亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        真菌所致院內(nèi)感染的檢驗(yàn)診斷

        2017-05-16 08:51:04鄭文穎陳海敏
        健康研究 2017年2期
        關(guān)鍵詞:假絲酵母菌針對性

        鄭文穎,陳海敏

        (寧波市第四醫(yī)院 檢驗(yàn)科,浙江 象山 315700)

        經(jīng)驗(yàn)交流

        真菌所致院內(nèi)感染的檢驗(yàn)診斷

        鄭文穎,陳海敏

        (寧波市第四醫(yī)院 檢驗(yàn)科,浙江 象山 315700)

        文章將真菌所致院內(nèi)感染患者作為觀察對象,對比是否接受真菌檢驗(yàn)診斷并針對性抗生素治療的臨床療效。結(jié)果顯示,真菌所致院內(nèi)感染的患者接受真菌檢驗(yàn)診斷并針對性抗生素治療,能夠顯著提高臨床治療的總有效率,極大縮短患者的真菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間,有效改善患者預(yù)后。

        真菌;院內(nèi)感染;檢驗(yàn);診斷

        依據(jù)病原菌類型,院內(nèi)感染主要分為病毒、細(xì)菌、真菌感染等,其中,最為多見的為細(xì)菌感染,相對少見的為真菌感染;近年來,真菌感染比例日益提升。雖然廣譜抗生素及激素等能夠在一定程度上控制真菌感染,但是也可能導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào),促進(jìn)病原菌耐藥性的增加[1]。為有針對性地選取理有效的抗生素從而有效改善患者預(yù)后,本研究探討真菌所致院內(nèi)感染的檢驗(yàn)診斷價(jià)值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2015年7月-12月收治的患者4491例,其中細(xì)菌感染及其他感染陽性446例,細(xì)菌數(shù)467個(gè),其中真菌所致院內(nèi)感染患者107例作為研究對象,所有患者均在入院后2d內(nèi)發(fā)生感染,均知情同意;排除合并急性傳染病等患者。隨機(jī)將這些患者分為真菌檢驗(yàn)診斷接受針對性抗生素治療組(檢驗(yàn)診斷組,n=57)和未真菌檢驗(yàn)診斷接受廣譜抗生素治療組(未檢驗(yàn)診斷組,n=50)。檢驗(yàn)診斷組中男30例,女27例,年齡18~60歲,平均38.8±3.5歲;原發(fā)感染時(shí)間1~10d,平均6.2±0.9d;真菌感染類型:24例患者為白色假絲酵母菌,15例為熱帶假絲酵母菌,9例為克柔假絲酵母菌,9例為曲霉菌。未檢驗(yàn)診斷組患者中男26例,女24例,年齡19~60歲,平均39.6±3.4歲;原發(fā)感染時(shí)間2~10d,平均6.9±0.7d;真菌感染類型:22例為白色假絲酵母菌,13例為熱帶假絲酵母菌,8例為克柔假絲酵母菌,7例為曲霉菌。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 未檢驗(yàn)診斷組患者沒有接受真菌檢驗(yàn)診斷,常規(guī)依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)對其應(yīng)用廣譜抗生素;檢驗(yàn)診斷組患者在入院后立即接受真菌檢驗(yàn)診斷,直接鏡檢法:留取尿液、皮屑等標(biāo)本,將氫氧化鉀溶液滴加到固體標(biāo)本上,用生理鹽水依據(jù)一定比例稀釋液態(tài)標(biāo)本后進(jìn)行鏡檢。真菌培養(yǎng):鏡檢初篩,無菌條件下取10mL尿液用于培養(yǎng),以3000r/min的速率離心10min,在沙保弱瓊脂培養(yǎng)基中放置,在37℃的溫度下培養(yǎng)病原菌24 h。仔細(xì)觀察菌落的生長速度、顏色等,依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果和藥敏結(jié)果針對性地選取敏感抗生素類型及劑量。

        1.3 觀察指標(biāo)與療效評定 記錄兩組患者的真菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行觀察;評估患者臨床療效[2],顯效:治療后患者的臨床癥狀和體征均完全消失或基本消失,無痰,真菌轉(zhuǎn)陰;有效:治療后患者的臨床癥狀和體征均在一定程度上好轉(zhuǎn),無痰,真菌陽性;無效:治療后患者的臨床癥狀和體征均沒有好轉(zhuǎn),有痰,真菌陽性。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        檢驗(yàn)診斷組中顯效49例,有效3例,治療的總有效率為91.2%(52/57);未檢驗(yàn)診斷組患者中顯效35例,有效2例,治療的總有效率為74.0%(37/50);2組治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.83,P<0.05)。檢驗(yàn)診斷組患者的真菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于未檢驗(yàn)診斷組(P<0.05),見表1。

        表1 患者的真菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間比較(d)

        3 討 論

        真菌屬于一種條件致病菌,侵襲途徑主要為呼吸道及開放性傷口,患者機(jī)體免疫力較低時(shí)易感。真菌感染易加重患者的原發(fā)疾病,會加重肺部感染、誘發(fā)心力衰竭等新的疾病[3]。此外,不合理的抗生素應(yīng)用一方面可能造成體內(nèi)菌群失調(diào),另一方面還可能造成菌株耐藥,促進(jìn)臨床治療難度的增加,對患者的預(yù)后造成嚴(yán)重不良影響[4]。依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)給予患者常規(guī)廣譜抗生素治療是臨床在對真菌感染進(jìn)行治療的過程中通常采用的傳統(tǒng)方法,治療有效則繼續(xù)應(yīng)用原方案,治療無效則調(diào)整用藥方案。傳統(tǒng)方法會延誤最佳的治療時(shí)機(jī),同時(shí)長期抗生素疊加應(yīng)用還會促進(jìn)體內(nèi)菌群失調(diào)的增加及原發(fā)感染的加重,嚴(yán)重時(shí)還會引發(fā)新的感染[5]。

        相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[6-8],早期準(zhǔn)確診斷真菌感染、盡快確定抗真菌治療方案能夠促進(jìn)治療針對性及有效性的提升,從而有效改善患者預(yù)后。本研究運(yùn)用直接鏡檢法和病菌培養(yǎng)法檢測真菌感染患者并進(jìn)行針對性治療,結(jié)果其治療總有效率、真菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間均顯著優(yōu)于未檢驗(yàn)診斷組;說明真菌檢驗(yàn)診斷后給予患者有針對性的抗生素治療能夠有效縮短患者的真菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間,顯著提高臨床療效、改善患者預(yù)后。

        [1]周愛春.泌陽縣人民醫(yī)院院內(nèi)感染細(xì)菌學(xué)分析及耐藥性調(diào)查[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,47(8):961-963.

        [2]張向芝.探究真菌誘發(fā)醫(yī)院感染的檢驗(yàn)診斷與臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(23):106-107.

        [3]解澤強(qiáng),辛續(xù)麗,楊朵.白色假絲酵母菌院內(nèi)感染分布及耐藥性分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(2):253-255.

        [4]葉恒平,張姣萍.一起由真菌污染空氣引起醫(yī)院內(nèi)感染的調(diào)查[J].中國消毒學(xué)雜志,2015,32(2):146-147.

        [5]馬微豐,岑雷音.新生兒院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理對策[J].健康研究,2015,35(3):340-341.

        [6]朱越燕.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].健康研究,2016,36(4):374-376.

        [7]Felix L, Davoodbas ha M, C hari N,etal.One pot synt hesis and anti-biofilm potential of copper nanoparticles (CuNPs) against clinical strains of Pseudomonas aeruginosa[J].Biofouling,2015,31(4):379-391.

        [8]Oberle M, Reic hmut h M, Laffer R,etal.Non-Seasonal Variation of Airborne Aspergillus Spore Concentration in a Hospital Building[J].International Journal of Environmental Researc h and Public Healt h,2015,12(11):13730-13738.

        2016-10-10

        鄭文穎(1979-),女,寧波象山人,本科,主管檢驗(yàn)師。

        10.3969/j.issn.1674-6449.2017.02.042

        R53.3

        B

        1674-6449(2017)02-0232-02

        猜你喜歡
        假絲酵母菌針對性
        米卡芬凈對光滑假絲酵母菌在巨噬細(xì)胞內(nèi)活性的影響
        萆薢滲濕湯治療濕熱下注型外陰陰道假絲酵母菌病的臨床觀察
        應(yīng)時(shí)而著,為事而作——議論要有針對性
        為什么酵母菌既能做面包也能釀酒?
        曉有機(jī)化學(xué)必考方向 提升備考針對性
        學(xué)會“針對性”寫作
        有的放矢,始得鮮明——議論要有針對性
        中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病的臨床觀察
        讓面包變“胖”的酵母菌
        蜂蜜中耐高滲透壓酵母菌的分離與鑒定
        黄又色又污又爽又高潮动态图| 亚洲一区二区三区乱码在线中国| 韩国无码精品人妻一区二| 中文字幕av无码一区二区三区| 国产在线一区二区三区不卡| 69精品免费视频| 亚洲国产成人久久综合下载| 精品国产av一区二区三区| 亚洲午夜久久久久中文字幕| 精品含羞草免费视频观看| 亚洲春色视频在线观看| 国产一区二区精品久久| 欧洲美熟女乱av亚洲一区| AV中文字幕在线视| 国产国拍亚洲精品mv在线观看 | 亚洲av无码乱码国产精品fc2| 人妻少妇精品无码专区| 国产精品一区二区三区播放| 国产91精品丝袜美腿在线| 日韩在线免费| 久久久久人妻一区二区三区| 视频国产自拍在线观看| 亚洲区精品久久一区二区三区女同 | 国产 中文 制服丝袜 另类| 影音先锋男人av鲁色资源网| 在线观看亚洲av每日更新影片 | 亚洲av无码一区二区二三区下载| 成人美女黄网站色大免费的| 国产人成视频在线视频| 色老汉亚洲av影院天天精品| 欧性猛交ⅹxxx乱大交| 亚洲中文字幕久久精品无码喷水| 亚洲色偷偷综合亚洲avyp| 国产自拍精品在线免费观看| 日本人妻系列一区二区| 无码91 亚洲| 人妻无码一区二区在线影院 | 国产乱沈阳女人高潮乱叫老| 无码人妻久久一区二区三区不卡| 三区中文字幕在线观看| 国产三级视频在线观看国产|