孫愛霞，于昌聚

（山東省高密市闞家中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261527）

分析循證護(hù)理模式在主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療急性重癥病毒性心肌炎中的臨床護(hù)理效果

孫愛霞，于昌聚

（山東省高密市闞家中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261527）

目的分析循證護(hù)理模式在主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療急性重癥病毒性心肌炎中的臨床護(hù)理效果。方法選取2015年6月～2016年6月我院收治的重癥病毒性心肌炎患者66例為觀察對(duì)象，依隨機(jī)原則將其分成常規(guī)組與循證組，各33例。兩組患者均實(shí)施主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，循證組應(yīng)用循證護(hù)理模式。分析兩組患者的治療效果。結(jié)果常規(guī)組治療總有效率為81.82%，與循證組96.97%的治療總有效率相比明顯較低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)采取主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療急性重癥病毒性心肌炎患者應(yīng)用循證護(hù)理模式可發(fā)揮較良好的臨床護(hù)理效果，值得將其推廣應(yīng)用。

循證護(hù)理模式；病毒性心肌炎；主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療

急癥病毒性心肌炎作為一種臨床常見的心血管疾病，其病情發(fā)展迅速，極易對(duì)患者機(jī)體器官形成損害[1]。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療是目前針對(duì)此疾病常用的治療方法，而治療過程中的護(hù)理質(zhì)量可間接影響其治療效果。本次研究通過觀察對(duì)我院接受主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療的部分急性重癥病毒性心肌炎實(shí)施循證護(hù)理模式，旨在分析相關(guān)護(hù)理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告觀察過程于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的重癥病毒性心肌炎患者66例為觀察對(duì)象，依隨機(jī)原則將其分成常規(guī)組與循證組，各33例。常規(guī)組男19例，女14例；年齡23～42歲，平均年齡為（29.48±3.66）歲。循證組分男18例，女15例；年齡為22～50歲，平均年齡為（30.07±3.92）歲。對(duì)比兩組患者性別、年齡等資料可見其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 護(hù)理方法

治療過程中，對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施疾病知識(shí)宣教、密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、做好輸液各項(xiàng)措施等常規(guī)護(hù)理措施。對(duì)循證組則應(yīng)用循證護(hù)理模式，首先由專業(yè)護(hù)理人員查找、評(píng)價(jià)相關(guān)疾病治療過程中存在問題及護(hù)理措施，繼而在實(shí)際工作中實(shí)施相應(yīng)循證護(hù)理，具體如下：

與患者做好病毒性心肌炎的疾病知識(shí)宣教，其中包括致病機(jī)制、治療方案、注意事項(xiàng)等，以緩解患者對(duì)疾病的恐懼感，提升其護(hù)理依從性。

應(yīng)密切關(guān)注患者生命體征、意識(shí)、體溫、尿量等，告知患者注重臥床休息，確保減輕其心臟負(fù)荷。還要實(shí)時(shí)關(guān)注患者輸液情況，制定合理的飲食方案，以降低患者各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生概率。

在應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療時(shí)，極易誘發(fā)患者的出血癥狀，因而護(hù)理人員還需密切關(guān)注患者鼻腔、牙齦、皮下等處是否出現(xiàn)出血情況，還要重視對(duì)患者血小板、血壓等進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)測(cè)壓管道以肝素鹽水進(jìn)行沖洗，并注意觀察患者下肢情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以顯效、有效、無效此3個(gè)等級(jí)作療效判定。經(jīng)治療與護(hù)理后，患者心電圖檢查基本趨于正常，各項(xiàng)臨床癥狀基本消失為顯效；患者心電圖檢查略有改善，各項(xiàng)臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)為有效；患者心電圖檢查與治療前相比無變化，各項(xiàng)臨床癥狀無改善為無效。由顯效與有效結(jié)果匯總得治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以專業(yè)軟件SPSS 19.0對(duì)研究收集數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察表1數(shù)據(jù)可知，常規(guī)組的治療總有效率為81.82%，循證組的治療總有效率為96.97%，兩組相比可見循證組總有效率明顯較高，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

急癥病毒性心肌炎是一種心肌炎癥病變，目前臨床上針對(duì)其常采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療，而護(hù)理工作也是治療中尤為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)[2]。本次研究中采用了循證護(hù)理模式在急癥病毒性心肌炎患者主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療過程中進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員通過結(jié)合護(hù)理研究與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可總結(jié)相關(guān)治療過程中存在的護(hù)理問題與解決對(duì)策。并以相關(guān)總結(jié)信息為指導(dǎo)，通過心理方面的循證護(hù)理顯著地緩解了患者對(duì)疾病的不良心理情緒，還從體位、休息、飲食方面作護(hù)理得以有效地促進(jìn)患者快速康復(fù)[3]。且能在護(hù)理時(shí)對(duì)治療誘發(fā)的出血類并發(fā)癥起良好控制作用，從而減少并發(fā)癥對(duì)患者治療形成的負(fù)面影響，優(yōu)化了治療質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，循證組96.97%的治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組81.82%的總有效率，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，針對(duì)應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療的急癥病毒性心肌炎患者采取循證護(hù)理模式可有效提高治療總有效率，發(fā)揮良好臨床護(hù)理效果，可見值得推廣應(yīng)用。

[1] 董豪堅(jiān),鄧俊明,歐艷秋,等.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療急性重癥病毒性心肌炎臨床分析及預(yù)后隨訪[J].嶺南心血管病雜志,2014,20(06):724-728.

[2] 朱文霞,薛素梅,姬曉艷.主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)治療急性心肌梗死合并心源性休克循證護(hù)理應(yīng)用[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,08(09):1075-1076.

[3] 張煥運(yùn),張 會(huì),張曉芬.急性重癥病毒性心肌炎患者臨床護(hù)理探討[J]國(guó)際病毒學(xué)雜志,2014,21(05):232-234.

本文編輯：王雨辰

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.009.1675.02