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        通過失眠散貼敷失眠患者涌泉穴的療效觀察

        2017-05-15 09:59:43楊伶楊輝林胡曉丹
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年14期
        關(guān)鍵詞:涌泉穴艾司差異

        楊伶,楊輝林,胡曉丹

        (江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院神志病科,江西 萍鄉(xiāng) 337000)

        通過失眠散貼敷失眠患者涌泉穴的療效觀察

        楊伶,楊輝林,胡曉丹

        (江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院神志病科,江西 萍鄉(xiāng) 337000)

        目的探討通過失眠散貼敷失眠患者涌泉穴的療效。方法選擇60例患有失眠的門診及住院患者,按照入院順序抽簽后隨機(jī)分為治療組和對照組,各30例。對照組口服寧志膠囊。治療組采取寧志膠囊聯(lián)合失眠散貼敷涌泉穴治療。觀察患者療效和睡眠質(zhì)量變化情況。結(jié)果治療組總有效率96.67%高于對照組的53.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組治療后夜間實(shí)際睡眠時(shí)間、睡眠效率高于對照組和治療前,入睡預(yù)備時(shí)間、艾司唑侖用量低于對照組和治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對照組治療后夜間實(shí)際睡眠時(shí)間、睡眠效率高于治療前,入睡預(yù)備時(shí)間、艾司唑侖用量低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過失眠散貼敷失眠患者涌泉穴可改善患者失眠情況,提高睡眠質(zhì)量。

        失眠散;貼敷;涌泉穴;療效

        睡眠障礙現(xiàn)象已經(jīng)成為危害公共健康的重要問題,隨著生活節(jié)奏的加快,生活水平提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,越來越多的人被失眠困擾[1]。長期失眠可對身體造成多種傷害,嚴(yán)重影響身心健康。因此,為了減輕失眠患者痛苦,縮短失眠患者的治療時(shí)間,本院開展了自制失眠散貼敷失眠患者的涌泉穴研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 2013年3月~2015年12月選擇60例患有失眠的門診及住院患者,按照入院順序抽簽后隨機(jī)分為治療組和對照組,各30例。治療組中男18例,女12例,年齡37~78歲,平均年齡(49.01±5.14)歲,病程1個(gè)月~20年,平均病程(7.95±1.26)年;對照組中男19例,女11例,年齡35~75歲,平均年齡(45.28±6.33)歲,病程半個(gè)月~18年,平均病程(7.25±1.69)年。兩組患者在年齡、性別、失眠程度上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):均符合中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版修訂版(CCMD-2-R)失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他病癥者;有皮膚過敏者;難以配合完成本研究者。

        1.3 方法 對照組口服寧志膠囊。治療組經(jīng)過精神壓力分析儀檢查明確失眠原因,采取寧志膠囊聯(lián)合失眠散貼敷涌泉穴治療。20 d為1個(gè)療程。貼敷時(shí)間均選擇晚7~9 h。貼敷部位,選用涌泉穴,位于足底部,蜷足時(shí)足前部凹陷處。取穴前用溫水泡腳或按摩穴位,或先艾灸穴位,使藥物易于吸收。

        患者在貼敷治療期間,禁食生冷辛辣、刺激、肥甘厚味、海鮮等食物,如蔥、蒜、花椒等。

        1.4 觀察指標(biāo) 觀察患者療效和睡眠質(zhì)量變化情況。采用匹茲堡睡眠量表和睡眠的時(shí)間評(píng)價(jià)效果,痊愈(匹茲堡睡眠量表評(píng)分≤8分,睡眠恢復(fù)正常,每天睡眠7小時(shí)左右,兼癥狀消失),有效(匹茲堡睡眠量表評(píng)分≥9分,睡眠時(shí)間延長,每天睡眠在5小時(shí)以上),無效(達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn))??傆行?痊愈率+有效率,

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用IBM SPSS Statistics22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行本研究數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者療效對比 治療組總有效率96.67%高于對照組的53.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者療效對比

        2.2 兩組患者睡眠質(zhì)量對比 治療組治療后夜間實(shí)際睡眠時(shí)間、睡眠效率高于對照組和治療前,入睡預(yù)備時(shí)間、艾司唑侖用量低于對照組和治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對照組治療后夜間實(shí)際睡眠時(shí)間、睡眠效率高于治療前,入睡預(yù)備時(shí)間、艾司唑侖用量低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組患者睡眠質(zhì)量對比(±s)

        表2 兩組患者睡眠質(zhì)量對比(±s)

        注:與同組治療前對比,aP<0.05,與對照組對比,bP<0.05

        項(xiàng)目入睡預(yù)備時(shí)間(min)夜間實(shí)際睡眠時(shí)間(h)睡眠效率(%)艾司唑侖用量(mg)時(shí)間治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療組(n=30)51.72±6.88 35.49±4.46ab3.46±0.36 5.34±0.66ab42.07±4.66 72.96±6.22ab1.42±0.44 0.86±0.48ab對照組(n=30)51.63±6.18 43.26±4.71a3.55±0.47 4.29±0.41a42.14±4.89 57.88±6.61a1.51±0.61 1.15±0.33a

        3 討論

        根據(jù)中國疾控中心的最新報(bào)告顯示,隨診生活節(jié)奏加快,生活水平提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,越來越多的人被失眠所困擾[2]。它發(fā)病率高,遷延難治[3]。長期失眠可對身體造成多種傷害,嚴(yán)重影響身心健康,一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的難題。造成失眠的因素有很多,有精神因素誘發(fā)的、有機(jī)體疾病引起的、年齡、文化程度、生活習(xí)慣以及工作環(huán)境、睡眠條件等因素都與失眠有密切關(guān)系[4-6]。臨床上,失眠即作為一種病癥單獨(dú)存在,也可作為一個(gè)癥狀出現(xiàn)在多種疾病中。

        失眠,臨床上通常指盡管有充分的睡眠條件和環(huán)境,卻存在著睡眠的時(shí)間和質(zhì)量不足,并影響到白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)[7]。在中醫(yī)古籍中又稱為“不寐”、“不得眠”、“不得臥”。治療組利用能夠自動(dòng)測量自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感和副交感神經(jīng)功能的系統(tǒng),依據(jù)心率變異的相關(guān)因素來評(píng)估和分析自主神經(jīng)系統(tǒng)的平衡[8]。以血液循環(huán)校核的方式來測量和展示血管的狀況(如彈性、老化等)。HRV可用于了解失眠患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能所承受的壓力指數(shù),而指導(dǎo)下一步的“放松”“解壓”心理疏導(dǎo)的治療提供良好的依據(jù),從而達(dá)到滿意的療效。本文研究結(jié)果顯示,治療組總有效率96.67%高于對照組的53.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組治療后夜間實(shí)際睡眠時(shí)間、睡眠效率高于對照組和治療前,入睡預(yù)備時(shí)間、艾司唑侖用量低于對照組和治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?;颊咄ㄟ^治療后,睡眠質(zhì)量得到改善。

        精神壓力分析儀工作原理[9-10]:它有應(yīng)用紅色光原理的傳感器,根據(jù)信號(hào)的采集方式不同可分為反射型與穿透型傳感器,當(dāng)一定波長的光束照射到指端皮膚表面時(shí),光束通過透射或反射方式,傳送到光電接收器。向手指末端毛細(xì)血管照射光線而取得反射光量,通過分析此反射光亮而取得信號(hào),然后進(jìn)一步加工和微分化而取得信息。此過程中,由于受到指端皮膚肌肉和血液的吸收衰減作用,檢測器檢測到的光強(qiáng)度將減弱。其中皮膚肌肉組織等對光的吸收在整個(gè)血液循環(huán)中是保持恒定不變的,而皮膚內(nèi)的血液容積在心臟作用下呈搏動(dòng)性變化。手指末端采集脈搏信號(hào)的傳感器,由手指末端毛細(xì)血管血流量變化而采集,這一系列的過程稱生物體信號(hào)處理。通過這些信號(hào),以充分認(rèn)識(shí)失眠的原因。

        貼敷涌泉穴可益精補(bǔ)腎、固本培元、滋養(yǎng)五臟六腑的作用。藥物采用吳茱萸,酸棗仁等有溫補(bǔ)腎陽,安神催眠的作用。合用艾灸溫通經(jīng)絡(luò),可增加療效。其優(yōu)勢在于取材容易、成本低、安全、無不良反應(yīng),縮短了患者的治療時(shí)間,減輕患者的痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。貼敷涌泉穴治療失眠,早在1992年,《中原醫(yī)刊》曾有過報(bào)道獲得較好的效果,但此方法(通過藥物貼敷失眠患者涌泉穴的療效觀察)在本市未見相同報(bào)道尚屬空白。因此臨床應(yīng)用具有較大現(xiàn)實(shí)意義。所需材料容易:吳茱萸、酸棗仁等,安全、無不良反應(yīng),成本低,易掌握,因而具有廣泛的前景,值得推廣。

        總之,通過失眠散貼敷失眠患者涌泉穴可改善患者失眠情況,提高睡眠質(zhì)量。

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        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.064

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