常 梅

（單縣婦幼保健院，山東 菏澤 274300）

臨床護(hù)理路徑在初診妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

常 梅

（單縣婦幼保健院，山東 菏澤 274300）

目的觀察臨床護(hù)理路徑在初診妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2015年1月～2016年7月收治的妊娠期糖尿病患者88例作為研究對象，按照簡單隨機(jī)的方式，將其分為觀察組與對照組，各44例。其中觀察組患者給予臨床護(hù)理路徑，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者在不同護(hù)理后的空腹胰島素水平、住院時(shí)間和護(hù)理工作滿意度情況。結(jié)果觀察組患者經(jīng)護(hù)理后空腹胰島素水平、住院時(shí)間、護(hù)理工作滿意度均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 初診妊娠期糖尿病患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可以減少住院時(shí)間，控制患者的血糖，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

臨床護(hù)理路徑；妊娠；糖尿病

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作不再是等待醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑，而是有計(jì)劃性的進(jìn)行護(hù)理工作[1]。臨床護(hù)理路徑是一種在患者住院期間制定針對特殊患者的護(hù)理計(jì)劃[2]。本文為了研究臨床護(hù)理路徑在初診妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值，將妊娠期糖尿病患者分為兩組進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年7月收治的妊娠期糖尿病患者88例作為研究對象，按照簡單隨機(jī)的方式，將其分為觀察組與對照組，各44例。觀察組平均年齡（27.50±3.80）歲；孕周21～39周，平均孕周（25.70±4.40）周。對照組平均年齡（26.50±3.30）歲；孕周20～39周，平均孕周（25.40±4.70）周。兩組患者年齡、孕周等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施。遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測、合理飲食、健康教育等；觀察組患者給予臨床護(hù)理路徑，具體如下。

①入院第1天：熱情接待患者，向患者和家屬自我介紹、介紹病區(qū)環(huán)境、負(fù)責(zé)的醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院的規(guī)章制度、疾病的相關(guān)知識以及臨床表現(xiàn)；介紹第二天抽血的注意事項(xiàng)和檢查的目的、意義；指導(dǎo)大小便標(biāo)本留取的方法，對患者的檢查、治療、護(hù)理方法以及藥物使用詳細(xì)記錄下來，與醫(yī)生共同根據(jù)臨床資料制定適合妊娠期糖尿病患者的護(hù)理計(jì)劃。

②第2天：責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)（如胰島素劑量、皮下注射胰島素的注意事項(xiàng)）；計(jì)算胎數(shù)的方法以及吸氧注意事項(xiàng)。

③第3天：對家屬和患者進(jìn)行宣教糖尿病的相關(guān)知識，飲食以及運(yùn)動指標(biāo)等；根據(jù)家屬和患者對宣教內(nèi)容不明白處，再次進(jìn)行宣教。

④第4～7天：對患者強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性（飲食、運(yùn)動、藥物等），指導(dǎo)患者自己檢測血糖和胎數(shù)，隨時(shí)攜帶甜食。

⑤出院宣教：定期產(chǎn)檢，如有不適隨時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理后的空腹胰島素水平、住院時(shí)間和護(hù)理工作滿意度情況進(jìn)行觀察和評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者空腹胰島素水平情況比較

兩組患者護(hù)理后的空腹胰島素水平改善情況均有所改善，但觀察組患者明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的空腹胰島素水平情況比較（±s，mU/L）

表1 兩組患者護(hù)理后的空腹胰島素水平情況比較（±s，mU/L）

注：P＜0.05

組別 n 護(hù)理前空腹胰島素水平 護(hù)理前空腹胰島素水平觀察組 44 13.55±3.00 16.23±7.44對照組 44 13.45±2.67 14.22±6.12

2.2 兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度比較

兩組患者在進(jìn)行不同護(hù)理后住院時(shí)間和護(hù)理工作滿意度均有所改善。但觀察組的情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度情況比較（±s）

表2 兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度情況比較（±s）

注：P＜0.05

組別 n 住院時(shí)間（d） 護(hù)理滿意度（分）觀察組 44 5.11±2.45 97.45±65.22對照組 44 7.44±4.25 72.33±45.25

3 討 論

妊娠期糖尿病是一種代謝紊亂性疾病，會造成患者的血糖升高，增加圍生期母嬰不良臨床結(jié)局發(fā)生率以及病死率，甚至發(fā)展成2型糖尿病、胎兒發(fā)育畸形、巨大兒、新生兒低血糖等現(xiàn)象。

妊娠期糖尿病患者接受常規(guī)的治療和護(hù)理并不能完全改善臨床癥狀，由于患者的自我責(zé)任感低導(dǎo)致配合度不高，會對療效產(chǎn)生一定的影響，不利于患者的恢復(fù)[3]。

臨床護(hù)理路徑逐漸地被廣大的醫(yī)院接受和應(yīng)用，它是一種新的護(hù)理管理模式，有兩大優(yōu)點(diǎn)：①提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，②節(jié)約醫(yī)療成本。在臨床上具有科學(xué)性、實(shí)用性、可以增強(qiáng)患者對健康教育的意識，以達(dá)到護(hù)理質(zhì)量滿意度的提高[4-5]。

本研究中，對兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理實(shí)施后，觀察組患者的空腹胰島素水平（16.23±7.44）mU/L、住院時(shí)間（5.11±2.45）天、護(hù)理工作滿意度（97.45±65.22）分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。分析結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理路徑的臨床效果比常規(guī)護(hù)理的效果明顯，對妊娠期糖尿病患者具有明顯的改善作用，減少住院時(shí)間，提高了護(hù)理滿意度。

綜上所述，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對初診妊娠期糖尿病患者的意義重大，值得推廣及應(yīng)用。

[1] 朱陳燕.臨床護(hù)理路徑在初診妊娠期糖尿病的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(12):110-111.

[2] 王淑清.臨床護(hù)理路徑在初診妊娠期糖尿病患者中的臨床應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):228-229.

[3] 蔣艷云.臨床護(hù)理路徑在初診妊娠期糖尿病患者中的臨床應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(12):1431-1433.

[4] 李 萍.臨床護(hù)理路徑在初診妊娠期糖尿病患者中的臨床應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(12):224-225.

[5] 楊艷君.臨床護(hù)理路徑對妊娠期糖尿病孕婦健康知識及血糖控制的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):101-104.

本文編輯：孫春宇

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.01.117.02