賈艷敏

[摘要] 目的 探究綜合干預(yù)對(duì)充血性慢性心力衰竭（CHF）并糖尿?。―M）護(hù)理效果。 方法 選取2015年11月—2016年11月收治的92例CHF并DM患者臨床資料進(jìn)行分析，將其分為對(duì)照組（46例）與研究組（46例），對(duì)照組行常規(guī)干預(yù)，研究組行綜合干預(yù)，比較兩組臨床相關(guān)指標(biāo)水平以及生活質(zhì)量。 結(jié)果 研究組相關(guān)指標(biāo)水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組相比顯著低（P<0.05）。 結(jié)論 CHF并DM運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)可有效提升臨床療效，提升患者自我管理能力，從而促進(jìn)生活質(zhì)量改善。

[關(guān)鍵詞] CHF；綜合干預(yù)；DM；探究

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）01（b）-0013-02

[Abstract] Objective To study the nursing effect of general intervention on congestive chronic heart failure and diabetes. Methods 92 cases of CHF and DM patients admitted and treated in our hospital from November 2015 to November 2016 were selected and divided into two groups with 46 cases in each， the control group adopted the routine intervention， while the research group adopted the general intervention， and the clinical related indexes level and quality of life were compared between the two groups. Results The related index level in the research group was obviously better than that in the control group（P<0.05）， and various scores of quality of life in the research group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The general nursing intervention for CHF and DM can effectively improve the clinical curative effect and improve the self-management ability of patients thus promoting the improvement of quality of life.

[Key words] CHF； Comprehensive intervention； DM； Study

充血性慢性心力衰竭（CHF）為各種心臟疾病在終末階段的表現(xiàn)，屬于復(fù)雜一種癥候群；而糖尿?。―M）為一種多見代謝性疾病，且發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1-2]。當(dāng)CHF與DM并發(fā)時(shí)，將加大臨床治療難度，且多預(yù)后不良，因而臨床需配合有效護(hù)理。為明確綜合干預(yù)對(duì)CHF并DM的護(hù)理效果，該院針對(duì)性選取2015年11月—2016年11月收治的92例患者資料予以分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月—2016年11月該院收治的92例CHF并DM患者臨床資料進(jìn)行分析，將其分為對(duì)照組（46例）與研究組（46例）。對(duì)照組男女比例26：20，年齡46～72歲，平均（59.14±8.23）歲；病程1～4年，平均（2.86±1.07）年。研究組男女比例25：21，年齡47～73歲，平均（59.36±8.31）歲；病程1～5年，平均（2.92±1.11）年。所有患者均簽署知情同意書，該次研究的方案經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要有吸氧護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等；研究組予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：①對(duì)患者血糖、血壓、心率等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并詳細(xì)記錄，當(dāng)相關(guān)指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)通知主治醫(yī)生；②予以健康教育，向患者詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，包括疾病成因、治療方式、相關(guān)注意事項(xiàng)等，提高臨床依從性；③通過主動(dòng)與患者交流，準(zhǔn)確把握患者心理狀態(tài)，對(duì)不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)；④指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活方式，通過患者個(gè)體情況，算出每日所需熱量，制定合理化個(gè)體性飲食方案；并依據(jù)患者病情，制定合理運(yùn)動(dòng)方案；幫助控制患者體質(zhì)量、血糖值，叮囑其戒煙、戒酒；⑤在患者用藥過程中，予以藥物原理、目的、作用等講解，指導(dǎo)其按時(shí)按量服藥，合理科學(xué)控制血壓、血糖，減少血糖波動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，正態(tài)計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]來表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組相關(guān)指標(biāo)情況

研究組相關(guān)指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組生活質(zhì)量

研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組相比低（P<0.05），見表2。

3 討論

該次研究中，研究組相關(guān)指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組，研究組與對(duì)照組相比生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分顯著低。此次研究結(jié)果與秦璟璟等人[2]相似，表明綜合護(hù)理通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育、用藥、飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等多方面干預(yù)，可有效提高患者自我管理能力，促進(jìn)心功能改善，從而提升生活質(zhì)量。對(duì)于CHF并DM患者，臨床治療過程中有效控制血糖對(duì)患者預(yù)后具有重要影響，血糖水平的控制可使心肌游離脂肪酸（FFA）的氧化程度減輕，從而加強(qiáng)葡萄糖的利用，進(jìn)而改善CHF并DM患者心功能與心肌代謝狀態(tài)[3-4]。由于患者疾病認(rèn)知水平較低，因而影響血糖控制情況，綜合干預(yù)中護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可加強(qiáng)其對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，從而達(dá)到服藥依從性的提升。其次，通過介紹不良生活習(xí)慣對(duì)疾病造成的影響，使患者認(rèn)識(shí)到正確飲食、運(yùn)動(dòng)的重要性，可有效矯正患者不良生活方式，提升機(jī)體免疫能力，臨床療效提升[5]。在患者用藥期間，對(duì)藥物原理、治療效果、意義等進(jìn)行介紹，可有效提高患者自律性與主動(dòng)性，從而提高用藥效果，促進(jìn)預(yù)后改善。此外，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠安撫患者緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，提升其治療信心，有助于病情控制，血糖、血壓穩(wěn)定，預(yù)后顯著改善。

綜上所述，綜合干預(yù)應(yīng)用于DM并CHF臨床護(hù)理中，可促進(jìn)臨床療效提升，患者生活質(zhì)量改善，具有臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李燕江，湯文輝，鄭月萍.慢性充血性心力衰竭128例護(hù)理的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（1）：147-148.

[2] 秦璟璟，馮文華，陳玉華.干預(yù)措施對(duì)慢性充血性心力衰竭患者肺部感染的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（12）：2766-2768.

[3] 倪玉春，劉春，平敬東.整體護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)老年慢性充血性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（1）：169-171.

[4] 李尚榮.慢性充血性心力衰竭臨床護(hù)理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（1）：229-230.

[5] 關(guān)慶玲，張穎慧，張娜.慢性心功能不全合并糖尿病患者的護(hù)理研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（8）：117-118.

（收稿日期：2016-12-12）