謝曉玲

兩種間隔不同時(shí)間沐浴對(duì)新生兒的影響觀察

謝曉玲

目的分析探討兩種間隔不同時(shí)間沐浴對(duì)新生兒的影響狀況。方法采用隨機(jī)抽簽方式，從我院2016年1—12月收治的新生兒肺炎患兒中，抽取200例納入到討論中，排除皮膚有問(wèn)題的患兒，200例患兒均依據(jù)入院?jiǎn)坞p順序號(hào)分為對(duì)照組（每日沐浴1次）和研究組（隔日沐浴1次，不沐浴的一天，用擦浴方式），每組100例，對(duì)比其兩組患兒皮膚和院感發(fā)生狀況，進(jìn)而得出結(jié)論。結(jié)果研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率16%與對(duì)照組不良反應(yīng)總發(fā)生率15%，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。研究組患兒家屬對(duì)住院期間患兒皮膚護(hù)理滿意度評(píng)分（95．3±1．1），對(duì)照組為（94．9±2．3），組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論兩種間隔不同時(shí)間沐浴對(duì)新生兒皮膚和院感發(fā)狀況、皮膚護(hù)理滿意度均無(wú)較大影響。而采用隔日沐浴方式，一定程度上節(jié)約了每日基礎(chǔ)護(hù)理成本和時(shí)間，護(hù)理工作人員可將更多時(shí)間用在病情觀察、治療以及健康宣教上，進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全滿意度，建立和諧護(hù)患關(guān)系。

間隔不同時(shí)間；沐??；新生兒；影響

新生兒肺炎疾病患兒，若不給予相應(yīng)沐浴，其皮膚會(huì)發(fā)生一定程度的皮疹等狀況，甚至發(fā)生感染等[1-2]，所以，給予新生兒沐浴則相當(dāng)重要。此研究將200例新生兒肺炎患兒分組進(jìn)行研討，其目的為分析研討兩種間隔不同時(shí)間沐浴對(duì)新生兒的影響狀況。具體報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽簽方式，從我院2016年1—12月收治的新生兒肺炎患兒中，抽取200例納入到觀察中，排除皮膚有問(wèn)題的患兒，200例患兒均依據(jù)入院?jiǎn)坞p順序號(hào)分為對(duì)照組和研究組，每組100例，此兩組患兒沐浴方式有所不同。對(duì)照組男嬰53例，女?huà)?7例，年齡12～28天，平均為（16.3±1.2）天，病程時(shí)間為（9.0±1.2）天；研究組內(nèi)男嬰51例，女?huà)?9例，年齡10～28天，平均為（16.7±1.3）天，病程時(shí)間為（10.0±1.0）天。兩組研討對(duì)象一般資料（性別構(gòu)成比、年齡、病程時(shí)間等）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組新生兒沐浴時(shí)間有所不同，對(duì)照組為每日沐浴1次，研究組為隔日沐浴1次，不沐浴的一天，可給予擦拭方式，用兩個(gè)溫水毛巾，一個(gè)擦拭面部，一個(gè)擦拭臀部。

沐浴條件：室溫控制在24℃～26℃、水溫控制在39℃～41℃，每天或隔天09：00按沐浴流程規(guī)范進(jìn)行沐浴。每個(gè)患兒沐浴時(shí)間控制在7分鐘以內(nèi)，完成沐浴后穿好衣服，進(jìn)行喂養(yǎng)。

1.3 指標(biāo)判定

整個(gè)研討觀察過(guò)程中，相關(guān)工作人員需認(rèn)真記錄新生兒皮膚和院感發(fā)生狀況（院感控制條件：新生兒病房監(jiān)測(cè)各指標(biāo)符合《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求并達(dá)標(biāo)）。出院時(shí)請(qǐng)家長(zhǎng)進(jìn)入科室抱出院房間，仔細(xì)檢查患兒全身皮膚情況后，用我科自主設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查患兒家長(zhǎng)對(duì)本次住院皮膚護(hù)理的滿意度狀況，評(píng)分越高則越滿意，并對(duì)比分析數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 13.0軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別采用（n，%）、（±s）來(lái)表示，分別應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 皮膚和院感發(fā)生狀況

研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率16%與對(duì)照組不良反應(yīng)總發(fā)生率15%，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患兒皮膚和院感狀況[n（%）]

2.2 皮膚護(hù)理滿意度評(píng)分狀況

研究組患兒家屬對(duì)皮膚護(hù)理滿意度評(píng)分（95.3±1.1）分，對(duì)照組為（94.9±2.3）分，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患兒皮膚護(hù)理滿意度評(píng)分狀況（±s）

表2 對(duì)比兩組患兒皮膚護(hù)理滿意度評(píng)分狀況（±s）

滿意度評(píng)分（分）研究組 100 95.3±1.1對(duì)照組 100 94.9±2.3 t - 1.568 9 P - 0.118 3組別 例數(shù)

3 討論

新生兒出生后往往不主張及時(shí)進(jìn)行全身沐浴，因其體溫功能暫不完善，加之環(huán)境溫度較低，新生兒出生后1 h內(nèi)，體溫會(huì)降低2℃～3℃，此后會(huì)逐步上升，所以，往往新生兒出生后等到體溫升到36℃～37℃時(shí)再給予全身性沐浴[3-4]。新生兒皮膚護(hù)理常規(guī)要求：體溫穩(wěn)定后每天沐浴1次，以保持皮膚清潔和促進(jìn)血液循環(huán)[5-6]。但近期新生兒皮膚護(hù)理新理念是：新生兒無(wú)需每天沐浴，因?yàn)檫^(guò)度清潔會(huì)破壞新生兒皮膚屏障保護(hù)功能[7-8]。基于這個(gè)理念，此研究將兩種間隔不同時(shí)間沐浴的患兒皮膚和院感發(fā)生狀況、家長(zhǎng)對(duì)患兒皮膚護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比后得出結(jié)論，此兩種方式對(duì)其皮膚和院感發(fā)生狀況無(wú)較大影響。研究組及對(duì)照組患兒出院皮膚護(hù)理滿意度調(diào)查組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而采用隔日沐浴方式，一定程度上節(jié)約了每日基礎(chǔ)護(hù)理成本和時(shí)間（沐浴一個(gè)患兒需7 min，而擦浴只需3 min，按照新生兒病房一名護(hù)士平均負(fù)責(zé)≤6名普通患兒的要求，擦浴天每名護(hù)士節(jié)約時(shí)間24分鐘）。各病房護(hù)理工作人員可將更多時(shí)間用在病情觀察和治療以及健康宣教上，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量和保證患兒安全，建立和諧護(hù)患關(guān)系。因此，建議可采用隔日沐浴，不沐浴的一天，可給予擦浴方式。目前我院新生兒科、產(chǎn)后病區(qū)、月子中心已將新生兒護(hù)理中的每日沐浴改為隔日沐浴。

[1]鄭玉婷．研究撫觸與沐浴護(hù)理對(duì)預(yù)防新生兒感染的臨床有效性[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）：237-238．

[2]何小明，喬已清，廖娟．探討新生兒沐浴護(hù)理中的護(hù)理安全管理措施[J]．世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（2）：137．

[3]張文娟．母嬰一體化護(hù)理在新生兒床旁沐浴中的應(yīng)用[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（6）：157-158．

[4]李麗，楊杰，韓天磊．撫觸聯(lián)合沐浴護(hù)理預(yù)防新生兒感染的效果觀察[J]．臨床研究，2016，24（3）：156-157．

[5]崔焱．兒科護(hù)理學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：152．

[6]王慶捷．撫觸聯(lián)合沐浴對(duì)新生兒感染率的影響[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（5）：733-734．

[7]熊麗，何婭娟，蔣明珉．品質(zhì)管理圈活動(dòng)在降低新生兒沐浴風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用[J]．西部醫(yī)學(xué)，2015，27（7）：1094-1097．

[8]侍海梅，許紅梅．握持方法在新生兒沐浴中的應(yīng)用[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（14）：71-72．

Observation on the Effect of Two Different Bathing Time on Newborns

XIE Xiaoling
Department of Neonatal, Kunming Maternal and Child Health Care Hospital, Kunming Yunnan 650000, China

ObjectiveTo analyze the in fl uence of two different bathing time on the newborn.MethodsBy random draw, neonatal pneumonia in our hospital from January to December 2016 were selected, 200 cases into the discussion, eliminate skin problems in children, 200 cases were admitted on the basis of single and double sequence number divided into control group (daily bath 1) and study group (day bath 1 times, do not the bath day, with bath, way) with 100 cases in each group, compared the two groups of children with skin and hospital infection status, then draws the conclusion.ResultsThe total incidence of adverse reactions was 16% in the study group and the control group, the incidence of adverse reactions was 15%, there was no signi fi cant difference between the two groups (P＞0.05). In the study group, the family members of children in the hospital during the skin care satisfaction score (95.3±1.1), the control group was (94.9±2.3), there was no significant difference between the groups (P＞0.05).ConclusionThere were no signi fi cant effects of two different time intervals on neonatal skin and the incidence of hospital acquired skin and skin care. The next day bath, to a certain extent, save the cost and time of daily basic nursing, nursing staff can be more time in the observation of disease, treatment and health education, and improve the quality and safety of nursing service satisfaction, to establish a harmonious relationship between nurses and patients.

different intervals; bath; neonate; in fl uence

R473．72

A

1674-9308（2017）08-0239-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．136

昆明市婦幼保健院新生兒科，云南 昆明 650000