治療效果又會(huì)大大增加患者治愈疾病的決心，提高其積極主動(dòng)配合護(hù)理工作的意識(shí)和積極性。

本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)比兩組下床時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間，發(fā)現(xiàn)研究組均明顯短于參照組（P＜0.05）。這足以說(shuō)明骨科康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用路徑式功能訓(xùn)練有利于進(jìn)一步提高療效，縮短康復(fù)時(shí)間，值得臨床選擇和積極推廣。

[1] 楊陽(yáng)陽(yáng).骨科康復(fù)護(hù)理中路徑式功能鍛煉的應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(11):112-114.

[2] 李 娜.骨科康復(fù)護(hù)理中路徑式功能鍛煉的應(yīng)用與效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,53(81):246-247.

[3] 李德霞,柏 瑾,馬國(guó)勝,等.以功能鍛煉為主的路徑式健康教育在骨科的應(yīng)用研究[J].甘肅醫(yī)藥,2015,47(1):22-25.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.009.1683.01