李運(yùn)　羅靜　曾事偉　潘桂秀　余齊坤　王林

[摘要]CT設(shè)備屬于大型的精密醫(yī)療設(shè)備，在醫(yī)院固定資產(chǎn)中占有相當(dāng)?shù)谋壤?，且更新周期長，正確的維護(hù)保養(yǎng)、維修、管理對(duì)CT設(shè)備的良性運(yùn)行至關(guān)重要。我校2004年開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，為社會(huì)輸送了大量的醫(yī)學(xué)影像技師，其中主要是普放和CT技師。為了適應(yīng)新形勢(shì)下cT技師的培養(yǎng)需求，從培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才出發(fā)，探討CT技師應(yīng)該掌握的CT保養(yǎng)和維護(hù)技術(shù)，為我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合的醫(yī)學(xué)影像技師探路。提出了一些關(guān)于CT技師需要掌握的CT設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)技術(shù)。

[關(guān)鍵詞]CT；技師；保養(yǎng)；維護(hù)

CT設(shè)備作為醫(yī)院臨床診斷必備的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備之一，由于掃描速度快，圖像分辨率高，x線劑量越來越低，診斷結(jié)果精確，價(jià)格收費(fèi)合理等優(yōu)點(diǎn)在各醫(yī)院越來越受歡迎。通過市場(chǎng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)不少縣級(jí)醫(yī)院都配備了64排甚至更高物理排數(shù)的高端螺旋CT，不少私立醫(yī)院也配備了多排螺旋CT。在這種形式下，各醫(yī)院需要大量的CT技師。但是由于CT屬于高端精密的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，其日后的設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)成本比較高。因此，培養(yǎng)掌握CT設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)技術(shù)的CT技師可以延長CT的使用壽命，減少CT故障的發(fā)生。下面從CT設(shè)備常見的故障因素出發(fā)，探討CT技師應(yīng)該掌握的設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)技術(shù)。

1檢查CT機(jī)房環(huán)境，保證機(jī)房干凈衛(wèi)生

開機(jī)之前一般需要進(jìn)行環(huán)境檢查，主要包括CT機(jī)房的溫度、濕度和供電的電源等。保持電源電壓穩(wěn)定，機(jī)房溫度18-22℃，濕度控制在45%-60%之間。電源電壓過高或者過低的情況會(huì)導(dǎo)致CT主機(jī)和機(jī)架運(yùn)行不穩(wěn)定，甚至高壓不正常使x射線不穩(wěn)定，最終導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降等。機(jī)房溫度應(yīng)該盡量在準(zhǔn)備掃描之前保持機(jī)房溫度在合理范圍之內(nèi)，溫度過高會(huì)導(dǎo)致某些發(fā)熱元件過熱或者燒毀，最終導(dǎo)致電路板損壞。濕度過大或者過小將影像機(jī)器硬件性能導(dǎo)致圖像偽影或者質(zhì)量下降。另外應(yīng)當(dāng)對(duì)機(jī)房做好清潔工作。保持機(jī)房干凈衛(wèi)生，定期消毒清理，對(duì)于一些特殊患者在檢查過程中出現(xiàn)的嘔吐物、血漬等應(yīng)該立即處理，以防污漬進(jìn)入機(jī)器內(nèi)部對(duì)機(jī)器造成傷害。

2合理正確的操作，會(huì)使用校準(zhǔn)軟件

開機(jī)未做球管預(yù)熱或者預(yù)熱時(shí)間不夠，導(dǎo)致圖像均勻度不好：長時(shí)間未做圖像校準(zhǔn)，尤其是在—些低端氣體探測(cè)器的CT設(shè)備，導(dǎo)致CT值偏差較大：不能準(zhǔn)確定位病人導(dǎo)致掃出錯(cuò)誤圖像：病人身上攜帶金屬物品掃描產(chǎn)生金屬偽影圖像：選擇掃描參數(shù)不當(dāng)導(dǎo)致圖像分辨率下降：同時(shí)進(jìn)行多種操作導(dǎo)致CT死機(jī)等等。盡量避免以上情況需要CT技師掌握一定的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能，比如每日開機(jī)按要求進(jìn)行球管預(yù)熱后才能對(duì)病人進(jìn)行掃描檢查，會(huì)做CT值校準(zhǔn)，空氣校準(zhǔn)，水模校準(zhǔn)等軟件操作，在圖像質(zhì)量不好的某些情況下可以有效的改善圖像質(zhì)量，節(jié)約CT維護(hù)成本。

3定期維護(hù)保養(yǎng)。降低機(jī)器故障率。

維護(hù)保養(yǎng)主機(jī)硬盤?；h(huán)以及各散熱風(fēng)扇，降低機(jī)器的故障率。主要表現(xiàn)在定期檢查主機(jī)硬盤空間，當(dāng)硬盤剩余空間不夠時(shí)，應(yīng)當(dāng)把已經(jīng)處理完畢的病人圖像數(shù)據(jù)刪除，降低機(jī)器死機(jī)的概率，提升機(jī)器的運(yùn)行速度。定期清理滑環(huán)，及時(shí)更換碳刷，保證機(jī)器電源和信號(hào)的傳輸正常。定期清理各散熱風(fēng)扇和防塵網(wǎng)，用吸塵器清潔灰塵和雜物，確保機(jī)器的高效率運(yùn)行。

4球管的維護(hù)保養(yǎng)

CT球管是產(chǎn)生X線的核心部件，價(jià)格昂貴。合理正確的使用CT球管，能延長球管的使用壽命，給醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)于CT球管的維護(hù)保養(yǎng)主要是一下幾個(gè)方面：首先，安裝新球管需要對(duì)球管進(jìn)行訓(xùn)練，保證裝在機(jī)器上的球管質(zhì)量可靠。其次，開機(jī)后需要進(jìn)行正確的預(yù)熱操作，提高球管的使用壽命。再次，選擇正確的曝光參數(shù)，在保證圖像質(zhì)量的前提下，盡量用小的管電壓和管電流進(jìn)行曝光，這樣既可以減少球管的損耗，又減少了病人的輻射劑量。最后，在條件允許的情況下，合理安排大小焦點(diǎn)曝光掃描，避免多次使用一個(gè)焦點(diǎn)導(dǎo)致球管陰極燈絲損壞的情況發(fā)生，

以上CT設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)技術(shù)，應(yīng)當(dāng)是一名優(yōu)秀的CT技師應(yīng)當(dāng)具備的技能。不需要太多的維修專業(yè)知識(shí)，只需要在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)中加強(qiáng)對(duì)CT設(shè)備的軟件和部分硬件的訓(xùn)練就可以達(dá)到。培養(yǎng)既掌握專業(yè)技能又懂得設(shè)備維護(hù)和管理技術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像技師，提升我校醫(yī)學(xué)影像技師的核心競(jìng)爭(zhēng)力，為醫(yī)院培養(yǎng)

[責(zé)任編輯：楊玉潔]