張佚

你有過這種體驗(yàn)嗎？吐痰的時(shí)候吸一吸鼻子，感覺鼻涕就和痰一起從口腔里被吐出來了；有時(shí)擤完鼻涕后，感覺嗓子口的痰也一并被帶走了。因此，很多人覺得鼻涕和痰“傻傻分不清楚”。

痰和鼻涕同屬于呼吸系統(tǒng)分泌的黏液。雖然組成成分相似，均以水分和糖蛋白為主，但它們是兩種不同的分泌物，差別還是很大的。

痰是下呼吸道（氣管、支氣管、肺部等）分泌的、一般通過咳嗽排出體外的黏液。它的內(nèi)部包含有外界入侵的灰塵等雜質(zhì)，以及由于疾病而產(chǎn)生的壞死組織和細(xì)胞等。吐痰的時(shí)候，肺泡表面的分泌物包裹了上述雜質(zhì)、壞死細(xì)胞，在呼吸道纖毛的向外推動(dòng)作用下運(yùn)動(dòng)到咽喉，經(jīng)由口腔被吐出去。痰的顏色、量、黏稠度及是否含有泡沫等都可以作為疾病的判斷依據(jù)，例如大葉性肺炎會(huì)有特別的鐵銹色痰、肺水腫則可能會(huì)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰等。

而鼻涕則是由鼻腔分泌的黏液，具有濕潤鼻腔的作用。正常情況下鼻涕量很少，一部分在鼻腔內(nèi)風(fēng)干，形成鼻涕痂（鼻屎）；還有一部分會(huì)向口咽部移動(dòng)，最終被吞咽到胃里——雖然聽起來有點(diǎn)惡心，但其實(shí)這個(gè)現(xiàn)象每時(shí)每刻都在發(fā)生，而且是無害的。感冒的時(shí)候，人會(huì)產(chǎn)生大量的“清水鼻涕”，這在醫(yī)學(xué)上叫做“卡他癥狀”，它是由于鼻黏膜水腫和炎癥因子刺激作用下，鼻腔分泌了大量液體。這時(shí)產(chǎn)生的鼻涕是清澈透明的。而如果發(fā)生鼻竇炎等疾病，鼻涕會(huì)包含細(xì)菌或壞死的免疫細(xì)胞等，呈現(xiàn)黃色、黏稠狀。

這兩種黏液產(chǎn)生的部位不同，對(duì)疾病情況的反映也有差別，不可混淆。有些時(shí)候，鼻涕會(huì)經(jīng)由口腔被吐出來，而如果恰好又是上述黃色黏稠的鼻涕，很有可能被誤認(rèn)為是痰——這也就是醫(yī)學(xué)上所說的“假痰”。再次明確的是，即使鼻涕能從口腔中吐出來，它也還是鼻涕，不能與痰混為一談。