王雪

抗病毒藥物聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松治療亞急性甲狀腺炎臨床分析

王雪

目的對(duì)抗病毒藥物聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松治療亞急性甲狀腺炎臨床情況進(jìn)行分析。方法選取2015年3月—2016年5月在我院接受亞急性甲狀腺炎治療的患者126例，隨機(jī)的分為對(duì)照組、觀察組，各63例，對(duì)照組患者口服強(qiáng)的松進(jìn)行治療，觀察組患者口服抗病毒藥物聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者的發(fā)熱消退時(shí)間為3 h，疼痛消退時(shí)間2．3 h，腫脹消退時(shí)間為6 h，觀察組患者的發(fā)熱消退、疼痛消退、腫脹消退時(shí)間少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組治療后復(fù)發(fā)率3．1%，對(duì)照組治療后復(fù)發(fā)率為23．8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論使用抗病毒藥物聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松治療亞急性甲狀腺炎能夠取得良好的治療效果。

抗病毒藥物；小劑量強(qiáng)的松；亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎是一種非自限性、非化膿性的炎性病變，多出現(xiàn)在中年婦女中，發(fā)病有一定的季節(jié)性，夏季是病情的高發(fā)期[1]。亞急性甲狀腺炎呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì)，臨床中存在著比較復(fù)雜的變化，容易出現(xiàn)漏診誤診的情況，也比較容易復(fù)發(fā)，會(huì)影響患者的健康水平。當(dāng)前，亞急性甲狀腺炎患者一般使用激素類的藥物進(jìn)行治療，使用這種激素類的藥物能夠在一段時(shí)間內(nèi)治療好患者的疾病，但是復(fù)發(fā)率比較高，不能徹底治療好亞急性甲狀腺炎[2]。近些年來(lái)，隨著臨床研究不斷深入，開(kāi)始使用抗毒性藥物聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松對(duì)亞急性甲狀腺炎進(jìn)行治療，為了探究其治療效果，本次研究選取2015年3月—2016年5月在我院接受亞急性甲狀腺炎治療的患者126例進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年5月在我院接受亞急性甲狀腺炎治療的患者126例，隨機(jī)的分為對(duì)照組、觀察組各63例，所有患者均確診為亞急性甲狀腺炎。對(duì)照組63例患者中，男性31例，女性32例，年齡19～56歲，平均（38.9±2.4）歲。觀察組63例患者中，男性30例，女性33例，年齡18～55歲，平均（37.6±1.7）歲。所有患者臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，利用超聲診斷，患者壓痛部位通常都有低密度的病灶[3]。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予強(qiáng)的松藥物進(jìn)行治療，治療初期，患者每天口服30 mg的強(qiáng)的松，將30 mg藥物分為3份，服用4次，治療半個(gè)月后，減少?gòu)?qiáng)的松的服用劑量，保持每治療半個(gè)月減少5 mg的強(qiáng)的松，直到患者病情好轉(zhuǎn)，停止服藥[4]。

觀察組患者不僅要口服強(qiáng)的松藥物，還需要注射抗病毒藥物，將二者共同使用進(jìn)行治療。治療初期，患者每天需要服用15 mg的強(qiáng)的松，每天早晨服用一次，然后在250 ml葡萄糖溶液中加入0.6 g的病毒唑注射液[5]，將其完全溶解，進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，結(jié)合患者的具體病情，一周左右停止點(diǎn)滴。觀察組患者服用松藥物半個(gè)月后減少劑量，保持每治療半個(gè)月減少5 mg的強(qiáng)的松，直到患者病情好轉(zhuǎn)，停止用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組和對(duì)照組亞急性甲狀腺炎患者的治療效果進(jìn)行觀察，對(duì)比分析兩組患者的發(fā)熱消退時(shí)間、疼痛消退時(shí)間、腫脹消退時(shí)間以及病情復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療一段時(shí)間后，對(duì)比兩組患者的發(fā)熱消退時(shí)間、疼痛消退時(shí)間、腫脹消退時(shí)間，觀察組患者發(fā)熱消退時(shí)間為3 h，疼痛消退時(shí)間2.3 h，腫脹消退時(shí)間為6 h，少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。出院之后對(duì)患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，掌握患者的病情復(fù)發(fā)情況，對(duì)照組患者中疾病復(fù)發(fā)的有15例，觀察組中有2例，觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者的癥狀改善對(duì)比[n（%）]

3 討論

亞急性甲狀腺炎是一種非自限性、非化膿性的炎性病變，亞急性甲狀腺炎在臨床治療中有一定的季節(jié)性和群發(fā)性，亞急性甲狀腺炎癥狀比較輕的患者在治療過(guò)程中一般使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物進(jìn)行[6]，并要求患者適量的飲水和休息，不需要進(jìn)行特殊的治療。

通常使用激素類藥物治療亞急性甲狀腺炎，通過(guò)激素的使用使得亞急性甲狀腺炎患者的濾泡生長(zhǎng)得到抑制，進(jìn)而將以多核巨細(xì)胞為主的肉芽組織形成的肉芽腫性纖維炎癥進(jìn)行消除[7]，這種治療方法的效果比較顯著，并且使用激素類藥物進(jìn)行治療也沒(méi)有很大的副作用，治愈率也比較高。但是利用這種激素類藥物治療的方法復(fù)發(fā)情況比較多，復(fù)發(fā)率較高，會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。近些年來(lái)，臨床醫(yī)療研究逐漸推進(jìn)，開(kāi)始使用抗病毒藥物聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松對(duì)亞急性甲狀腺炎患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果，能夠很好的治療緩解患者的癥狀，并且復(fù)發(fā)率不高，能夠減輕患者的疼痛[8-9]。

本次研究中，觀察組患者的發(fā)熱消退時(shí)間為3 h，疼痛消退時(shí)間2.3 h，腫脹消退時(shí)間為6 h，觀察組患者的發(fā)熱消退、疼痛消退、腫脹消退時(shí)間少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。接受治療后，觀察組亞急性甲狀腺炎患者中有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.1%，對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)人數(shù)為15例，復(fù)發(fā)率為23.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，抗病毒藥物聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松治療亞急性甲狀腺炎能夠取得良好的臨床治療效果，能夠減少亞急性甲狀腺炎患者的復(fù)發(fā)率，縮短患者的發(fā)熱消退、疼痛消退、腫脹消退時(shí)間，優(yōu)化患者的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]劉佳．抗病毒藥物聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松治療亞急性甲狀腺炎臨床分析[J]．海峽藥學(xué)，2015，27（3）：97-98．

[2]任豪．抗病毒藥物聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松治療亞急性甲狀腺炎療效觀察[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（51）：77-78．

[3]趙相軍，程剛，徐江紅．升降散合消瘰丸加味治療亞甲炎的臨床研究[J]．陜西中醫(yī)，2016，37（5）：535-537．

[4]杜凱．中藥聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松治療亞急性甲狀腺炎的安全性及療效分析[J]．北方藥學(xué)，2016，13（6）：139-140．

[5]羅朝陽(yáng)，文重遠(yuǎn)，向朋月，等．小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合消炎痛治療亞急性甲狀腺炎的臨床效果[J]．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（31）：6121-6123．

[6]蔡光華．大劑量甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療毛細(xì)支氣管炎并呼吸衰竭的臨床觀察[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（19）：185-186．

[7]吳荷梅．亞急性甲狀腺炎45例臨床分析[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（18）：207-208．

[8]李保會(huì)，馬進(jìn)顯，黃興強(qiáng)，等．利巴韋林聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松治療亞急性甲狀腺炎療效分析[J]．河北醫(yī)藥，2013，35（6）：906-907．[9]龍新勝．觀察中西醫(yī)結(jié)合療法治療橋本氏甲狀腺炎的臨床療效[J]．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（19）：190-191．

Clinical Analysis of Antiviral Drugs Combined With Low-dose Prednisone in the Treatment of Subacute Thyroiditis

WANG Xue
Department of Endocrine Nephrology, Xintai Traditional Chinese Medicine Hospital, Xintai Shandong 271200, China

ObjectiveTo analyze the clinical situation of treatment of subacute thyroiditis with antiviral drugs combined with low dose prednisone.Methods126 patients with subacute thyroiditis treated in our hospital from March 2015 to May 2016 were randomly divided into control group and 63 cases in the observation group. The patients in the control group were treated with oral prednisone for observation. Group of patients with oral antiviral drugs combined with small doses of prednisone for treatment, compared the two groups of patients with clinical treatment.ResultsThe rate of fever subsided in the observation group was 3 hours, the pain subsided time was 2.3 hours, the swelling subsided time was 6 hours, the fever of the observation group subsided, the pain subsided and the swelling subsided time was significantly less than the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). The recurrence rate was 3.1% in the observation group and 23.8% in the control group after treatment. The difference was signi fi cant (P ＜0.05).ConclusionThe use of antiviral drugs combined with small doses of prednisone in the treatment of subacute thyroiditis can achieve good therapeutic effect and is worthy of popularization in clinical practice.

antiviral drugs; small doses of prednisone; subacute thyroiditis

R581

A

1674-9308（2017）08-0161-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．091

新泰市中醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科，山東 新泰 271200