翟 勇，劉慶利

（山東省肥城市汶陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 泰安 271606）

針灸推拿配合中藥治療腰椎間盤突出癥的療效觀察

翟 勇，劉慶利

（山東省肥城市汶陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 泰安 271606）

目的探討并分析腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用針灸推拿配合中藥治療方法的療效。方法選2015年8月～2016年8月收治的腰椎間盤突出癥患者98例。分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)方法治療，觀察組則采用針灸推拿配合中藥予以治療。比較分析兩組患者取得的臨床效果。結(jié)果對(duì)比療效，觀察組與對(duì)照組分別為86.7%與73.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用針灸推拿配合中藥治療，可提高臨床效率，改善患者臨床癥狀，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

針灸推拿；腰椎間盤突出癥；中藥

作為臨床中一種常見性和多發(fā)性病癥，腰椎間盤突出癥具有非常高的致殘率，嚴(yán)重影響患者身體健康，給患者的日常生活產(chǎn)生不同程度的影響。研究分析發(fā)現(xiàn)，腰椎間盤突出癥的產(chǎn)生，主要是腰部椎間盤纖維環(huán)破裂，引發(fā)髓核連同殘存纖維環(huán)和覆蓋在上面的韌帶向椎管突出，對(duì)脊神經(jīng)構(gòu)成壓迫會(huì)刺激[1]?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為腰腿疼痛。本文探討并分析腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用針灸推拿配合中藥治療方法的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院收治的腰椎間盤突出癥患者98例作為研究對(duì)象。在患者接受各項(xiàng)診斷性檢查后，均確診為腰椎間盤突出癥。其中男54例，女44例，年齡55～80歲，平均年齡為（62.8±8.7）歲。就診期間，所有患者均出現(xiàn)不同程度的腰腿疼痛。將患者分為對(duì)照組和觀察組，各49例。兩組患者一般性資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

依據(jù)選擇的治療措施，對(duì)照組采取牽拉治療。牽拉治療的過程中，患者始終仰臥于治療床中。操作者根據(jù)患者實(shí)際情況、耐受力、肌腱韌帶選取恰當(dāng)?shù)臓恳ΑＲ话闱闆r下，牽拉治療的牽引力為患者體質(zhì)量的20%～25%，1次/d，20 min/次。觀察組患者利用針灸推拿配合中藥治療。首先，針灸治療?；颊咛弁摧^為明顯的部位，操作者告知患者肌肉保持放松，并仰臥于治療床上。針灸主要是對(duì)主穴與配穴。主穴為腎俞、L3～5夾脊穴、關(guān)元俞以及大腸俞。配穴需根據(jù)患者具體癥狀來確定。如患者膀胱經(jīng)處部位疼痛麻木，配穴就是昆侖、委中、飛揚(yáng)、承扶、側(cè)秩邊、承山，如患者足太陽膀胱經(jīng)伴隨疼痛，需將環(huán)跳、絕骨、丘墟、風(fēng)市、陽陵泉消毒后進(jìn)行針刺。相同部位的穴位操作需隔10 min，留針半小時(shí)。從患者腰部、下肢與臀部開始操作。1次/d，直至患者相關(guān)的穴位出現(xiàn)癢熱感。一療程為10天，每隔2天后進(jìn)行下一療程。同時(shí)還需根據(jù)患者治療期間臨床癥狀的變化予以調(diào)整。其次，推拿療法。在患者保持仰臥位后，操作者站在患者一側(cè)，采用揉、點(diǎn)、按、推、拿、擦等操作進(jìn)行治療。針對(duì)患側(cè)下肢可采取拿法，從上至下，反腐新的操作3～5次對(duì)于患者患側(cè)的側(cè)殷門、下肢昆侖、阿是穴、環(huán)跳、承山、承扶、陽陵、委中、絕骨、居髎采取按法。在相應(yīng)穴位得氣后，操作結(jié)束。每個(gè)穴位按0.5～1 min的時(shí)間。擦法即擦腰骶部、腰部膀胱經(jīng)，透熱為度。彈撥患者壓痛點(diǎn)與環(huán)跳等穴位各3～5次，開始操作的時(shí)候力道輕柔，隨后便可逐漸增加力度.最后，中藥治療。中藥配方為甘草9 g、白芍10 g、川穹11 g、桂枝12 g、當(dāng)歸10 g、杜仲14 g、牛膝12 g、威靈仙22 g、獨(dú)活16 g、寄生15 g。中藥治療需根據(jù)患者給予藥材加減。水煎服，1劑/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)有效治療后，患者的各項(xiàng)臨床體征與癥狀全部消失，腰腿活動(dòng)正常，抬腿可達(dá)到70°，日常生活不受影響；有效：在療程結(jié)束后，患者的疼痛相較于治療前改善，活動(dòng)范圍也改善，日常生活、工作受到的影響不明顯；無效：治療前后患者的各項(xiàng)癥狀并無明顯改善，日常生活受限。

2 結(jié) 果

對(duì)比療效，觀察組與對(duì)照組分別為86.7%與73.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

研究分析腰椎間盤突出癥，產(chǎn)生機(jī)制為積累性勞損與腰間盤退行性改變[2]。從臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，腰椎間突出癥的發(fā)生率不斷提高?；颊咧委熢摲N疾病的時(shí)候，偏向于保守治療措施。與手術(shù)治療方法相對(duì)比，保守治療可減輕患者疼痛，且還不會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。因此，輕度的腰椎間盤突出癥患者可采取非手術(shù)治療方，即臥床休息、按摩、化學(xué)溶解髓核與理療等。針對(duì)腰椎間盤突出癥患者的治療，臨床效果并不一致[3]。針灸推拿配合中藥治療腰椎間盤突出癥，可針對(duì)患者具體的病變位置施以治療措施，提高治療的針對(duì)性。予以中藥可根據(jù)患者的具體癥狀施以相應(yīng)的中藥材，改善患者臨床表現(xiàn)。

綜上所述，應(yīng)用針灸推拿配合中藥治療，可提高臨床效率，改善患者臨床癥狀，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 唐玉艦,張曉暉.倒懸牽引下推拿配合脈絡(luò)寧復(fù)合液椎旁注射治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2015,30(7):1480-1481.

[2] 高建偉.中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對(duì)老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果分析[J].中國保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(7):897-898.

[3] 羅 江.研究牽引配合推拿方法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(42):870-871.

本文編輯：吳玲麗

R274.9

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ISSN.2095-8242.2017.009.1650.01