徐 紅

（昌邑市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261300）

急性腦梗死（ACI）患者血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能（Fg、AT-Ⅲ、PT）的臨床檢驗(yàn)價(jià)值

徐 紅

（昌邑市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261300）

目的觀察血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能（Fg、AT-Ⅲ、PT）在急性腦梗死患者中的檢驗(yàn)價(jià)值。方法將急性腦梗死患者39例作為研究組，再將同期健康體檢者39名作為參照組，記錄兩組的血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能（Fg、AT-Ⅲ、PT）指標(biāo)，并觀察急性期進(jìn)展型與完全型腦梗死的這幾項(xiàng)指標(biāo)的差異。結(jié)果研究組和參照組的Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT對(duì)診斷急性腦梗死以及鑒別進(jìn)展型和完全型腦梗死有著重要的臨床意義。

急性腦梗死；血清胱抑素C；凝血功能

急性腦梗死的發(fā)生因素和供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈粥樣硬化以及血栓形成有直接的關(guān)系，一般出現(xiàn)于老年人比較多，容易促使大腦動(dòng)脈的狹窄和堵塞，多種機(jī)制導(dǎo)致急性腦梗死的發(fā)生[1]。血清胱抑素C表達(dá)失衡是動(dòng)脈硬化的重要誘因，在腦梗死的進(jìn)展中具有很高的研究?jī)r(jià)值。現(xiàn)探討血清胱抑素C與凝血功能在急性腦梗死的檢驗(yàn)價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的急性腦梗死患者39例作為研究組，并將同期健康體檢者39名作為參照組。參照組男23例，女16例；年齡50～78歲，平均年齡（62.41±3.26）歲。研究組男25例，女14例；年齡51～77歲，平均年齡（62.17±3.21）歲。進(jìn)展型腦梗死20例，完全型腦梗死19例。所有患者均符合《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除動(dòng)脈炎和急性心、肝、腎、血液系統(tǒng)疾病。兩組研究對(duì)象性別和年齡對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在早晨空腹時(shí)進(jìn)行采血，3 mL，均為3000 r/min，離心3 min取血清，采用顆粒增強(qiáng)投射免疫比濁法檢測(cè)血清胱抑素C。凝血指標(biāo)采用全自動(dòng)生化分析儀，酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法測(cè)定Fg、AT-Ⅲ、PT。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血清胱抑素C和凝血功能的比較

研究組和參照組的Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

組別 n Cys C（mg/L）Fg（g/L） AT-Ⅲ（s） PT（s）

表1 兩組血清胱抑素C和凝血功能的比較（s）

表1 兩組血清胱抑素C和凝血功能的比較（s）

研究組 39 1.54±0.32 3.04±0.24 65.48±10.15 15.24±5.24參照組 39 1.03±0.27 2.52±0.05 85.24±10.28 22.36±5.47 t 2.68 3.71 3.25 2.26 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 進(jìn)展型和完全型腦梗死的比較

進(jìn)展型腦梗死和參照組Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；完全型腦梗死和參照組的Cys C對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 進(jìn)展型和完全型腦梗死與健康人群血清胱抑素C和凝血功能的比較（s）

表2 進(jìn)展型和完全型腦梗死與健康人群血清胱抑素C和凝血功能的比較（s）

組別 n Cys C（mg/L） Fg（g/L） AT-Ⅲ（s） PT（s）參照組 39 1.03±0.27#2.52±0.05#85.24±10.28#22.36±5.47#進(jìn)展型腦梗死 20 1.55±0.32 3.14±1.28 60.47±10.46 13.55±5.21 t 2.64 4.06 3.32 2.22 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05完全型腦梗死 19 1.60±0.34#2.51±0.16#84.16±10.28#21.46±5.26#t#2.08 0.20 0.10 0.16 P#＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討 論

急性腦梗死起病突然，一般在安靜休息或者睡眠時(shí)突然發(fā)病，其癥狀為頭痛、耳鳴、眩暈、半身不遂。當(dāng)腦梗死發(fā)生后，抗凝和凝血機(jī)制紊亂，很容易出現(xiàn)血栓。血栓形成之后入侵腦血管，進(jìn)而發(fā)生腦梗死。所以凝血功能變化對(duì)控制腦梗死的病情有著重要的意義。

在本次研究中，急性腦梗死患者和健康人群相比，腦梗死患者的Cys C、Fg高于健康人群，而腦梗死患者的AT-Ⅲ、PT低于健康人群，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；進(jìn)展型腦梗死和完全型腦梗死的Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT相比存在顯著差異，后者的Cys C、AT-Ⅲ、PT相比于前者要高，而Fg則比前者要低；完全型腦梗死和健康人群的Cys C相比前者較高，與前文所述以及臨床上的相關(guān)研究相符。很多學(xué)者認(rèn)為性[2]，急性腦梗死患者在梗死前就已經(jīng)有腦血管病變存在，組織蛋白酶表達(dá)過度，Cys C會(huì)隨著病情的進(jìn)展而升高，并且急性腦梗死患者會(huì)存在應(yīng)激反應(yīng)，可能還會(huì)產(chǎn)生腎功能異常狀態(tài)，腎臟濾過率降低，對(duì)Cys C的排出有所影響[3]。綜上，血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能（Fg、A T-Ⅲ、PT）在急性腦梗死患者中具有很高的檢驗(yàn)價(jià)值。

[1] 陳 軍,汪學(xué)耀.急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗(yàn)價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(22):31-32.

[2] 唐 萍,王 斌,何麗華,等.同型半膚氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、胱抑素C和纖維蛋白原與急性腦梗死患者關(guān)系的研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(15):2045-2046.

[3] 羅和平,王娟娟,陳春秀.急性腦梗死患者血清胱抑素C水平的變化及其意義探討[J].江西醫(yī)藥,2014,49(11):1238-1239.

本文編輯：吳玲麗

Acute cerebral infarction (ACI) patients with serum cystatin C (Cys C) and coagulation function (Fg, AT, PT-III) clinical test value

XU Hong
(Changyi city Municipal People’s Hospital, Shandong Weifang 261300, China)

ObjectiveObservation of serum cystatin C (Cys C) and coagulation function (Fg,AT,PT - III) in patients with acute cerebral infarction test value.Methods39 patients with acute cerebral infarction were selected as the study group,Then 39 healthy persons were used as the reference group,Records of two groups of serum cystatin C (Cys C) and coagulation function (Fg,AT,PT - III) index, And to observe the difference of these indexes in acute progressive and complete cerebral infarction.ResultsSignificant research group and Cys control group C,Fg,AT III,PT difference, P＜0.05,ConclusionCys C,Fg AT,- III,PT has important clinical significance for the diagnosis of acute cerebral infarction and to identify the type of cerebral infarction and complete progress.

Acute cerebral infarction; Serum cystatin C; Coagulation function

R743.33

A

ISSN.2095-8242.2017.009.1589.02