2017年5月31日是世界衛(wèi)生組織發(fā)起的第30個世界無煙日。我國作為世界上最大的煙草受害國，在控制吸煙問題上與先進國家存在明顯差距。我國吸煙人群戒煙成功率極低，僅為13%左右；而在美國、加拿大等國這一數(shù)字則達到50%。巨大的數(shù)字差距背后，除了各國控煙力度不同，也與煙民在戒煙方面的選擇有關。本期特別策劃，我們?yōu)槟峁┒喾N有效的戒煙方法，共同努力，做到——

1987年11月，世界衛(wèi)生組織在日本東京舉行的第6屆吸煙與健康國際會議上建議把每年的4月7日定為世界無煙日，并從1988年開始執(zhí)行。從1989年開始，世界無煙日改為每年的5月31日。選擇5月31日作為世界無煙日是因為第二天是國際兒童節(jié)，希望下一代免受煙草危害。

吸煙是種“病”，要治

隨著人們對健康關注度的提高，人們對吸煙的害處越來越了解，很多煙民對戒煙的必要性也有了一定的認識。然而，有數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有3億煙民，其中僅約有16.9%的人打算在未來一年內(nèi)戒煙。

中國疾控中心原副主任楊功煥教授說，在中國人眼里，吸煙是一種習慣，戒煙多數(shù)是憑意志戒煙。中國控煙協(xié)會對北京市582名吸煙者的調(diào)查顯示，在277名曾經(jīng)戒過煙的煙民中，有高達87%的人憑意志戒煙。但其實，世界衛(wèi)生組織早已指出，煙草依賴是一種慢性、高復發(fā)性、成癮性疾病，已被列入國際疾病分類。我國大多數(shù)吸煙者都未把吸煙視為一種疾病。

另外，很多煙民對吸煙保存著一些幻想，這些幻想讓他們在戒煙的過程中自我安慰，自我沉淪。

總的來說，人們對吸煙有5個方面的錯誤認識。

誤區(qū)一：吸煙不是一種疾病，就是一種習慣；我并沒有真正依賴煙，戒煙藥物只是起安慰的作用，要真的想戒煙，不吃藥咬咬牙也能戒掉。

吸煙常被人們錯誤地視為單純的行為習慣，然而事實并非如此。

吸煙成癮是戒煙的主要障礙，它不是一種行為習慣而是一種慢性疾病。

對于沒有成癮或者煙草依賴程度較低的吸煙者，可以憑毅力自行戒煙（但經(jīng)常需要給予簡短的戒煙建議，并激發(fā)其戒煙動機）。

然而，對于煙草依賴程度較高者（煙癮較大者），則需要更強的戒煙干預，包括進行行為矯正以及使用戒煙藥物等。比如使用尼古丁替代療法類藥物，通過向人體提供尼古丁以代替或部分代替從煙草中獲得的尼古丁，從而減輕戒斷癥狀。尼古丁替代療法類藥物輔助戒煙安全有效，可使長期戒煙的可能性增加1倍，雖然不能完全消除戒斷癥狀，但可以不同程度地減輕戒煙過程中的不適。鹽酸安非他酮和酒石酸伐尼克蘭則可以從根本上抑制煙癮，大大提高戒煙成功率。這3種藥物均為《中國吸煙吸煙危害健康報告》推薦的能夠有效增加長期戒煙率的一線臨床戒煙用藥。

誤區(qū)二：戒煙反而導致各種疾病，我周圍的xxx本來很健康，一戒煙反而得病了。

“這種說法純屬無稽之言?！北本┖粑膊⊙芯克餍胁⊙芯渴抑魅涡さげ┦勘硎荆壳皼]有科學證據(jù)表明，戒煙可以導致某種疾病。

2012年5月原衛(wèi)生部發(fā)布的《中國吸煙危害健康報告》就以堅實的科學證據(jù)闡述了吸煙對健康的危害。吸煙對人們的健康只有害處沒有益處，所謂戒比不戒好，早戒比晚戒好，哪怕是吸一口煙也是對健康有害的。

戒煙對人體的健康有一系列的好處。有些患者在憑借毅力戒煙時，會出現(xiàn)一些不適癥狀，我們稱之為戒斷癥狀，包括吸煙渴求、焦慮、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力難以集中、睡眠障礙等，部分戒煙者還會出現(xiàn)體重增加。

一般情況下，戒斷癥狀可在停止吸煙后數(shù)小時內(nèi)開始出現(xiàn)，在戒煙最初14天內(nèi)表現(xiàn)最為強烈，之后逐漸減輕或消失。大多數(shù)戒煙癥狀持續(xù)時間為1個月左右，但部分患者對吸煙的渴求會持續(xù)1年以上，這是戒煙過程中很正常的現(xiàn)象。戒煙后有些煙民得了病，是因為以前吸了多年的煙導致疾病甚至死亡，是吸煙的惡果。

誤區(qū)三：煙有過濾嘴，吸入的焦油少，危害就小。

香煙過濾嘴的通氣孔是控制焦油含量的關鍵部位之一，但大多數(shù)煙的通氣孔不明顯，大部分人也不知道，所以在吸煙時很多吸煙者會無意地夾住通氣孔，使焦油的吸入量增加，根本起不到過濾的作用。無論焦油含量高或低，焦油都是有害物質(zhì)，會增加吸煙者肺癌的發(fā)病率。

誤區(qū)四：吸煙能減肥，戒煙會增加體重。

吸煙與控制體重沒有關系。有些人戒煙后發(fā)現(xiàn)體重增加，就把吸煙與肥胖聯(lián)系在一起。其實戒煙后身體基礎代謝降低，脂肪就會累積，有些人體重就會增加。這也是正常戒斷癥狀，而且因人而異，只要適當控制飲食，合理分配熱量，加強運動，就可以減少戒煙后的體重增加。

誤區(qū)五：許多人吸煙多年也沒有健康問題。

吸煙對身體的危害是日積月累的，這就是人們說的，煙草殺人于未來。吸煙時沒有生病，并不說明就沒有健康隱患。隨著吸煙量和吸煙時間的積累，早晚會對身體造成不同程度的危害。

戒煙，你需要專業(yè)的指導

統(tǒng)計顯示，約46%的人每年都嘗試戒煙，但只有不到3%的人能夠堅持戒煙一年以上。專家表示，一個人完全靠自己戒煙，成功率只有1%～2%；而在醫(yī)生的幫助下，通過藥物治療和心理疏導，半年內(nèi)的成功率可以提高到40%以上。

那么，在戒煙門診會接受怎樣的治療？

患者來戒煙門診就醫(yī)時，醫(yī)生會詢問患者的詳細信息，與吸煙相關的現(xiàn)病史與既往史，評估患者的煙癮及吸煙情況，對患者進行個體化的戒煙干預，為患者制定適合的戒煙方法與戒煙日程，并根據(jù)患者的健康狀況及身體素質(zhì)，選擇適合的戒煙藥物以及安排必要的隨訪……這是吸煙者在戒煙門診的就診流程。

戒煙門診會建議給吸煙者幾種相應的戒煙藥，比如尼古丁替代療法的藥物、鹽酸安非他酮，另外還有新上市的藥物暢沛，可以讓吸煙者選擇。再接下來，會讓吸煙者記錄自己的吸煙日記，就是讓吸煙者了解他自己吸煙的特點，有的人可能早上起來之后要吸一支煙，有的人是飯后一支煙，有的人是上班后坐在辦公桌前，打開電腦就要吸一支煙，每人吸煙的特點不一樣，再根據(jù)這個特點找到相應的戒煙方式。還有一些措施，比如說戒煙承諾書，相應的行為改變的方式等，其實是一種個性化的戒煙治療方式。

據(jù)肖丹博士介紹，尼古丁替代類藥物（尼古丁貼片、咀嚼膠等）、口服戒煙藥鹽酸安非他酮和酒石酸發(fā)尼克蘭，均為戒煙門診使用多年的藥物，也是《中國吸煙危害健康報告》推薦的一線臨床戒煙用藥，能夠有效增加長期戒煙率。

戒煙的花費與患者具體采取哪種戒煙藥物相關。尼古丁替代療法包括貼片和咀嚼膠，目前市面上銷售的品牌多樣，價格也高低不等，且為非處方藥物，患者可根據(jù)醫(yī)生的囑咐購買與使用。鹽酸安非他酮3個月的治療花費是1000左右，酒石酸伐尼克蘭3個月治療花費是2000左右，后兩者藥物屬于處方藥物，須憑借醫(yī)生的處方購買。

近20年來，戒煙門診積累了豐富的經(jīng)驗，目前主要采用藥物療法和心理療法治療，為每個戒煙者量身定做個性化的戒煙方案。

戒煙16招

前面說了，戒煙不能光靠毅力，但沒有毅力也是萬萬不行的，首先必須在心理上要有戰(zhàn)勝它的準備，樹立信心和決心。

其次，總結自己容易抽煙的時間和地點，比如早起、飯后、喝酒和咖啡、和人談話、開會、心情不好、緊張、打電話、放松、無聊、嘴里沒味兒、看電視、查資料寫東西的時候最想吸煙，這時可采取一些措施來克服。

1.早上血液中的尼古丁濃度低，身體對煙的需求很迫切，為了克服這種情況，建議起床后馬上去喝冷水。

2.飯后趕緊刷牙，或者散散步，活動一下身體。

3.咖啡和酒精與煙草非常般配，因此戒煙開始后，先遠離咖啡和酒。

4.如果與不吸煙的人說話時想吸煙了，就考慮一下對方的感受。

5.和吸煙者說話時，告訴對方自己正在嘗試戒煙，請對方協(xié)助自己。

6.心情不好或緊張時，煙草可以讓人放松，想抽煙時不妨做做深呼呼吸。

7.無聊時，別習慣性地用吸煙來打發(fā)時間，可以做一些瑣碎的事情，比如整理抽屜、打掃衛(wèi)生等，以達到轉移注意力的目的。

8.嘴里沒味兒，可以嚼嚼低糖口香糖，也可以刷牙以及喝水。

9.看電視或寫東西時，把周圍的煙具清除掉，放在不方便拿的地方，制造難以吸煙的環(huán)境。

10.改變吸煙時的習慣，刻意地讓自己不舒服，比如換一只手拿煙，改變煙卷叼在嘴里的位置，不要使用打火機，改成火柴。

11.設定吸煙的時間和場所。比如會議中盡量不要吸煙，在家里只在一個固定地方吸煙。

12.寫戒煙日記。查看吸煙記錄，看你是在什么時候、地點非吸不可，在這個時間段和地方尤其注意。

13.當你想吸煙時，不要立即吸，先忍3分鐘。

14.辦公室、家里以及身上不要裝煙卷，為自己創(chuàng)造一個無法自由吸煙的環(huán)境。

15.在開始戒煙的前一天，把剩下的煙、打火機以及煙灰缸等吸煙器具全都扔掉。

16.戒煙過程中，會出現(xiàn)煙癮發(fā)作的情況，這類癥狀大多只是尼古丁排出體外時發(fā)生的暫時性癥狀，也可以看作是恢復健康的證明，從心理上給自己一個暗示。

此外，據(jù)澳大利亞廣播公司（ABC）最新報道，加拿大麥吉爾大學的科學家研究發(fā)現(xiàn)，有證據(jù)顯示中醫(yī)針灸和催眠是一種有效的非藥物治療手段，可幫助煙民戒煙，但并不推薦作為首選。

目前，國內(nèi)中醫(yī)在戒煙方面主要指在中醫(yī)辨證的基礎上，開具適合戒煙患者服用的湯藥或藥茶，或清肺化痰，或化淤通絡，或滋陰清熱。同時采用針灸、按摩、藥物敷貼等方法抑制煙癮。

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不要盲目輕信替代品

市場上出現(xiàn)了一種用于戒煙的新產(chǎn)品——電子煙。電子煙本質(zhì)是一種以電池為電源、提供汽化尼古丁的裝置。它通過內(nèi)部的尼古丁傳遞系統(tǒng)發(fā)揮作用，可以減少吸煙者對吸食卷煙的需求。作為一種非燃燒的煙類替代產(chǎn)品，通常以不銹鋼制成，外形如普通香煙，可裝入含不同濃度成分尼古丁的液體。

很多人都說，電子煙是傳統(tǒng)煙草更健康的替代者，是一種理想的戒煙工具。但是，它對健康和室內(nèi)空氣質(zhì)量影響的不確定性，在醫(yī)學界引起了廣泛爭論。

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院呼吸科醫(yī)生周劍平、主任醫(yī)師時國朝認為，由于電子煙沒有煙草的燃燒，與傳統(tǒng)煙草相比，盡管也釋放某些毒性化合物，但避免了很多毒性化合物。然而，電子煙卻會導致顆粒物質(zhì)（PM）和其他污染物的釋放，污染室內(nèi)環(huán)境，且釋放的幾種毒性物質(zhì)可存在于物體表面很長時間，環(huán)境煙草煙霧對于非吸煙者是一個重要的健康威脅，尤其是對于兒童?？梢哉f，含或不含尼古丁的電子煙均會揮發(fā)致癌物及其他刺激氣道反應的氣霧微粒，雖然相較普通卷煙少，但安全性仍缺乏足夠數(shù)據(jù)支持。

不過，現(xiàn)在中醫(yī)戒煙仍處于研究階段，確切效果如何，以及與傳統(tǒng)戒煙方法相比，新療法的效果又如何衡量，還在進一步論證中，值得患者期待和有選擇性嘗試。

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另類戒煙法

戒煙煙灰缸

當吸煙者把煙頭放在煙灰缸里時，就清晰地聽見煙缸先發(fā)出一陣令人討厭的咳嗽聲，接著響起送葬的哀樂，使人感到這是在為吸煙者敲警鐘。這種煙灰缸裝有微型錄音機，是美國一家公司研制的。

戒煙香水

法國科學家用硫化鈉、薄荷腦、花椒粉、黃碘和香精制成一種戒煙香水。戒煙者只要在自己手帕上或衣服上噴一點這種香水，便會對卷煙產(chǎn)生厭惡之感，失去吸煙興趣。

戒煙契約

一名澳大利亞人把一筆巨款交給稅務局，同時訂了契約。只要他在10年內(nèi)抽上一支煙，稅務局就可沒收他的這筆巨資；如戒了煙，他的孩子可以等到這筆錢和利息。

戒煙打火機

意大利生產(chǎn)了一種打火機，它每用一次，就會顯示出吸煙次數(shù)和間隔時間，以此來提醒使用者注意掌握時間和數(shù)量。

戒煙郵票

為了宣傳戒煙，非洲一些國家印制了“戒煙郵票”。馬里有一種郵票上面印著這樣的畫面：一支手槍，槍口上的子彈是一支點燃的香煙，槍口下的靶子是一個已經(jīng)中了子彈的肺，它告訴人們：吸煙，猶如自殺。

摒除不正確的戒煙方法

最后要提醒煙民朋友，戒煙任重而道遠，在采取科學方法戒煙的同時，必須擯棄不正確的戒煙方法：

1.對戒煙不做充分的思想準備和物質(zhì)準備，心血來潮般地想到戒煙就開始。

這是一種輕敵思想，在這種情況下戒煙，十之八九要失敗。對大多數(shù)煙民來說，戒煙是一場克服煙癮的斗爭，不是自己能完全左右的，不是每種戒煙方法都適用每個人的。因此，需要有充分的思想準備，了解一切有用的戒煙知識和方法，針對自己本身，制訂詳細的戒煙策略和計劃。戒煙的辦法有多種，應該向戒煙成功者取經(jīng)，在?？漆t(yī)師的指導下采取適合于自己的戒煙方法。

2.沒搞清自己吸煙的真正原因。

每個煙民都有促使自己吸煙的原因，有的出于社交的需要，有的為了減輕心理壓力，有的則為了追求時髦。一旦你明白了自己為什么要點燃香煙時，你就會去尋找其他無危害的方法，來代替香煙。

3.有些煙民怕戒煙失敗而被人取笑，不敢公開宣告自己要戒煙，只是暗暗下決心戒煙。

這就陷入了孤軍作戰(zhàn)的境地，很難戒煙成功。所以，戒煙時應大膽地爭取家人、同事、朋友的幫助，并提醒周圍的人，你戒煙也是為了大家的健康，希望得到他們的鼓勵和支持。事先向大家打個招呼，把你戒煙的消息傳出去，這樣，同事、客戶就會體諒你，而不再向你遞煙，也就少了許多尷尬。

4.“我就吸這一支”，這是戒煙半途而廢的主要原因。

對大多數(shù)人來說，即使已經(jīng)幾個星期沒吸煙了，但仍不能說戒煙成功。此時，只要點燃一支煙，以前所做的一切就會化為烏有。因為一旦吸了一支煙，你就會有更強烈的沖動去吸第二支，于是又重新開始了吸煙。這種“我就吸這一支”的危險想法，在情緒低落和無所事事時特別容易產(chǎn)生。

編后：在你點燃香煙的一剎那，你也點燃了死亡的導火索。“香煙愛上火柴，就注定被傷害”，吞云吐霧之間，我們的身體也像那燃燒的火柴一樣注定被傷害。戒煙靠意志和技巧，對自己的戒煙念頭絕不動搖，就一定能成功，徹底戒煙。讓我們戒掉煙癮，遠離二手煙，還自己一片清新。清新世界，天下無煙！