王敏潔，胡向麗

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科，新疆 烏魯木齊 830000）

心理護(hù)理在年輕未育乳腺癌患者中影響觀察

王敏潔，胡向麗

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的對年輕未育乳腺癌患者進(jìn)行心理護(hù)理的效果探討。方法選擇2015年3月～2016年3月來我院進(jìn)行年輕未育乳腺癌的患者52例研究對象，將其分成對照組與觀察組，各26例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組給予心理護(hù)理。觀察護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的治療滿意率96.15%，明顯高于對照組76.92%，采用不同的護(hù)理方法治療后，對照組放棄治療6例（23.08%），觀察組放棄治療0例（0.00%）。因此觀察組的棄療率明顯低于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對年輕未育乳腺癌患者進(jìn)行心理護(hù)理能增強患者治療的信心，減少疾病的痛苦，使得患者為的生活質(zhì)量提高，值得臨床借鑒。

心理護(hù)理；年輕未育乳腺癌；影響

在女性惡性腫瘤中，乳腺癌已經(jīng)位居第二位，其發(fā)病率僅僅少于子宮頸癌的發(fā)病率。以前乳腺癌多發(fā)于45歲之間的女性，但是近年來，此種疾病呈現(xiàn)年輕化的趨勢?；加腥橄侔┑幕颊吆苋菀桩a(chǎn)生心理問題，如：懷疑心理、悲傷情緒等，會失去治療的信心。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，大概會有75%的乳腺癌患者伴有焦慮的情緒，尤其是在年輕未育的乳腺癌患者中。因此，在進(jìn)行治療時，給予患者心理護(hù)理是非常有必要的。文本主要探討對年輕未育乳腺癌患者進(jìn)行心理護(hù)理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年3月來我院進(jìn)行年輕未育乳腺癌的患者52例作為研究對象，將其分成對照組與觀察組，各26例。對照組年齡21～32歲；平均年齡（23.12±0.31）歲；文盲0例；小學(xué)1例；初中3例；高中8例；大學(xué)14例。在觀察組年齡23～35歲；平均年齡（24.12±0.41）歲；文盲1例；小學(xué)1例；初中3例；高中10例；大學(xué)11例。兩組患者在年齡、文化水平等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。主要護(hù)理方法如下。

1.2.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系：在入院時，護(hù)理人員要與患者形成良好的醫(yī)患關(guān)系，加強與患者之間的溝通，講解相應(yīng)的檢查內(nèi)容以及檢驗的主要目的[1]。在治療前，做好相應(yīng)的解釋工作，用和藹的語言贏取患者的好感。針對有懷疑心理的年輕未育的患者，在護(hù)理時，護(hù)理人員更加重視自己的語言與行為，用自己的表情與行為去影響患者，取得患者的信任，一定程度上減輕患者的痛苦，幫助患者樹立其治療疾病的信心，將心情調(diào)整到最佳的治療狀態(tài)。在與患者交流時，護(hù)理人員要耐心，具有愛心與同情心，重視語言的交流。對于一些文化水平比較低的患者，護(hù)理人員要用通俗易懂的語言和患者溝通。根據(jù)患者的實際情況，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟∏楸Ｃ埽瑴p少患者的心情恐懼和緊張。

1.2.2 心理輔導(dǎo)工作：對于已經(jīng)確診為乳腺癌的患者，護(hù)理人員要及時地給予患者安慰，提高患者的對癌癥的正確認(rèn)識。在手術(shù)前，護(hù)理人員可以為患者講解一些成功的乳腺癌治療案例，將患有同種疾病的患者安排在同一個病房，便于患者之間的交談，討論病情并樹立其疾病治療的信心。同時，護(hù)理人員要做好有針對性的心理輔導(dǎo)工作，對于患者提出的疑問要明確的回答。向患者介紹當(dāng)前乳腺癌的治療情況以及術(shù)后的預(yù)后情況，宣教相關(guān)的假乳文章。在治療過程中會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，護(hù)理人員要提前告知患者，讓患者有一定的心理準(zhǔn)備，并提供一些應(yīng)對性的措施。

1.2.3 為患者講解疾病預(yù)后知識：在用藥的過程中，如果患者出現(xiàn)嘔吐、脫發(fā)以及食欲不佳的情況，護(hù)理人員應(yīng)該加強基礎(chǔ)護(hù)理，使得患者生理上的不適狀況有所減輕。與此同時，為患者講解疾病的特征以及有關(guān)的功能鍛煉情況，并講授相關(guān)的預(yù)后知識，讓患者擺正心態(tài)。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心，學(xué)會尊重以及理解患者，并鼓勵患者家屬以及其他人多關(guān)心和照顧患者，使得患者的孤獨感減輕。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者滿意度。采用自制的滿意度調(diào)查表對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，并記錄相應(yīng)的情況。（2）調(diào)查患者棄療情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療滿意度比較

觀察組的治療滿意率96.15%，明顯高于對照組76.92%，兩組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療滿意度比較

2.2 兩組患者棄療情況比較

采用不同的護(hù)理方法治療后，對照組放棄治療6例（23.08%），觀察組放棄治療0例（0.00%）。因此觀察組的棄療率明顯低于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在女性常見的惡性腫瘤中，其中最為常見的是乳腺癌。遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)以及放射線等因素都會造成乳腺癌疾病。同時患有乳腺癌疾病的患者很容易出現(xiàn)心理方面的問題，醫(yī)生確診疾病以后，患者會產(chǎn)生不同程度的負(fù)面情緒，伴有緊張、焦慮以及抑郁的情緒[2]。尤其是在年輕未育的患者中，焦慮情緒更加突出。因此，在治療乳腺癌的過程中，除了疾病治療以后，護(hù)理人員要給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，針對患者的實際心理情況，給予不同的心理護(hù)理，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

從本次研究結(jié)果來看，觀察組的治療滿意率96.15%，明顯高于對照組76.92%，采用不同的護(hù)理方法治療后，對照組放棄治療的患者有6例（23.08%），觀察組放棄治療0例（0.00%）。因此觀察組的棄療率明顯低于對照組。說明在年輕未育乳腺癌患者進(jìn)行心理護(hù)理有利于提高患者的治療信心，配合醫(yī)生治療，提高患者的治療滿意度。

綜上所述，對年輕未育乳腺癌患者進(jìn)行心理護(hù)理有利于增強患者治療的信心，配合醫(yī)生治療，提高治療的滿意度，值得臨床借鑒與推廣。

[1] 于 芳.淺談癌癥病人的心理護(hù)理[J].中醫(yī)學(xué)院院報,2015,56(01): 65-73.

[2] 陳 紅.淺談癌癥病人的心理護(hù)理[J].包頭醫(yī)學(xué),2015,59(08):69-75.

[3] 阮國鋒.古利麗.李月嬋.等.心理護(hù)理在年輕未育乳腺癌患者中影響的初探[J].中國實用醫(yī)藥,2015,16(09):69-76.

本文編輯：劉帥帥

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.01.134.02