李守村++公翠萍++焦方娟

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.128

[摘要] 目的 研究探索扁平化的責(zé)任護(hù)理對于在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐中有怎么樣的具體效果。方法 隨機(jī)抽取從2015年8月—2016年8在該院婦科治療疾病的患者200例，作為研究對象，隨機(jī)分成兩組，一組為對照組，采用常規(guī)的傳統(tǒng)的護(hù)理模式，另外一組為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)行扁平化的責(zé)任制管理，1個(gè)月以后，觀察患者被護(hù)理的效果。結(jié)果 對于兩組的患者來說，對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，實(shí)驗(yàn)組的滿意度為98.00%，對照組的滿意度為80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 扁平化的責(zé)任制護(hù)理在婦科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中取得了顯著的效果，所以在醫(yī)院的護(hù)理實(shí)踐中，可以采取扁平化的管理，這樣對于患者的護(hù)理更具有優(yōu)質(zhì)性，對于患者的病情好轉(zhuǎn)更具有積極性，建議推行扁平化的責(zé)任制管理。

[關(guān)鍵詞] 扁平化責(zé)任制；婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果分析

[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）03（a）-0128-03

Analysis of Effect of Flat Responsibility Nursing in the Excellent Nursing Practice in the Department of Gynecology

LI Shou-cun， GONG Cui-ping， JIAO Fang-juan

Department of Gynecology， Linyi Yishui Central Hospital， Linyi， Shandong Province， 276400 China

[Abstract] Objective To research the specific effect of flat responsibility nursing in the excellent nursing practice in the department of gynecology. Methods 200 cases of patients with disease in the department of gynecology in our hospital from August 2015 to August 2016 were randomly extracted and divided into two groups， the control group adopted the routine nursing model， while the experimental group adopted the flat responsibility nursing， after 1 month， the nursing effect was observed. Results The difference in the nursing quality satisfactory degree between the experimental group and the control group had statistical significance（98.00% vs 80.00%）（P<0.05）. Conclusion The effect of flat responsibility nursing in the excellent nursing practice in the department of gynecology is obvious， therefore， in the hospital nursing practice， we can adopt the flat management thus making the nursing more excellent and promoting the recovery of patients and it is suggested to promote the flat responsibility management.

[Key words] Flat responsibility system； Excellent nursing in the department of gynecology； Effect analysis

扁平化的責(zé)任制護(hù)理在婦科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中取得了顯著的效果，所以在醫(yī)院的護(hù)理實(shí)踐中，可以采取扁平化的管理，這樣對于患者的護(hù)理更具有優(yōu)質(zhì)性，對于患者的病情好轉(zhuǎn)更具有積極性，采取扁平化的責(zé)任制護(hù)理，這樣一種不一樣的護(hù)理模式，扁平化的責(zé)任制，就是取消了傳統(tǒng)的責(zé)任的護(hù)士組長的管理層，這樣可以使得每一位護(hù)士都是所護(hù)理的患者的責(zé)任護(hù)士，這樣患者不僅可以全程被一個(gè)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，而且患者自己知道自己的負(fù)責(zé)的護(hù)士是哪一位，有什么問題可以直接咨詢護(hù)理自己這位護(hù)士，這種扁平化的管理模式，可以有效地提升患者對護(hù)理的滿意度，可以提高護(hù)士的護(hù)理水平，真正達(dá)到推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的[1]。而該文的目的就是為了研究通過這種扁平化的護(hù)理管理可以對護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理中的服務(wù)，是否有提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的效果[2]。從2015年8月—2016年8月來該院婦科治療疾病的患者中隨機(jī)抽取200例，作為研究對象，隨機(jī)分成兩組，對兩組的研究時(shí)長為1個(gè)月，實(shí)際為2016年10月—2016年11月截止試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 患者的資料數(shù)據(jù) 從來該院婦科治療疾病的患者中隨機(jī)抽取200例，作為研究對象，隨機(jī)分成兩組，每組100例患者，其中對照組的患者，平均年齡在（28±12.6）歲，實(shí)驗(yàn)組的患者的評均年齡在（29±10.7）歲，性別都為女性患者，兩組患者的患病平均時(shí)間在（4±2.5）年，在患者的年齡以及患病時(shí)間等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。

1.1.2 護(hù)士的資料 護(hù)理人員共36名，年齡在23～56歲之間，平均的年齡（31.00±9.85）歲。護(hù)齡在1～28年之間，平均的護(hù)齡在（8.85±10.21）年。學(xué)歷：大專4名，本科20名，碩士以及以上2名。職稱：護(hù)士16名，護(hù)師12名，主管護(hù)師8名。分成兩組，兩組的護(hù)士的護(hù)齡學(xué)歷等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理的方法

對照組，采用常規(guī)的護(hù)理模式，是有責(zé)任制的護(hù)士小組長做監(jiān)督，護(hù)士采用的治療方式根據(jù)醫(yī)學(xué)護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行，；實(shí)驗(yàn)組護(hù)士18名，采用扁平化的責(zé)任制管理，取消護(hù)理管理層的級別，將18名護(hù)士分為3組，每組6個(gè)人，設(shè)置每組A班2個(gè)人，N班要1個(gè)人，輪休為3個(gè)人，每個(gè)醫(yī)護(hù)護(hù)理管理患者的人數(shù)要大于10人，另外的6名醫(yī)護(hù)護(hù)理人員，做其他的護(hù)理工作，包括輔助，計(jì)算機(jī)操作等[3-4]。護(hù)理人員按照相關(guān)的規(guī)定在常規(guī)的護(hù)理模式的基礎(chǔ)上去實(shí)施更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察得出結(jié)論的方法

在該文的研究中，對照組實(shí)施的是的護(hù)理形式，有責(zé)任制的護(hù)理組長，每天需要對組長進(jìn)行護(hù)理任務(wù)的報(bào)告，而實(shí)驗(yàn)組采取的是，扁平化的責(zé)任制管理，是在傳統(tǒng)的常規(guī)的護(hù)理模式的基礎(chǔ)上去實(shí)施更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式[5-6]。在實(shí)驗(yàn)1個(gè)月結(jié)束以后，對兩組的患者分別都進(jìn)行做1個(gè)護(hù)理滿意度的調(diào)查表，調(diào)查表的分類為4項(xiàng)，非常滿意，滿意，一般滿意以及不滿意。統(tǒng)計(jì)患者對護(hù)理的滿意程度，總滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）] 表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者的滿意度調(diào)查表的統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組的滿意度為98.00%，對照組的滿意度為80.00%，兩組的數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在對于婦科的患者的治療中，采取扁平化的護(hù)理模式，可以提高護(hù)士的護(hù)理效果[7-8]。這樣對于患者的病情，以及護(hù)士在工作中的責(zé)任心，都有很好的促進(jìn)作用，護(hù)士直接對所護(hù)理的患者負(fù)責(zé)，沒有傳統(tǒng)的責(zé)任護(hù)士組長制度，這樣對于患者對于自己的責(zé)任護(hù)士更加的清楚，而護(hù)士對于自己負(fù)責(zé)的患者也會更加的上心[9-11]。采取扁平化的責(zé)任制護(hù)理這樣一種不一樣的護(hù)理模式，因?yàn)槿∠藗鹘y(tǒng)的責(zé)任的護(hù)士組長的管理層，這樣可以使得每一位護(hù)士都是所護(hù)理的患者的責(zé)任護(hù)士，這樣患者也可以全程被一個(gè)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，患者跟所負(fù)責(zé)的護(hù)士之間會更加的熟悉，護(hù)士每天都負(fù)責(zé)患者，患者會有一種熟悉感和親切感，同時(shí)護(hù)士也會更加的清楚把握患者的一些心理的變化的特點(diǎn)以及一些生活的行為習(xí)慣，這對于推行優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理是有實(shí)踐作用的[12]。這種扁平化的管理模式，可以有效的提升患者對護(hù)理的滿意度，可以提高護(hù)士的護(hù)理水平，真正達(dá)到推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。該文的目的就是為了研究通過這種扁平化的護(hù)理管理可以對護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理中服務(wù)達(dá)到一個(gè)提高，提高到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)，這樣也切合了對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推行[13]。在該次的研究中，患者對所護(hù)理的責(zé)任護(hù)士等，都做出了最公正的最客觀的評價(jià)，通過對患者的滿意度的統(tǒng)計(jì)，得出了最準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，這種調(diào)查的模式，從某種角度上，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)工作的更具全面性，人性化以及科學(xué)化。從患者的角度出發(fā)，才能真正的體現(xiàn)護(hù)理的實(shí)際效果，才能真正的知道患者的需求[14]。因?yàn)榛颊呖梢宰约褐雷约旱呢?zé)任制的護(hù)士就是一直照顧自己的護(hù)士，那么患者心理有什么想法，護(hù)士可以及時(shí)的傾聽到患者的心聲，為患者排解淤結(jié)的心情，患者有什么病情上面的問題也可以直接咨詢護(hù)理自己的這位護(hù)士，這種扁平化的管理模式，可以真正意義上的有效的提升患者對護(hù)理的滿意度，患者跟護(hù)士之間的以前的緊張的醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在的像是朋友親人的關(guān)系，也可以有效的提高護(hù)士的護(hù)理水平，真正達(dá)到推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的。而該文的目的就是為了研究通過這種扁平化的護(hù)理管理可以對護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理中的服務(wù)，是否有提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的效果。根據(jù)數(shù)據(jù)，通過扁平化的責(zé)任制管理的護(hù)理，患者的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于采用傳統(tǒng)管理模式的常規(guī)化護(hù)理的滿意度。扁平化的責(zé)任制，就是取消了傳統(tǒng)的責(zé)任的護(hù)士組長的管理層，這樣可以使得每一位護(hù)士都是所護(hù)理的患者的責(zé)任護(hù)士，這樣患者不僅可以全程被一個(gè)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，而且患者自己知道自己的負(fù)責(zé)的護(hù)士是哪一位，有什么問題可以直接咨詢護(hù)理自己這位護(hù)士，這種扁平化的管理模式，可以有效的提升患者對護(hù)理的滿意度，可以提高護(hù)士的護(hù)理水平，真正達(dá)到推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的[15]。所以醫(yī)院通過扁平化的責(zé)任制管理，不僅可以有效的提高護(hù)士的護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，對于患者的病情痊愈有促進(jìn)作用，值得去推行這種責(zé)任制管理模式。根據(jù)文中得到的數(shù)據(jù)可知，通過扁平化管理的患者，對于的護(hù)理的滿意度有98.00%，可以對照組卻只有80.00%，可見通過扁平化責(zé)任制管理患者的優(yōu)勢性。有學(xué)者[16]對于扁平化責(zé)任制優(yōu)勢護(hù)理的研究中，患者對于護(hù)理的滿意度也達(dá)到了95%，進(jìn)一步肯定了扁平化責(zé)任制在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的優(yōu)勢。

綜上所述，采用扁平化的責(zé)任制護(hù)理的模式，在婦科護(hù)理中有，對護(hù)理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，有促進(jìn)作用。可以有效的緩解患者跟醫(yī)護(hù)之間的緊張的關(guān)系，提高了患者對于護(hù)理的滿意程度，增強(qiáng)了護(hù)士對護(hù)理工作的積極性。所以建議在今后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)程中，采用扁平化的責(zé)任制護(hù)理模式。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉麗. 扁平化責(zé)任制護(hù)理在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的成效[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2014， 27（39）：598-599.

[2] 張王麗， 陳燕娜. 扁平化責(zé)任制護(hù)理在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2015， 2（35）：7301-7302.

[3] 普娟珍. 扁平化責(zé)任制護(hù)理在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的成效[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（27）：218-219.

[4] 張王麗， 陳燕娜. 扁平化責(zé)任制護(hù)理在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2015， 2（35）：7301-7302.

[5] 彭洪秀. 扁平化護(hù)理責(zé)任制在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的成效[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2015（3）：166-167.

[6] 羅影平， 李雯， 沙秋霞. 扁平化+責(zé)任制管理模式在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的運(yùn)用[J]. 全科護(hù)理， 2015（26）：2633-2634.

[7] 胡雪瑩， 時(shí)麗， 胡巧林，等. 扁平化排班模式在神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的成效[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（21）：285-286.

[8] 安旭菁， 王均萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于婦科臨床護(hù)理工作中效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（16）：111-112.

[9] 楊智敬， 羅捷， 鄧媛，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科病房臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2016， 35（16）：2233-2236.

[10] 劉巧云， 許小琴， 李曉霞. 基于扁平化責(zé)任制的層級全責(zé)模式在普外科患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2016， 22（21）：37-39.

[11] 巴德·瑪拉. 扁平化責(zé)任制護(hù)理在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的效果分析[J]. 醫(yī)藥，5（1）：48.

[12] 傅臻， 張蓉華. 扁平化責(zé)任制護(hù)理在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的成效[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（7）：598-599.

[13] 盧如碧. 扁平化排班模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的成效[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013（31）：110-111.

[14] 徐于玲， 張凡. 扁平化責(zé)任制護(hù)理模式在建設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的應(yīng)用效果評價(jià)[J]. 護(hù)理研究， 2012， 26（29）：2762-2763.

[15] 陳艷， 湯琪春， 譚祥娥. 小組責(zé)任制護(hù)理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的實(shí)踐與效果[J]. 護(hù)理管理雜志， 2012， 12（6）：451-453.

[16] 田幼紅， 姚漢芬. 小組負(fù)責(zé)制護(hù)理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國臨床護(hù)理， 2016， 8（6）：538-540.

（收稿日期：2016-12-08）