沙啟娟

（山東省曹縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274400）

品管圈（QCC）活動(dòng)在護(hù)理管理中的運(yùn)用分析

沙啟娟

（山東省曹縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274400）

目的探討品管圈活動(dòng)在護(hù)理管理中的運(yùn)用，并對(duì)其效果進(jìn)行分析。方法選取我院2014年6月～2016年7月收治的患者136例為研究對(duì)象。2014年6～2015年6月收治的68例，作為對(duì)照組，沒有實(shí)施品管圈管理。2015年7月～2016年7月收治的68例，作為觀察組，實(shí)施了品管圈管理。對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理基本情況。結(jié)果觀察組的穿刺達(dá)標(biāo)率、糾紛發(fā)生率、溝通技巧評(píng)分和操作技能評(píng)分等方面均要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施品管圈管理模式能夠提高護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)患矛盾，提升護(hù)理人員的溝通技巧和操作技巧等，值得推廣。

品管圈；護(hù)理管理；運(yùn)用分析

品管圈工作模式指的是具有相同工作性質(zhì)的人員自發(fā)組成的小組，小組遇到問題的時(shí)候共同商討共同解決，從而提高護(hù)理質(zhì)量。為了能夠探究品管圈活動(dòng)在護(hù)理管理中的運(yùn)用，本文將對(duì)實(shí)施品管圈之前的護(hù)理以及實(shí)施品管圈之后的護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年7月收治的患者136例為研究對(duì)象。2014年6～2015年6月收治的68例，作為對(duì)照組。2015年7月～2016年7月收治的68例，作為觀察組。對(duì)照組男38例，女30例；年齡28～72歲，平均年齡（52.3±2.4）歲；觀察組男39例，女29例；年齡27～73歲，平均年齡（53.7±2.5）歲。兩組護(hù)理人員均包含1名主任，2名主管護(hù)師以及15名護(hù)士，其中大專12例，中專6例。所有患者均無神經(jīng)性障礙，意識(shí)都清醒，能夠完成問卷調(diào)查，并且在性別、年齡以及護(hù)理人員的構(gòu)成上區(qū)別不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，如巡視患者、對(duì)患者進(jìn)行基本的觀察、解決患者的基本生活問題等。

觀察組采取傳統(tǒng)護(hù)理管理+品管圈護(hù)理管理模式，具體操作如下：

首先，人員的構(gòu)成。品管圈一共由18名護(hù)理人員構(gòu)成，包括1名護(hù)理主任，2名主管護(hù)師以及16名護(hù)士。從中選出一名圈長(zhǎng)，定期對(duì)該圈人員提出的問題進(jìn)行探討，可以以周為單位也可以以月為單位，共同解決提出的問題。

其次，確定主題。經(jīng)過對(duì)現(xiàn)實(shí)情況的觀察和分析，最終將本次品管圈活動(dòng)的主題定位“提高護(hù)理質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理”。

再有，臨床護(hù)理的問題。經(jīng)過實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前的臨床護(hù)理中主要存在的問題有兩個(gè)方面，一個(gè)是護(hù)理人員自身的問題，另一個(gè)是患者自身的問題。護(hù)理人員自身的問題主要表現(xiàn)在責(zé)任感不強(qiáng)、護(hù)理意識(shí)差、專業(yè)知識(shí)掌握度不高、護(hù)理不規(guī)范等。患者自身的問題主要表現(xiàn)在受到家庭因素的影響、接受教育程度的影響導(dǎo)致的不良情緒的產(chǎn)生、疾病知識(shí)的掌握不足，從而導(dǎo)致隱患關(guān)系不和諧、發(fā)生醫(yī)患糾紛等。

接著，制定解決對(duì)策。從制度上著手，制定完善、規(guī)范的護(hù)理管理制度，讓護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)。提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和水平，使得護(hù)理人員能夠按照規(guī)范操作。實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，優(yōu)則將，差則罰，不斷提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)。建立健康完整的護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)，使得護(hù)理流程更加規(guī)范，讓護(hù)理人員能夠及時(shí)反饋患者的情況。另一方面，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要向患者講解關(guān)于疾病的知識(shí)，提高患者的認(rèn)知度，時(shí)常關(guān)心患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

最后，歸納總結(jié)。進(jìn)行歸納和總結(jié)，分析存在的問題是否得到有效解決，是否又出現(xiàn)新的問題，按照既定的方案進(jìn)行嚴(yán)格管理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用調(diào)查表的形式，借助模糊素質(zhì)評(píng)分法對(duì)護(hù)理人員的溝通技巧和操作技巧進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，每項(xiàng)均為50分，得分越低表示技能水平越低，反之則越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的穿刺達(dá)標(biāo)率和醫(yī)患糾紛發(fā)生率的對(duì)比分析

觀察組的穿刺達(dá)標(biāo)率以及醫(yī)患糾紛發(fā)生率均要明顯由于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的穿刺達(dá)標(biāo)率和醫(yī)患糾紛發(fā)生率的對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組護(hù)理人員的操作技巧評(píng)分以及溝通技巧評(píng)分對(duì)比分析

觀察組的操作技巧評(píng)分以及溝通技巧評(píng)分均要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理人員的操作技巧評(píng)分以及溝通技巧評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組護(hù)理人員的操作技巧評(píng)分以及溝通技巧評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 溝通技巧評(píng)分 操作技巧評(píng)分對(duì)照組 68 41.32±2.54 41.67±3.02觀察組 68 52.69±2.89 53.24±3.16 P -＜0.05 ＜0.05

3 討 論

護(hù)理管理工作中，護(hù)理人員除了進(jìn)行基本的護(hù)理之外，還需要站在患者的角度考慮問題，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，加速患者的身體康復(fù)[1]。與傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式相比，品管圈護(hù)理管理模式是一種多人共同參與的管理模式，既包括護(hù)理主任，也包括主管護(hù)理，還包括一般護(hù)士[2]。品管圈護(hù)理管理模式具有非常多的優(yōu)勢(shì)，如提高護(hù)理人員的工作激情和熱情，提高護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)，給患者進(jìn)行疾病知識(shí)講解，建立良好醫(yī)患關(guān)系。還能夠?qū)ψo(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決，提高護(hù)理的效果，保證了護(hù)理的質(zhì)量[3]。因此，品管圈護(hù)理管理模式在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中的作用不可忽視。

本文研究結(jié)果顯示，在實(shí)施不同的護(hù)理管理模式之后，觀察組的穿刺達(dá)標(biāo)率和糾紛發(fā)生率以及護(hù)理人員的溝通技巧評(píng)分和操作技巧評(píng)分都要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明了品管圈護(hù)理管理模式應(yīng)用于患者中，不但能夠提高患者的效果，還能夠促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，也能夠提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

綜上所述，實(shí)施品管圈管理模式能夠提高護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提升護(hù)理人員的溝通技巧和操作技巧，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 孟凡香.品管圈(QCC)用于護(hù)理管理的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,47(05):56-58.

[2] 黃 麗,于文敏,鐘 瞻,等.品管圈(QCC)活動(dòng)在護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,122(14):2804-2804.

[3] 孫慶梅.淺談品管圈QCC在護(hù)理質(zhì)量管理中的運(yùn)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,59(13):2686-2687.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.01.148.02