劉 佳

（昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明 650101）

全程護(hù)理對(duì)肺結(jié)核并咯血患者療效的影響

劉 佳

（昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明 650101）

目的探討全程護(hù)理對(duì)于肺結(jié)核并咯血患者治療效果的影響。方法選取2010年5月～2016年5月在我院接受治療的肺結(jié)核并咯血患者80例作為研究對(duì)象，將其平均分為常規(guī)組和治療組，各40例。給予常規(guī)組普通藥物的治療和護(hù)理，在常規(guī)組基礎(chǔ)之上給予治療組患者全程的護(hù)理，比對(duì)兩組患者護(hù)理之后的效果及對(duì)于護(hù)理的滿意程度。結(jié)果治療組患者有效率是97.5%，常規(guī)組患者有效率為82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度是95%，常規(guī)組的患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度為85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論全程護(hù)理對(duì)于肺結(jié)核并咯血患者療效有顯著影響，可以提高患者治療的有效率和滿意程度，值得被廣泛運(yùn)用和推廣。

全程護(hù)理；肺結(jié)核并咯血；療效；影響

肺結(jié)核是慢性傳染疾病的一種，在全世界范圍內(nèi)都對(duì)人類(lèi)的健康造成嚴(yán)重威脅，主要是結(jié)核桿菌導(dǎo)致而成，一旦病變侵蝕患者的血管，就會(huì)導(dǎo)致不同程度的咯血情況。其中大咯血是結(jié)核病最常見(jiàn)的癥狀之一，易導(dǎo)致患者死亡[1]。在積極治療病癥的同時(shí)，需要加強(qiáng)全程護(hù)理，增強(qiáng)患者自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而緩解患者生理和心理的痛苦，顯著提高患者治療的質(zhì)量。本次研究旨在探討在治療中運(yùn)用全程護(hù)理的效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月～2016年5月在我院接受治療的肺結(jié)核并咯血患者80例作為研究對(duì)象，將其平均分為常規(guī)組和治療組，各40例。治療組男19例，女21例，年齡24～67歲，平均年齡（34.3±4.2）歲；常規(guī)組男22例，女18例，年齡25～64歲，平均年齡（36.1±5.2）歲。本次研究的患者中均存在咯血的情況，其中存在嚴(yán)重咯血情況，屬于重癥的咯血患者37例，輕度的咯血患者30例，輕度的咯血患者13例，均通過(guò)CT、X片等設(shè)備確定診斷為肺結(jié)核患者。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組患者給予普通治療和護(hù)理，實(shí)時(shí)檢測(cè)患者的臨床癥狀；治療組的患者在常規(guī)組基礎(chǔ)之上進(jìn)行全程護(hù)理，包括下面幾個(gè)方面。

1.2.1 生活飲食護(hù)理：針對(duì)患者不同的咯血癥狀，給患者制定合理的飲食計(jì)劃，督促患者有效飲食，應(yīng)當(dāng)選擇高蛋白、高熱量和豐富維生素的食物。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)不但可以提供熱量，還可以增強(qiáng)患者抗病的能力和身體機(jī)能自我修復(fù)的能力，豐富的維生素可以促進(jìn)患者吸收，適當(dāng)減輕血管的滲透性。由于辛辣和過(guò)熱的食物都會(huì)導(dǎo)致患者血管擴(kuò)張，使得咯血癥狀加重，因此在制定飲食計(jì)劃的時(shí)候要避免出現(xiàn)辛辣或者是過(guò)熱的食物。

1.2.2 心理護(hù)理：護(hù)理人員在護(hù)理期間要主動(dòng)同患者交流，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，針對(duì)抑郁、焦慮的現(xiàn)象予以正確疏導(dǎo)，消除患者內(nèi)心的壓力，提高患者配合醫(yī)生的程度。同時(shí)針對(duì)家庭困難的患者，可以積極與社會(huì)上面的公益機(jī)構(gòu)聯(lián)系，獲取各個(gè)方面的經(jīng)濟(jì)幫助，減輕患者在治療期間的心理壓力，保證患者能夠全身心投入到治療中。

1.2.3 咯血護(hù)理：患者臨床治療過(guò)程中，護(hù)理人員需要按照患者咯血的不同癥狀進(jìn)行有效護(hù)理，確?；颊呤覂?nèi)通風(fēng)、空氣清新、溫度18℃～25℃、濕度40%～70%，給患者提供良好的治療環(huán)境，避免誘發(fā)患者咯血的任何因素。同時(shí)護(hù)理人員需要確保患者始終呼吸順暢，針對(duì)吸煙的患者，要給予有效指導(dǎo)，幫助患者戒煙，防止咯血的程度加重。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療和護(hù)理期間，觀察、統(tǒng)計(jì)患者治療的效果和對(duì)于護(hù)理滿意的程度[2]。療效判定的標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者接受治療和護(hù)理之后，咯血、食欲不振和咳嗽等癥狀痊愈；有效：治療和護(hù)理之后，咯血、食欲不振和咳嗽等癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療和護(hù)理之后，咯血、食欲不振和咳嗽等癥狀均無(wú)任何變化。采用發(fā)放問(wèn)卷的方式調(diào)查患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度：51～60分是滿意；30～50分是一般滿意；＞30分是不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療和護(hù)理后的有效性對(duì)比

治療和護(hù)理后，治療組患者治療的總有效率為97.5%，常規(guī)組患者治療的總有效率為82.5%，治療組患者治療總效率顯著高于常規(guī)組患者的總效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療和護(hù)理后的有效性對(duì)比表（n，%）

2.2 兩組患者對(duì)于護(hù)理滿意程度的對(duì)比

治療組的患者經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，滿意28例，一般滿意10例，不滿意2例，總滿意度為95%；常規(guī)組患者經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，滿意24例，一般滿意10例，不滿意6例，總滿意度為85%。治療組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺結(jié)核并咯血是肺結(jié)核患者死亡的主要原因，在治療期間加強(qiáng)全程護(hù)理是改善癥狀的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本次試驗(yàn)中，護(hù)理人員增強(qiáng)與患者之前的交流，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理和咯血護(hù)理，使得患者生理和心理的抵抗力都顯著提高，有利于提高患者病癥治療的有效程度和患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度。與此同時(shí)，實(shí)施全程護(hù)理的方案，可以提高醫(yī)護(hù)人員自身的素質(zhì)，提高護(hù)理人員自身防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)[3]。增強(qiáng)患者的心理護(hù)理，不但可以充分發(fā)揮患者的主動(dòng)性，防范生活中出現(xiàn)的任何不利因素，還可以有效促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。護(hù)理期間得到社會(huì)的支持，可以讓患者減輕經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān)，全身心參與治療。

綜上所述，在治療期間配合全程護(hù)理，對(duì)于提高治療治療、加快患者病情好轉(zhuǎn)有著積極的意義，同時(shí)患者對(duì)于全程護(hù)理的滿意度要高于常規(guī)護(hù)理。因此，在肺結(jié)核并咯血的治療過(guò)程中實(shí)施全程護(hù)理值得被廣泛推廣與應(yīng)用。

[1] 張 然.全程護(hù)理對(duì)肺結(jié)核并咯血患者療效的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1):224-225.

[2] 范立新.全程護(hù)理對(duì)肺結(jié)核并咯血患者療效的影響[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z2):197-198.

[3] 蓋詠梅.全程護(hù)理對(duì)肺結(jié)核并咯血患者療效的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(18):198-199.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.01.048.02