李紹萍

（江西省萍鄉(xiāng)市蘆溪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,江西萍鄉(xiāng)337000）

兩種不同藥物治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床療效比較分析

李紹萍

（江西省萍鄉(xiāng)市蘆溪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,江西萍鄉(xiāng)337000）

目的探討卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床療效。方法選取孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者共46例，采取隨機(jī)法將患者分為觀察組23例與對照組23例。對照組患者給予縮宮素進(jìn)行治療，觀察組采用卡前列素氨丁三醇進(jìn)行治療，觀察兩組患者產(chǎn)后2h出血量，比較兩組患者治療效果。結(jié)果觀察組23例患者在接受卡前列素氨丁三醇治療之后，產(chǎn)婦2 h出血量明顯低于對照組患者，且產(chǎn)婦止血時間較對照組產(chǎn)婦時間短，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意（P＜0.05）。治療后，觀察組患者總治療有效率為95.65%，對照組產(chǎn)婦總有效率為78.26%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上在治療產(chǎn)后出血患者時，采用卡前列素氨丁三醇進(jìn)行治療，可以有效縮短產(chǎn)婦止血時間，減少產(chǎn)婦出血量，具有良好的療效和臨床推廣應(yīng)用價值。

卡前列素氨丁三醇；孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血；臨床療效

產(chǎn)后出血作為臨床典型婦科高危性疾病，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量大于500 mL時，極易繼發(fā)出血性休克及感染，產(chǎn)婦凝血功能受到阻礙，血不凝且不止，具有較高的死亡率[1]。若未進(jìn)行及時治療，將導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)道出血甚至休克。當(dāng)前臨床上針對產(chǎn)后出血癥狀，主要采用藥物治療輔以飲食保健，以減少產(chǎn)婦產(chǎn)褥期形成淤血癥狀，影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。本文選取46例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，探討卡前列素氨丁三醇應(yīng)用于產(chǎn)后出血患者的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2014年2月～2015年2月本院就診的孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者46例作為研究對象。按照隨機(jī)法將患者分為觀察組和對照組，各23例。觀察組年齡22～36歲，平均年齡（26.3±1.3）歲，孕周34～43周，平均孕周（37.1± 0.5）周，有15例患者行剖宮產(chǎn)術(shù)，8例患者行陰道分娩；14例初產(chǎn)婦，9例經(jīng)產(chǎn)婦。對照組年齡23～35歲，平均年齡（26.5±1.2）歲，孕周35～42周，平均孕周（37.2±0.7）周，有13例患者行剖宮產(chǎn)術(shù)，10例患者行陰道分娩；12例初產(chǎn)婦，11例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比研究。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組對照組采用陰道分娩方式產(chǎn)婦，新生兒分娩后給予20 IU宮縮素肌肉注射治療，采用剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，新生兒分娩后給予20 IU宮縮素及200 mL濃度為5%的葡萄糖注射液靜脈滴注治療，必要時重復(fù)滴注宮縮素進(jìn)行治療[2]。

1.2.2 觀察組觀察組采用陰道分娩方式產(chǎn)婦，待新生兒分娩后給予250 g卡前列素氨丁三醇肌肉注射治療，采用剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，待新生兒分娩后給予產(chǎn)婦250 g卡前列素氨丁三醇、500 mL濃度為5%的葡萄糖注射液宮體內(nèi)注射治療[3]。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：采用藥物治療后15 min，產(chǎn)婦宮頸明顯收縮，陰道出血量明顯減少；有效：治療后，重復(fù)藥物治療30 min后，產(chǎn)婦子宮收縮狀況有一定程度改善，陰道出血具有一定程度的緩解；無效：經(jīng)過上述治療后，產(chǎn)婦出血及子宮收縮狀況無明顯變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者止血時間與產(chǎn)后2 h出血量對比治療后，兩組患者止血時間與產(chǎn)后2 h出血量對比顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.11，61.68，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者止血時間與產(chǎn)后2 h出血量對比（s）

表1 兩組患者止血時間與產(chǎn)后2 h出血量對比（s）

對照組（n=23）35.1±7.2 499.2±14.3組別止血時間（min）產(chǎn)后2 h出血量（mL）觀察組（n=23）15.2±3.2 273.3±10.2

2.2 兩組患者治療效果對比觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.33，P＜0.05）。見表2。

3 討論

產(chǎn)后出血作為婦產(chǎn)科高危疾病，常發(fā)生于孕產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h，陰道出血量大于500 mL，若未進(jìn)行及時止血治療，將造成產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能失效，嚴(yán)重時將引起產(chǎn)婦出現(xiàn)出血性休克，對產(chǎn)婦生命健康造成嚴(yán)重威脅，因此需要及時采取有效措施進(jìn)行治療。當(dāng)前臨床上主要采用宮縮素與前列腺素進(jìn)行治療，推動產(chǎn)婦子宮收縮，改善產(chǎn)婦出血狀況，但由于宮縮素藥效發(fā)揮時間較短，預(yù)后效果較差，且宮縮素肌肉注射時間長，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[4-5]。

卡前列素氨丁三醇作為處方類藥物，主要用于肌肉注射治療，主要包含卡前列素與氨丁三醇，具有良好的收縮作用，且藥效維持時間較長，能充分促進(jìn)宮頸軟化與擴(kuò)張，增大子宮肌層縮宮素的受體數(shù)量，能有效促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量[6-8]。本文選取46例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，觀察組產(chǎn)婦采用卡前列素氨丁三醇進(jìn)行治療，對照組產(chǎn)婦采用宮縮素進(jìn)行治療，觀察組產(chǎn)婦止血平均時間明顯短于對照組，且治療后觀察組產(chǎn)婦出血量明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦出血治療總有效率為95.65%，充分證明采用卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血具有良好的治療效果，可以明顯減少產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量，加快產(chǎn)婦止血，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮狀況，避免產(chǎn)婦止血不及時而產(chǎn)生并發(fā)癥的情況，具有良好的臨床療效和臨床推廣應(yīng)用價值。

綜上所述，產(chǎn)后出血具有較高的發(fā)病率與死亡率，對產(chǎn)婦及新生兒具有嚴(yán)重的生命安全威脅，產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血時，需立即采用卡前列素氨丁三醇進(jìn)行治療，改善產(chǎn)婦出血狀況。

表2 兩組患者產(chǎn)后出血治療效果對比

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.05.023