張桂清

（高密市夏莊中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 26l5O5）

老年髖部骨折患者圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護理分析

張桂清

（高密市夏莊中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 26l5O5）

目的老年髖部骨折患者圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護理分析。方法選取2008年7月～2016年7月我院收治的老年髖部骨折患者98例作為研究對象，按護理方式將其分為實驗組和對照組，每組49例，對照組患者采用常規(guī)護理方式，實驗組患者則進行圍手術(shù)其護理干預(yù)。結(jié)果實驗組患者護理之后肺部感染發(fā)生率為6.12%；對照組患者經(jīng)過護理之后，肺部感染發(fā)生率為18.37%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組護理滿意度為95.95%，而對照組患者在護理之后，其護理滿意度為79.59%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論老年髖部骨折患者圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護理干預(yù)，具有較為顯著的價值，不僅能夠降低患者肺部感染發(fā)生率，還能提高患者滿意度，具有較為明顯的作用。

老年髖部骨折；肺部感染；護理

髖部骨折在骨折中屬于較為常見的骨折類型之一，其患者大多是老年人，隨著社會老齡化的不斷加劇，老年髖部骨折也逐年呈現(xiàn)出上升的趨勢，對患者造成較為嚴重的影響[1]。老年患者因其年齡過大，機體各功能都在衰退，在治療過程中，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，為此，在對老年髖部骨折患者進行治療的過程中，一定要加強對患者的護理，這樣能在一定程度上提升療效[2]。而本文主要也對老年髖部骨折患者圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護理進行了分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年7月～2016年7月我院收治的老年髖部骨折患者98例作為研究對象，其中，男58例，女40例；年齡62～84歲，平均年齡（71.56±2.53）歲；股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者59例，股骨頸骨折患者30例，粗隆下骨折患者9例。按護理方式將其分為實驗組和對照組，各49例，對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者護理方式采用常規(guī)護理方式，實驗組患者護理方式則使用圍手術(shù)期護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）在對患者進行護理的過程中，護理人員需要按照患者實際情況對其進行護理，其中需要讓患者呼吸道保持順暢，為此，在護理過程中，可以適當指導(dǎo)患者進行深呼吸，并及時對其進行叩背，霧化吸入等方法，以此來促進排痰。對于體制較弱的患者，護理人員需要幫助患者翻身拍背，協(xié)助其調(diào)整體位。（2）在手術(shù)過程中，所有患者都需要安排在層流凈化手術(shù)室進行手術(shù)。對于一些呼吸較為困難的患者，護理人員需要及時對其進行吸氧治療，并且還需要對其氧氣濃度進行控制，通常情況下需要控制在90%～95%之間，PaO2則需要控制相似60 mmHg以上。（3）在護理過程中，護理人員還需要對患者用藥進行護理干預(yù)，遵醫(yī)囑給予患者藥物，并且密切關(guān)注患者病情，以及疼痛情況。（4）對患者進行肢體功能鍛煉，指導(dǎo)患者進行股四頭肌收縮、踝關(guān)節(jié)等訓練，這樣就能更好地促進患者肺功能恢復(fù)，進而就能降低肺部感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者肺部感染發(fā)生率，并對兩組患者進行護理滿意度調(diào)查，對比兩組患者護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者肺部感染發(fā)生率對比

實驗組患者護理之后，出現(xiàn)肺部感染的有3例，發(fā)生率為6.12%；對照組患者經(jīng)過護理之后，出現(xiàn)肺部感染的有9例，發(fā)生率為18.37%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組在經(jīng)過護理干預(yù)之后，老年髖部骨折患者護理滿意度為95.95%，而對照組老年髖部骨折患者護理滿意度為79.59%，對比兩組患者滿意度數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

老年髖關(guān)節(jié)骨折作為臨床匯總較為常見的疾病之一，其發(fā)病率十分高，在治療的過程中，大多是采用手術(shù)治療的方式[3]。但是，患者在手術(shù)之后需要長期臥床，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥現(xiàn)象，其中較為常見的并發(fā)癥現(xiàn)象就是肺部感染，并且對于患者術(shù)后恢復(fù)有著較為嚴重的影響，為此需要對患者進行針對性預(yù)防護理干預(yù)[4-5]。

本研究調(diào)查顯示，在對老年髖部骨折患者進行圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護理之后，實驗組老年髖關(guān)節(jié)骨折患者肺部感染發(fā)生率就明顯的低于對照組老年髖關(guān)節(jié)骨折患者，組間數(shù)據(jù)差異顯著，這一結(jié)果明顯的表示出，在圍手術(shù)期對患者進行預(yù)防性護理干預(yù)，主要是對患者進行針對性并且有規(guī)劃的預(yù)防護理，這樣就能夠有效地降低老年髖關(guān)節(jié)骨折患者肺部感染發(fā)生率，所以實驗組患者肺部感染發(fā)生率明顯低于對照組患者。除此之外，實驗組患者在經(jīng)過一系列的護理之后，患者對于護理滿意度明顯的高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這一結(jié)果顯示出，在對老年髖部骨折患者進行圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護理之后，患者對于護理人員的滿意度明顯高于常規(guī)護理的對照組，說明這一護理干預(yù)具有較為明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，老年髖部骨折患者圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護理干預(yù)，具有較為顯著的價值，不僅能夠降低患者肺部感染發(fā)生率，還能提高患者滿意度，具有較為明顯的作用。

[1] 吳青霞,蒲 超,侯小倩,等.循證護理在預(yù)防老年髖部骨折圍術(shù)期并發(fā)肺部感染中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,22(15):1928-1929.

[2] 范愛潔.高齡髖部骨折病人術(shù)后肺部感染的危險因素分析及護理對策[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,36(11):59-60.

[3] 李海英,金 紅,張春鳴.高齡髖部骨折病人術(shù)后肺部感染的危險因素分析及護理對策[J].護理研究,2013,27(14):1345-1346.

[4] 姜源濤,姜源波.老年髖部骨折患者圍手術(shù)期肺部感染危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23(21):5185-5187.

[5] 劉林林.護理干預(yù)在預(yù)防老年髖部骨折患者術(shù)后肺部感染的應(yīng)用[J].健康導(dǎo)報:醫(yī)學版,2015,55(10):150-150.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.01.081.02