蘭宗君

（新疆兵團(tuán)第八師121團(tuán)醫(yī)院，新疆 石河子 832066）

八珍湯治療早期先兆流產(chǎn)78例臨床觀察及護(hù)理

蘭宗君

（新疆兵團(tuán)第八師121團(tuán)醫(yī)院，新疆 石河子 832066）

目的分析八珍湯治療早期先兆流產(chǎn)的臨床效果。方法選取我院2015年10月～2016年10月收治的早期先兆流產(chǎn)患者156例為研究對象，將之隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，每組78例。對照組使用黃體酮配合維生素E進(jìn)行治療，觀察組使用八珍湯進(jìn)行治療。經(jīng)2周時間治療之后比較對照組和觀察組的臨床療效。結(jié)果觀察組患者的治療有效率（91.0%）明顯高于對照組患者的治療有效率（69.2%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在治療早期先兆流產(chǎn)方面，八珍湯的臨床療效優(yōu)于黃體酮的臨床療效。

八珍湯；早期先兆流產(chǎn)；臨床觀察；護(hù)理

先兆流產(chǎn)是一種婦產(chǎn)科常見疾病，具體表現(xiàn)為患者在妊娠28周內(nèi)出現(xiàn)少量陰道流血并伴有腰痛以及陣發(fā)性下腹疼痛。早期先兆流產(chǎn)包括早期先兆流產(chǎn)以及晚期先兆流產(chǎn)，如果不能及時采取措施治療，極容易導(dǎo)致患者流產(chǎn)。近年來，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，在新的時代背景下，人們的生活節(jié)奏以及工作壓力不斷提升，女性先兆流產(chǎn)疾病的發(fā)病率逐年攀升，不僅影響了女性的身體健康，也阻礙了無數(shù)家庭生活質(zhì)量的提高。本實驗以156例早期先兆流產(chǎn)患者為研究對象，分析了兩種不同藥物對早期先兆流產(chǎn)的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的早期先兆流產(chǎn)患者156例為研究對象，將之隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，各78例。對照組年齡23.0～43.5歲，平均（29.3±0.2）歲，其中既往有流產(chǎn)史者61人；觀察組年齡21.6～39.4歲，平均（28.1±0.3）歲，其中既往有流產(chǎn)史者57人。156例患者在住院治療之前都未進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，且兩組在病情、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組1次/d肌肉注射20 mg黃體酮配合維生素E進(jìn)行治療，觀察組口服八珍湯進(jìn)行治療，1劑/d。此外，給予兩組患者相同的臨床護(hù)理，并有意識的強(qiáng)化心理護(hù)理，穩(wěn)定患者心緒，使患者保有積極向上的心態(tài)。經(jīng)2周時間治療之后比較對照組和觀察組的臨床療效。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的臨床療效，根據(jù)相關(guān)指標(biāo)將156例患者分為有效、無效兩類。具體指標(biāo)如下：

有效：藥物服用或是注射2周之后，陰道無出血癥狀，腰腹疼痛消失，子宮與停經(jīng)月份一致，B超檢測有胎心；

無效：藥物服用或是注射2周之后，陰道出血癥狀加劇或是無變化，子宮口已開，B超檢測無胎心。

1.4 統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對照組和觀察組的療效比較，見表1。

表1 對照組和觀察組的療效比較 [n（%）]

3 討 論

先兆流產(chǎn)是一種婦產(chǎn)科常見的妊娠疾病，包括早期先兆流產(chǎn)以及晚期先兆流產(chǎn)。早期先兆流產(chǎn)指妊娠少于12周的女性出現(xiàn)陰道流血、下腹疼痛等妊娠終止癥狀；晚期先兆流產(chǎn)指妊娠12周～27周的女性出現(xiàn)陰道流血、下腹疼痛等妊娠終止癥狀。妊娠疾病與女性孕育下一代息息相關(guān)，與女性家庭的幸福美滿更有著千絲萬縷的關(guān)系，因而深入研究有著極強(qiáng)的現(xiàn)實意義。就早期先兆流產(chǎn)而言，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還未完全探明病因和機(jī)制，但可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)早期先兆流產(chǎn)的致病因素非常的多樣，如環(huán)境、遺傳、母體、胎盤等都可能誘發(fā)疾病，但除了環(huán)境、遺傳外的先兆流產(chǎn)都不建議中止妊娠。目前我國臨床治療早期先兆流產(chǎn)多從內(nèi)分泌角度出發(fā)，利用黃體酮注射來提升內(nèi)膜發(fā)育、抑制子宮收縮，但黃體酮治療存在不良反應(yīng)，保胎效果也因此難以盡如人意。中醫(yī)認(rèn)為“孕育成于天之腎氣，固、養(yǎng)在于母體脾胃所化氣血”，因而早期先兆流產(chǎn)的原因是孕婦腎氣不足、脾胃受損、精氣不足、氣血不調(diào)。八珍湯以人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、熟地、川穹等藥材為主要成分，有補(bǔ)元氣、補(bǔ)脾肺、順氣驅(qū)寒等療效，因而可以被應(yīng)用于早期先兆流產(chǎn)的治療過程。在本實驗中，156例早期先兆流產(chǎn)患者被隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，每組78例。對照組使用黃體酮配合維生素E進(jìn)行治療，觀察組使用八珍湯進(jìn)行治療。經(jīng)2周時間治療之后，觀察組患者的治療有效率（91.0%）明顯高于對照組患者的治療有效率（69.2%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，早期先兆流產(chǎn)作為一種常見的婦產(chǎn)科疾病，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。藥物治療早期先兆流產(chǎn)時，黃體酮和八珍湯都能發(fā)揮一定的治療作用，且八珍湯的臨床治療效果要優(yōu)于黃體酮的臨床治療效果，但因為黃體酮和八珍湯治療的兩組患者內(nèi)都出現(xiàn)了無效患者。因此，如何更好地臨床用藥以治療早期先兆流產(chǎn)，仍待深入研究。

[1] 王 玲.安胎方治療早期先兆流產(chǎn)合并亞臨床甲減的療效觀察[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[2] 邵永紅,王 蕓,阮彩霞.黃體酮聯(lián)合間苯三酚治療早期先兆流產(chǎn)的臨床觀察[J].中國藥房,2014,12:1092-1094.

[3] 肖 萍.早期先兆流產(chǎn)患者的心理狀態(tài)與護(hù)理干預(yù)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,22:206-207.

[4] 張肇桂,楊淑華,鄭萍萍.孕康顆粒聯(lián)合地屈孕酮治療早期先兆流產(chǎn)的臨床觀察[J].中國藥房,2016,23:3229-3231.

[5] 羅海霞.阿奇霉素用于治療早期先兆流產(chǎn)伴支原體感染患者的療效及其護(hù)理體會[J].抗感染藥學(xué),2016,03:684-686.

[6] 陳曉飛.中醫(yī)藥治療先兆流產(chǎn)的療效觀察[A].中國中藥雜志2015/專集:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會議論文集[C],2016:02.

[7] 梁曉琴.中西醫(yī)結(jié)合治療脾腎兩虛型早期先兆流產(chǎn)的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2015.

本文編輯：趙小龍

R271.9

B

ISSN.2095-8242.2017.009.1673.02