王 磊，王紅霞

（1.山東省安丘市精神病防治院，山東 濰坊 262122；2.安丘市興安街道衛(wèi)生院，山東 濰坊 262122）

試析中西醫(yī)結(jié)合治療對精神分裂癥患者認知功能的影響

王 磊1，王紅霞2

（1.山東省安丘市精神病防治院，山東 濰坊 262122；2.安丘市興安街道衛(wèi)生院，山東 濰坊 262122）

目的試析中西醫(yī)結(jié)合治療對精神分裂癥患者認知功能的影響。方法選取2015年12月～2016年10月我院收治的精神分裂癥患者92例進行研究，隨機分成對照組和觀察組，各46例，給予對照組患者常規(guī)西藥治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者加以中醫(yī)藥物治療。觀察兩組患者治療后的認知功能評分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果經(jīng)過治療，觀察組患者的MCCB各項指標評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療對精神分裂癥患者不僅能提高患者的認知功能，且減少不良反應(yīng)事件的發(fā)生，安全有效，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；精神分裂癥；認知功能

精神分裂是一種具有致殘率高、病程長、易復(fù)發(fā)等特點的常見精神疾病[1]，給患者及其家屬帶來嚴重影響。本文對精神分裂的治療方式進行探究，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療的效果最為理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年10月我院收治的精神分裂癥患者92例進行研究，隨機分成對照組和觀察組，各46例。對照組男22例，女24例；年齡為21～59歲，平均年齡為（35.61±5.22）歲；病程為1～15年；平均病程（8.17±2.51）月；受教育年限為9～19年，平均受教育年限為（9.13±4.19）年。觀察組男23例，女23例；年齡為20～58歲，平均年齡為（35.19±5.01）歲；病程為1～16年；平均病程（8.23±2.41）月；受教育年限為9～19年，平均受教育年限為（9.06±4.17）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規(guī)西藥利培酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H20010309）進行治療，用法用量：起始劑量1 mg/d，第一周后增至3 mg/d，第二周后增至6 mg/d，此后，劑量維持不變。聯(lián)合喹硫平片（湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，國字準藥H20000466）治療，用法用量：口服，劑量為600 mg/d，分3次服用。連續(xù)治療60 d。觀察組患者在常規(guī)西藥的治療基礎(chǔ)上結(jié)合中藥銀杏葉片（浙江康恩貝制藥股份有限公司，國藥準字Z20027963）治療，用法用量：口服，2片/次，3次/d。連續(xù)治療60 d。

1.3 觀察指標

采用MCCB評分量表對精神分裂癥患者的認知功能進行評估，其中包括7個心理維度10項測驗。7個維度包括處理速度、注意/警覺、工作記憶、語言學(xué)習(xí)和記憶、視覺學(xué)習(xí)和記憶、推理與問題解決能力和社會認知，以及MCCB總分。同時，對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)予以記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

詳細統(tǒng)計兩組患者的數(shù)據(jù)資料，采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理、分析，計量資料、計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者MCCB評分情況對比

兩組精神分裂癥患者經(jīng)過治療后的MCCB評分情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者MCCB評分情況比較（s，分）

表1 兩組患者MCCB評分情況比較（s，分）

組別 對照組（46例）觀察組（46例） t值 P值處理速度 28.13±5.14 38.62±5.17 3.91 ＜0.05注意/警覺 1.72±0.49 2.31±0.51 2.30 ＜0.05工作記憶 13.22±1.41 16.33±5.21 3.16 ＜0.05言語學(xué)習(xí)和記憶 14.23±1.47 17.47±4.63 3.39 ＜0.05視覺學(xué)習(xí)和記憶 12.36±2.10 15.14±3.56 5.40 ＜0.05推理與問題解決能力 1.63±0.56 3.64±0.99 6.47 ＜0.05社會認知 6.02±1.19 8.48±2.11 3.72 ＜0.05 MCCB總分 46.19±2.21 52.45±2.13 5.45 ＜0.05

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

對照組患者中出現(xiàn)10例焦慮、10例口干、12例失眠，共32例；觀察組患者中出現(xiàn)5例頭痛、5例口干、3例失眠，共13例。兩組組不良反應(yīng)發(fā)生率為分別為69.57%、28.26%；觀察組不良反應(yīng)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

利培酮片是臨床上治療精神疾病的常用藥物，主治急慢性精神分裂以及具有明顯狀態(tài)的陽性和陰性癥狀[2]，但該藥物對患者的副作用較大，單用效果不理想。本文發(fā)現(xiàn)聯(lián)合銀杏葉片治療效果顯著。銀杏葉片是銀杏葉提取物，屬于中藥，具有清除自由基，改善腦細胞代謝等功效[3]。

本次研究中，觀察組患者的MCCB各項指標評分（處理速度、注意/警覺、工作記憶、語言學(xué)習(xí)和記憶、視覺學(xué)習(xí)和記憶、推理與問題解決能力和社會認知）和不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于對照組患者，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡瑢穹至寻Y患者的治療中采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，對患者的認知功能有明顯提升，療效確切，安全可靠，具有臨床推廣意義。

[1] 吳 東,熊文博,彭 嵐,等.中西醫(yī)結(jié)合治療對精神分裂癥患者認知功能的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育 ,2014,12(09):54-55.

[2] 林 智.中西醫(yī)結(jié)合治療精神分裂癥57例療效觀察及對生活質(zhì)量和認知功能的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,21(19):70-71

[3] 陳娟茹,程 茜,徐 強,等.銀杏葉片聯(lián)合奧氮平治療精神分裂癥認知損害的作用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(17):3185-3186.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.009.1649.01