賈春娟，吳華清，王煥英*，張廣林，陳銘蓮

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

壽光市FD危險因素的調(diào)查以及生活方式干預(yù)對功能性消化不良預(yù)后的影響

賈春娟，吳華清，王煥英*，張廣林，陳銘蓮

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的分析通過對功能性消化不良的危險因素進(jìn)行調(diào)查以及予以生活方式進(jìn)行干預(yù)后對功能性消化不良預(yù)后情況的影響。方法隨機選取我院2015年11月～2016年11月接受檢查的功能性消化不良患者80例作為研究對象，所有患者均按照隨機數(shù)字表達(dá)法分為兩組（對照組與觀察組），且均接受訪問調(diào)查以及l(fā)ogistic回歸分析，對照組在接受調(diào)查后予以常規(guī)治療予以護(hù)理進(jìn)行治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上予以生活方式干預(yù)，對比并總結(jié)兩組患者功能性消化不良的危險因素以及干預(yù)后的癥狀（餐后飽脹感、上腹痛、有燒灼感）評分、生活質(zhì)量（生理功能、軀體疼痛、生理職能）評分等。結(jié)果兩組患者功能性消化不良的危險因素主要與飲食規(guī)律、睡眠質(zhì)量、精神因素、心理因素、遺傳因素、Hp感染等有關(guān)，但是予以常規(guī)治療的對照組的干預(yù)后癥狀評分：餐后飽脹感（1.35±0.45）分、上腹痛（1.31±0.25）分、有燒灼感（1.25±0.15）分則均高于觀察組（餐后飽脹感（0.95±0.20）分、上腹痛（0.74±0.15）分、有燒灼感（0.88±0.10）分），生存質(zhì)量評分：生理功能（81.33±4.12）分、軀體疼痛（80.40±4.20）分、生理職能（82.56±4.35）分均低于觀察組（生理功能（93.27±4.10）分、軀體疼痛（94.34±4.15）分、生理職能（95.45±4.30）分），指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論飲食規(guī)律、睡眠質(zhì)量、精神因素、心理因素、遺傳因素、Hp感染等均是影響人體功能性消化不良產(chǎn)生的主要因素，但是只要在良好的生活方式的干預(yù)下就可以有效地對其癥狀進(jìn)行改善，并可以提高患者的預(yù)后生存質(zhì)量。

功能性消化不良；危險因素；生活方式干預(yù)；預(yù)后影響

功能性消化不良是一種以上腹出現(xiàn)疼痛、燒灼感、餐后飽脹等癥狀為主要臨床表征的消化內(nèi)科疾病，具有極高的病發(fā)率，可影響患者的營養(yǎng)吸收以及消化系統(tǒng)功能，進(jìn)而使患者產(chǎn)生營養(yǎng)不良等現(xiàn)象，嚴(yán)重者還可影響患者的正常生活以及工作狀態(tài)，因而對其進(jìn)行相關(guān)危險因素的調(diào)查以及針對性干預(yù)、治療尤為重要，因此本研究旨在前人研究的基礎(chǔ)上分析通過對功能性消化不良的危險因素進(jìn)行調(diào)查以及予以生活方式進(jìn)行干預(yù)后對功能性消化不良預(yù)后情況的影響，現(xiàn)報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年11月～2016年11月接受檢查的功能性消化不良患者80例作為研究對象，所有患者均按照隨機數(shù)字表達(dá)法分為對照組與觀察組，各40例。對照組中有男22例，女18例，年齡18～83歲，平均（50.10±0.25）歲，在受教育程度上，初中及以下學(xué)歷15例，初中至高中學(xué)歷15例，為高中及以上學(xué)歷10例；觀察組中有男21例，女19例，年齡19～84歲，平均（50.34±0.15）歲，在受教育程度上，初中及以下學(xué)歷16例，初中至高中學(xué)歷16例，高中及以上學(xué)歷8例；兩組患者在一般資料的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

調(diào)查方法：所有患者均擬用自制的問卷調(diào)查表接受訪問調(diào)查以及l(fā)ogistic回歸分析調(diào)查。

干預(yù)方法：對照組：常規(guī)干預(yù)：予以常規(guī)的藥物治療，例如埃索美拉唑鎂腸溶片，并予以藥物指導(dǎo)、注意事項叮囑等。觀察組則在對照組的干預(yù)基礎(chǔ)上予以生活方式干預(yù)：①健康教育：由于每一位患者對功能性消化不良這一疾病的認(rèn)知均不同，因此在對該疾病進(jìn)行預(yù)防以及護(hù)理中極易走入誤區(qū)，進(jìn)而使其病情愈發(fā)嚴(yán)重化，因而為了防止這一現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時根據(jù)每一位患者的受教育程度以及理解能力等因素對其進(jìn)行個人化的健康教育指導(dǎo)，例如在疾病的患病因素、注意事項等方面，進(jìn)而提高患者自身的認(rèn)知能力以及保健意識；②運動訓(xùn)練：據(jù)了解，大多數(shù)患者的疾病誘發(fā)因素中有精神與心理因素，因而醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的實際病情嚴(yán)重性為其制定相應(yīng)的運動方案，例如肢體、肌肉的放松法、情緒的排解法、心緒的調(diào)節(jié)法等，進(jìn)而改善患者的心理狀態(tài)以及精神狀態(tài)，同時可以通過肢體的放松幫助患者恢復(fù)調(diào)節(jié)的平衡等；③飲食護(hù)理：飲食是引起該疾病的關(guān)鍵因素，大多數(shù)患者在得知自身所患疾病后仍不知對其飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，因而極大程度上影響其病情的發(fā)展，因此醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的個人飲食習(xí)慣以及愛好等，為其制定營養(yǎng)豐富但卻科學(xué)的飲食方案，盡量幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及提高患者體質(zhì)的抵抗力；④督促干預(yù)：取得患者家屬的支持，然后讓家屬定時督促以及引導(dǎo)患者改變不良的影響因素，多采取鼓勵、支持、肯定等方式進(jìn)行，讓患者家屬多以正面介紹相關(guān)健康知識、評價為輔助，進(jìn)而幫助患者提高改善意識，從而減輕不良以及不適癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)以及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)訪問調(diào)查以及l(fā)ogistic回歸分析從80例患者的飲食規(guī)律、睡眠質(zhì)量、精神因素、心理因素、遺傳因素、Hp感染方面對其功能性消化不良產(chǎn)生的因素進(jìn)行探討，而兩組患者干預(yù)前后的癥狀評分根據(jù)對患者干預(yù)后的臨床癥狀的改變情況進(jìn)行，主要有餐后飽脹感、上腹痛、有燒灼感三個評分對象，每一維度的評分標(biāo)準(zhǔn)均為：表示無任何癥狀0分；表示偶爾出現(xiàn)任一癥狀1分，但程度較輕；表示癥狀的出現(xiàn)較為頻繁2分，且癥狀影響也較大，但是不影響正常的工作以及生活；表示癥狀尤為嚴(yán)重3分，且已經(jīng)嚴(yán)重影響了正常的工作以及生活。生活質(zhì)量評分的觀察維度主要有：生理功能、軀體疼痛、生理職能，每一維度的分值均為100分，分值越高則表示患者的生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者功能性消化不良的危險因素分析如表1所示，而兩組患者干預(yù)后的癥狀評分、生活質(zhì)量評分的對比情況分別如表2、表3如下所示。

表1 兩組患者功能性消化不良產(chǎn)生的因素分析 [n（%）]

表2 兩組患者干預(yù)后臨床癥狀評分的比較情況（s，分）

表2 兩組患者干預(yù)后臨床癥狀評分的比較情況（s，分）

組別 n 觀察指標(biāo)餐后飽脹感 上腹痛 有燒灼感觀察組 40 0.95±0.20 0.74±0.15 0.88±0.10對照組 40 1.35±0.45 1.31±0.25 1.25±0.15 t 3.36 6.83 6.76 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者干預(yù)后生存質(zhì)量評分情況的比較（s，分）

表3 兩組患者干預(yù)后生存質(zhì)量評分情況的比較（s，分）

組別 n 生理功能 軀體疼痛 生理職能觀察組 40 93.27±4.10 94.34±4.15 95.45±4.30對照組 40 81.33±4.12 80.40±4.20 82.56±4.35 t 5.55 6.40 5.71 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

功能性消化不良是常見的腸胃疾病，可通過影響人們的生活狀態(tài)、生活質(zhì)量來影響人們的健康狀態(tài)，因而其影響性不容小覷，因此對其誘發(fā)因素、危險因素進(jìn)行分析，然后作相對性干預(yù)以及治療尤為重要[2]。

本研究通過對患者的飲食規(guī)律、睡眠質(zhì)量、精神因素、心理因素、遺傳因素、Hp感染等方面進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)其調(diào)查的對象均占據(jù)著誘發(fā)功能性消化不良的較大比重，就生活習(xí)慣而言，人們飲食的正常與否，在一定程度上已經(jīng)影響了人體體內(nèi)的營養(yǎng)所需以及代謝功能等，而睡眠質(zhì)量可影響人們的精神狀態(tài)以及代謝功能等，進(jìn)而同樣對腸胃的代謝起到影響，長期狀態(tài)下即可進(jìn)一步影響到人們的正常消化系統(tǒng)；而精神以及心理因素在很大程度上可左右人們的意識，進(jìn)而使人們在意識的控制下產(chǎn)生抵制進(jìn)食、少量進(jìn)食等行為，從而在長期影響下可導(dǎo)致消化不良，甚至是產(chǎn)生厭食癥等；遺傳因素的影響在臨床上已經(jīng)得到普遍的認(rèn)可，在相關(guān)的臨床研究分析上指出，大多數(shù)患有功能性消化不良的家庭的患病率尤為明顯，且比重亦較高，因此證實了這一因素具有家族聚集性；Hp感染這一因素是功能性消化不良危險因素中比重最高，且較為嚴(yán)重的一種，生存于胃部及十二指腸的各個區(qū)域，會引起胃黏膜出現(xiàn)輕微的慢性發(fā)炎，甚至是導(dǎo)致胃癌、潰瘍等病癥，因而其與上腹疼痛等表現(xiàn)存在著較為密切的關(guān)系；因此除了對非社會精神心理因素誘導(dǎo)的病癥予以常規(guī)的藥物治療外，其他因素均可通過個人的生活方式進(jìn)行干預(yù)以及抑制，例如健康教育、運動訓(xùn)練、飲食護(hù)理、監(jiān)督干預(yù)等，通過干預(yù)患者的生活習(xí)慣來改善患者的不良生活方式，進(jìn)而可以減輕患者的病癥，提高患者的生存質(zhì)量[3-5]。本研究的結(jié)果也證實了，對照組的干預(yù)后癥狀評分均高于觀察組，生存質(zhì)量評分均低于觀察組，指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，飲食規(guī)律、睡眠質(zhì)量、精神因素、心理因素、遺傳因素、Hp感染等均是影響人體功能性消化不良產(chǎn)生的主要因素，但是只要在良好的生活方式的干預(yù)下就可以有效地對其癥狀進(jìn)行改善，并可以提高患者的預(yù)后生存質(zhì)量。

[1] 邵玉娟,李曉慧.生活方式干預(yù)對功能性消化不良預(yù)后的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(17):190-191.

[2] 崔春雪,閆 寧,凌睿哲,等.青少年功能性消化不良流行病學(xué)特征及其影響因素分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2015,36(03):409-411.

[3] 翁麗紅,顧秋娣,朱曉珠.護(hù)理干預(yù)對功能性消化不良患者抑郁焦慮以及臨床療效的影響[J].北京醫(yī)學(xué),2016,38(10):1093-1095.

[4] 彭棟柱.功能性消化不良138例危險因素分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2013,20(24):3-4.

[5] 程 偉.行為干預(yù)對功能性消化不良患者癥狀改善的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(34):17-18.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.009.1652.02

王煥英