趙芳

（河南省開(kāi)封市疾病預(yù)防控制中心，河南開(kāi)封475004）

雙板DR在急診X線攝影中的應(yīng)用及質(zhì)量控制分析

趙芳

（河南省開(kāi)封市疾病預(yù)防控制中心，河南開(kāi)封475004）

目的分析雙板DR在急診X線攝影中的應(yīng)用及質(zhì)量控制情況。方法選擇進(jìn)行X線攝片的患者180例，根據(jù)攝片方式不同，分成雙板DR組和普通X線組，各90例。雙板DR組采用雙板數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(DR)進(jìn)行攝片，X線組患者采用普通X線攝片，觀察兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果兩組患者在輻射劑量、圖片甲級(jí)率、廢片率、平均耗時(shí)等方面相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在急診X線攝影中采用雙板數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)能有效的提高圖片質(zhì)量，降低廢片率，縮短耗費(fèi)時(shí)間，提高工作效率，可推廣應(yīng)用。

雙板DR；急診；X線攝影；質(zhì)量控制；應(yīng)用效果

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，放射科中的影像學(xué)檢測(cè)對(duì)于患者病情的診斷起著越來(lái)越重要的作用，其作為急診科醫(yī)生診斷的重要參考依據(jù)，成為必不可少的部分[1]。X線片是主要的影像學(xué)檢查方法之一，雙板數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)是一種先進(jìn)的X線片檢測(cè)，比普通X線片檢查優(yōu)勢(shì)明顯，其成像時(shí)間短，圖像質(zhì)量更清晰，有效提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率及檢查的準(zhǔn)確性[2]。為了分析雙板DR在急診X線攝影中的應(yīng)用及質(zhì)量控制情況，本研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇2012年10月～2013年10月來(lái)本院急診科進(jìn)行X線攝片的患者180例，根據(jù)攝片方式不同，分成雙板DR組和普通X線組，各90例。DR組患者中男52例，女38例；患者年齡4～79歲，平均年齡(38.4±4.6)歲。普通X線組患者中男54例，女36例；患者年齡3～82歲，平均年齡(39.5±4.8)歲，兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 檢查方法雙板DR組采用雙板數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(DR)進(jìn)行攝片，檢測(cè)方法：拍片醫(yī)師攝片前仔細(xì)核對(duì)申請(qǐng)單，根據(jù)檢查部位調(diào)節(jié)DR攝影方式，取患者常規(guī)X線攝影位進(jìn)行拍攝，曝光后觀察拍攝的圖像，確定患者體位正確與否，如果不正確需重新采集，采集完成后直接處理圖像，再進(jìn)行影像診斷。X線組患者采用普通X線攝片，同樣拍片醫(yī)師需要確認(rèn)患者的檢查部位，選擇合適膠片、位置進(jìn)行拍攝，拍攝完成后送暗室進(jìn)行洗片，顯影后由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷。

1.3 觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者的輻射劑量；統(tǒng)計(jì)兩組患者的圖像質(zhì)量；統(tǒng)計(jì)兩組患者的工作效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者拍攝情況比較雙板DR組患者的輻射劑量明顯低于普通X線組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者拍攝情況比較

2.2 兩組患者圖片質(zhì)量情況比較雙板DR組患者的甲級(jí)片率明顯高于普通X線組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，雙板DR組患者的廢片率明顯低于X線組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者圖片質(zhì)量情況比較

2.3 兩組工作效率時(shí)間比較雙板DR組從攝影到出具報(bào)告時(shí)間平均為(2.48±0.36)min；普通X線組從攝影到出具報(bào)告時(shí)間平均為(9.01±2.18)min，雙板DR組患者從攝影到出具報(bào)告的時(shí)間明顯短于X線組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

X線片的結(jié)果對(duì)于急診科醫(yī)生診斷病情十分重要，但傳統(tǒng)的X線片由于干擾因素較多，如拍攝部位、曝光情況、沖洗效果等，都會(huì)影響圖像的質(zhì)量，不利于醫(yī)生做出正確的判斷[4]。而且其從拍攝到出報(bào)告的時(shí)間太長(zhǎng)，一旦拍攝后圖像就會(huì)固定，不能后期處理圖像，這些原因都會(huì)阻礙急診科醫(yī)生迅速正確的判斷病情，導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，影響了治療效果，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[5]。雙板數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)比傳統(tǒng)X線片攝影的優(yōu)勢(shì)非常明顯，成像時(shí)間很短，圖像更加清晰，能明顯提高工作效率和診斷的正確率。并且，由于雙板數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)曝光后可以對(duì)圖像進(jìn)行處理，不需要再次拍攝，能降低患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且存儲(chǔ)方便，而傳統(tǒng)X線片圖像質(zhì)量差，廢片率高，患者需要多次拍攝，增加了其治療費(fèi)用及輻射量，而且其采用膠片存放，容易受環(huán)境影響，導(dǎo)致X線片報(bào)廢[6]。通過(guò)對(duì)雙板數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)的設(shè)備及參數(shù)檢測(cè)，能防止過(guò)量輻射；通過(guò)設(shè)備合理保養(yǎng)能保證圖片質(zhì)量；通過(guò)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高相關(guān)人員的技術(shù)水平，能有效提高X線片的診斷正確率。

通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，雙板DR組患者的輻射劑量為0.11 mGy明顯低于普通X線組輻射劑量0.35 mGy，說(shuō)明在急診X線攝影中采用雙板數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(DR)進(jìn)行攝片能有效的降低輻射劑量，減少對(duì)患者身體的傷害。通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，雙板DR組患者的甲級(jí)片率明顯高于普通X線組(P＜0.05)，并且雙板DR組患者的廢片率明顯低于普通X線組(P＜0.05)，說(shuō)明在急診X線攝影中采用雙板數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(DR)進(jìn)行攝片能有效的提高圖像質(zhì)量，減少?gòu)U片率。并且通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，雙板DR組從攝影到出具報(bào)告時(shí)間明顯短于普通X線組從攝影到出具報(bào)告時(shí)間，說(shuō)明在急診X線攝影中采用雙板數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(DR)進(jìn)行攝片能有效提高工作效率，減少時(shí)間浪費(fèi)，能使急診醫(yī)生更快的判斷病情，避免耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)，有利于提高治療效果，減少醫(yī)患糾紛，提高患者的滿意度。

綜上所述，在急診X線攝影中采用雙板數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)能有效的提高圖片質(zhì)量，降低廢片率，縮短耗費(fèi)時(shí)間，提高工作效率，可推廣應(yīng)用。

[1]盧木光，邱凱濤，陳志和.雙板DR在急診X線攝影的應(yīng)用及質(zhì)量控制[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9(11):258-259.

[2]楚彩芳，趙艷芳，程曉軍，等.數(shù)字X射線攝影兩種不同曝光模式下受檢者入射體表劑量的比較[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志，2015，35(8):632-633.

[3]何婭娜，沈宏榮.移動(dòng)平板直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)在經(jīng)外周血管置入中心靜脈導(dǎo)管定位中的作用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31(23):1754-1755.

[4]陳鈞強(qiáng)，蔣兆強(qiáng)，余珉，等.職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)數(shù)字化X線攝影機(jī)使用情況[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2015，33(07):526-528.

[5]趙彥忠.低劑量數(shù)字化X線攝影在腰椎間盤突出診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18(3):139-140.

[6]劉明霞,袁有法,唐志全，等.全數(shù)字化X線攝影聯(lián)合MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查診斷早期乳腺癌的臨床價(jià)值研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14(2):281-285.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.05.037