張利娟，陳偉寧

(紹興文理學院附屬醫(yī)院 1. 全科醫(yī)學門診；2. 心內(nèi)科，浙江 紹興 312000)

經(jīng)驗交流

某高校學生轉(zhuǎn)外就醫(yī)門診疾病類型

張利娟，陳偉寧

(紹興文理學院附屬醫(yī)院 1. 全科醫(yī)學門診；2. 心內(nèi)科，浙江 紹興 312000)

文章調(diào)查紹興文理學院醫(yī)務室就診學生的門診疾病類型、發(fā)病率較高疾病，分析該高校學生轉(zhuǎn)外就醫(yī)門診疾病的類型和治療效果。高校學生轉(zhuǎn)外就醫(yī)門診疾病類型較為多樣化，其中呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病占比較高；建議高校醫(yī)療建設應針對性進行健康宣教，并根據(jù)學生就診需求進行改革，提高大學生的醫(yī)保政策知曉率。

高校；醫(yī)務室；門診；醫(yī)療改革

隨著我國對高等教育的不斷重視，高校招生比例逐漸增加。大學生數(shù)量的增加在一定程度上也增加了學校醫(yī)療人員的工作量，關注大學生身體健康，對促進高校教學質(zhì)量和教育安全具有積極的影響作用。根據(jù)《學校衛(wèi)生工作條例》，高等院校醫(yī)務室在確保在校師生的生命安全和日常保健中發(fā)揮著重要的作用，同時加強師生疾病預防也是高校醫(yī)院應承擔的重要責任[1]。本文通過調(diào)查紹興文理學院2年內(nèi)的學生轉(zhuǎn)診到校外醫(yī)院的門診情況，旨在進一步了解學生疾病類型的分布情況，為高校醫(yī)療建設和醫(yī)務改革提供借鑒價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2013年和2015年來自紹興文理學院醫(yī)務室就診的學生為研究對象，其中2013年共57例，其中男25例，女32例。2015年共37 例，男12 例，女 25 例。

1.2 方法 按照國際疾病分類方法(ICD-10)對轉(zhuǎn)診疾病進行分類[2]，疾病分為內(nèi)科、外科、五官科、婦科、傳染病。統(tǒng)計學生轉(zhuǎn)外就醫(yī)門診疾病類型。

2 結(jié) 果

2013年和2015年學生轉(zhuǎn)外就醫(yī)診斷疾病類型中，內(nèi)外科疾病所占比例較高(見表1)，其中消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及泌尿生殖系統(tǒng)疾病較為常見。此外，在學生群體中，水痘、結(jié)核病的發(fā)病率相對較高，2013年水痘發(fā)病率為10.53%(6/57)，2015年水痘發(fā)病率為24.32%(9/37)。

表1 學生轉(zhuǎn)外就醫(yī)門診疾病類型(例)

3 討 論

高校是學生人群流動量較大的地方，及時了解并掌握學生門診疾病類型對有的放矢進行醫(yī)療預防保健具有積極作用[3]。本文調(diào)查紹興文理學院部分學生的門診疾病類型，結(jié)果顯示，全年轉(zhuǎn)外就醫(yī)疾病類型以呼吸系統(tǒng)疾病為主，分析其原因，可能與學生進入高校后其運動量明顯減少有關，并且紹興地區(qū)一年四季溫暖潮濕，細菌的傳播與繁衍較快，加上學生的自主免疫力較低，容易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)感染。針對呼吸系統(tǒng)疾病的預防，學校醫(yī)療管理部門應采取相應的預防措施，通過在校園內(nèi)積極宣傳呼吸系統(tǒng)疾病的預防保健知識，加上學生的衛(wèi)生知識教育，尤其是加強對流感疾病的預防和防控[4-6]；校醫(yī)院還應根據(jù)學生的急診情況，與學校教育管理部門進行聯(lián)合管理，在校園內(nèi)開展運動活動，鼓勵學生積極參與校內(nèi)或校外的運動鍛煉，減少在室內(nèi)玩游戲、上網(wǎng)的時間，以增強自身免疫力，有效預防呼吸道細菌感染，同時也有助于培養(yǎng)學生的獨立生活和自主能力。

此外，消化道疾病在高校學生就診疾病類型中占比較高，這可能與學生飲食不規(guī)律、熬夜、經(jīng)常暴飲暴食有關，部分學生在最初進入大學的階段，對于大學校園生活還不習慣，飲食方面也存在一定的適應過程，加上部分女學生熱衷于減肥，采取的相關禁食措施也嚴重影響了學生的腸胃功能[7]。對于此，建議校醫(yī)院聯(lián)合學校管理部門，積極開展健康飲食、綠色飲食的活動，建議學生減少到校外吃燒烤、油炸食品的頻率，并形成健康的生活作息，杜絕熬夜上網(wǎng)，同時，學校食堂管理部門也應積極改善校園食堂飯菜的質(zhì)量，為學生提供多樣化的餐飲，吸引學生主動到校園餐廳就餐，從而在根源上解決學生飲食不規(guī)律的問題。

本研究結(jié)果還表明，學生轉(zhuǎn)外就醫(yī)門診疾病的類型較為復雜，作為醫(yī)療診治中最為常見的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及泌尿生殖系統(tǒng)疾病，校醫(yī)務室在就診治療中仍然存在醫(yī)療條件不足的問題，進而導致學生不得不轉(zhuǎn)外就診[8]。為了改善當前高校醫(yī)療機構(gòu)建設水平，應不斷完善相關醫(yī)療設備，同時豐富藥品種類，強化校醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工作水平；學校有關部門要加強培養(yǎng)醫(yī)療人才，增加內(nèi)部激勵機制，為學生的醫(yī)療保障體系建設打下良好的基礎。

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2016-09-19

張利娟(1970-)，女，浙江紹興人，本科，主治醫(yī)師。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.02.037

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