左 艷

（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山西 太原 030000）

個(gè)案追蹤法在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)中的研究

左 艷

（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山西 太原 030000）

目的將個(gè)案追蹤法應(yīng)用于產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)中，觀察并分析效果。方法選取2015年5月～2016年5月在我院產(chǎn)科治療的患者120例作為研究對象，在具有知情權(quán)并同意的情況下將其分為研究組和參照組，各60例，參照組應(yīng)用常規(guī)的質(zhì)控方式，研究組應(yīng)用個(gè)案追蹤法聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分別進(jìn)行效果對比。結(jié)果通過對比優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評分情況，結(jié)果顯示同參照組相比較研究組更有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此外進(jìn)行調(diào)查護(hù)理滿意度情況，研究組也顯著的優(yōu)勢于參照組的結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在實(shí)施產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)期間，應(yīng)用個(gè)案追蹤法的方式可以明顯的將效果提升，同時(shí)得到的護(hù)理服務(wù)滿意度相對較高。因此，可將此種方式進(jìn)行推廣實(shí)踐。

個(gè)案追蹤法；產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理；質(zhì)量評價(jià)；效果分析

個(gè)案追蹤法主要是指針對選定患者實(shí)施追蹤檢查，并且對于護(hù)理的流程、護(hù)理服務(wù)的技能以及制度執(zhí)行力等進(jìn)行評價(jià)。個(gè)案追蹤法中分的體現(xiàn)出了以患者作為中心的原則，具備科學(xué)性、實(shí)用性以及先進(jìn)性，同時(shí)可以為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的全面的護(hù)理服務(wù)[1]。作為新型的過程管理方式，可適應(yīng)于當(dāng)下醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求標(biāo)準(zhǔn)。本研究針對產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)中應(yīng)用個(gè)案追蹤法的效果以及作用進(jìn)行觀察并探究，詳細(xì)的報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月在我院產(chǎn)科治療的患者120例作為研究對象，在具有知情權(quán)并同意的情況下將其分為研究組和參照組，各60例。研究組年齡23～38歲，平均年齡（30.6±1.2）歲；參照組年齡22～40歲，平均年齡（32.9±0.8）歲。

所有患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：患者的思想意識清醒，可以進(jìn)行良好的交流；當(dāng)天出院或者隔日出院者；具有I級護(hù)理以上搶救以及疑難、特殊或者危重者；具有自然臨產(chǎn)分娩的經(jīng)歷，后又轉(zhuǎn)為難產(chǎn)者。對于兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對參照組的患者進(jìn)行常規(guī)質(zhì)控檢查方法：質(zhì)量評價(jià)的方式為經(jīng)護(hù)理結(jié)構(gòu)、護(hù)理過程和護(hù)理結(jié)果三項(xiàng)內(nèi)容展開評價(jià)，也指三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)模式。其中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)具有組織管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理過程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理滿意度幾項(xiàng)，展開質(zhì)量的評分[2]。

針對研究組的患者在以上基礎(chǔ)上展開個(gè)案追蹤法：基本的方式為查找問題，同時(shí)以產(chǎn)科個(gè)案追蹤地圖作為依據(jù)，連續(xù)性的對患者進(jìn)行追蹤，包括從就診至出院所有階段進(jìn)行的治療以及照護(hù)、服務(wù)等過程。重點(diǎn)針對制度的執(zhí)行力、護(hù)理的流程、護(hù)理服務(wù)技能以及重點(diǎn)醫(yī)療護(hù)理工作的落實(shí)程度、跨部門交接期間安全情況、各部門護(hù)理工作的協(xié)調(diào)及配合情況、護(hù)理期間的潛在風(fēng)險(xiǎn)事件以及患者對于護(hù)理的滿意度等方面展開評價(jià)[3]。并且質(zhì)量評分的實(shí)施，以產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量追蹤檢查評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評分對比情況

兩組患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評分對比，與參照組相比較，研究組各項(xiàng)的優(yōu)勢較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評分比較情況（±s，分）

表1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評分比較情況（±s，分）

組別 n 制度執(zhí)行力 護(hù)理流程 護(hù)理服務(wù)技能 交接流程落實(shí) 重點(diǎn)醫(yī)療工作落實(shí) 護(hù)理協(xié)調(diào)及配合 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題研究組 60 96.4±0.38 95.46±0.42 96.78±0.40 97.86±0.72 98.12±0.73 98.37±0.85 97.65±0.62參照組 60 92.46±0.45 92.34±0.52 93.52±0.39 94.37±0.88 95.46±0.67 95.48±0.83 94.33±0.71 t 8.43 6.36 5.43 5.78 7.34 8.12 8.06 6.34 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度對比情況

經(jīng)過實(shí)施個(gè)案追蹤法以后，研究組得到的護(hù)理滿意度同參照組相比較，優(yōu)勢較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比情況 [n（%）]

3 討 論

在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)中應(yīng)用個(gè)案追蹤法，其能夠?qū)⑦^程以及細(xì)節(jié)管理顯著增強(qiáng)。相對于傳統(tǒng)形式的質(zhì)控檢查，個(gè)案追蹤檢查方式具備多樣化的性質(zhì)，而避免只關(guān)注終末質(zhì)量，或者事后評價(jià)以及后饋控制的情況[4]。在應(yīng)用個(gè)案追蹤法期間，評價(jià)者可以患者角度明晰治療以及護(hù)理服務(wù)的全過程，通過深入的分析后，進(jìn)行治療以及服務(wù)的提供，存在較強(qiáng)的靈活性，進(jìn)而規(guī)避形式主義，將護(hù)理服務(wù)流程可以獲得較為全面的描述。同時(shí)，個(gè)案追蹤法可以直接體現(xiàn)以患者作為服務(wù)中心的原則，深切的關(guān)注患者的感受，將相關(guān)服務(wù)更加貼近于患者的需求，進(jìn)而增進(jìn)患者的信任感，獲得較為廣泛的滿意度。

綜上所述，在醫(yī)院產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)中應(yīng)用個(gè)案追蹤法的舉措，可以得到良好的實(shí)踐效果。能夠推動(dòng)護(hù)理管理人員加強(qiáng)對于護(hù)理管理期間的有關(guān)問題的思考，并且推動(dòng)護(hù)理管理模式及方法的改善及提升。

[1] 傅 臻,孫正英.個(gè)案追蹤法在產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量督查中的運(yùn)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(01):6-7.

[2] 郭偉航,譚曉艷,譚玉玲,許 超.個(gè)案追蹤法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)施與效果評價(jià)[J].臨床護(hù)理雜志,2014,11(05):42-44.

[3] 李 紅,王 琳,沈 鶯,張黎文.個(gè)案追蹤法在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理,2015,15(02):83-85.

[4] 朱梅花.個(gè)案追蹤法在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(12):1872-1873.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.01.113.02