黃 悅

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

舒適護(hù)理對骨折術(shù)后患者焦慮情緒、疼痛及護(hù)理滿意度的影響分析

黃 悅

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

目的分析骨折術(shù)后患者行舒適護(hù)理干預(yù)對其焦慮情緒、疼痛程度與護(hù)理滿意度造成的影響。方法選取2015年1月～2016年8月我科收治的骨折患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分成參考組與觀察組，各50例。參考組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，觀察組在參考組基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)。觀察兩組的焦慮情緒與疼痛程度變化，且對其護(hù)理滿意度進(jìn)行評估。結(jié)果觀察組干預(yù)后的VAS與SAS評分較干預(yù)前與參考組均顯著更低（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度較參考組顯著更高（P＜0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理干預(yù)有助于減輕患者的疼痛程度與焦慮情緒，提高患者的滿意度，值得臨床應(yīng)用。

骨折；手術(shù)；舒適護(hù)理；疼痛；情緒；滿意度

骨折術(shù)后患者常伴有較劇烈的疼痛癥狀與程度不一的負(fù)面情緒[1]，因此采用合理的干預(yù)措施有效減輕疼痛對于促進(jìn)患者的身體康復(fù)具有重要的意義。為了分析舒適護(hù)理干預(yù)在骨折手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文選取我科收治的骨折患者50例，予舒適護(hù)理干預(yù)，效果較滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年8月我科收治的骨折患者100例作為研究對象，參考隨機(jī)雙盲分組法，將其分成參考組與觀察組，各50例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足相關(guān)的骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）無伴有嚴(yán)重器官性疾病者；（3）無合并惡性腫瘤者；（4）在知情同意書上簽字。參考組男32例，女18例；年齡15～74歲，平均年齡（53.72±8.63）歲。觀察組男34例，女16例；年齡16～76歲，平均年齡（54.08±11.26）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參考組采用常規(guī)骨科護(hù)理服務(wù)。主要有術(shù)后指導(dǎo)用藥、告知相關(guān)注意事項(xiàng)、飲食控制與適當(dāng)鍛煉等內(nèi)容，且術(shù)后常規(guī)采用鎮(zhèn)痛藥物；研究組則在參考組的基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)。護(hù)理內(nèi)容主要包括：（1）體位干預(yù)：責(zé)任護(hù)士應(yīng)按照患者的病情狀況指導(dǎo)其對患肢進(jìn)行合理的安放，以保持患肢的功能，且加快血液循環(huán)，減輕局部腫脹與疼痛。下肢骨折患者需幫助其將患肢抬高，且予平板床保持平臥，并予軟枕墊于傷椎，以保持脊椎的水平。（2）疼痛干預(yù)：除了需要給予患者合理的鎮(zhèn)痛藥物之外，責(zé)任護(hù)士還應(yīng)予向患者詳細(xì)詳解疼痛的預(yù)防及緩解方法，例如咳嗽時以手按住切口，以防止縫線牽扯引發(fā)疼痛；通過聊天與播放音樂等方法分散患者的注意力，以減輕其疼痛[2]。（3）心理干預(yù)：責(zé)任護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，予患者充分的理解與關(guān)心，進(jìn)而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。同時對患者的心理需求及狀態(tài)進(jìn)行評估，且根據(jù)評估結(jié)果予針對性的心理疏導(dǎo)，以減輕患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹立治療信心。（4）飲食干預(yù)：術(shù)后責(zé)任護(hù)士應(yīng)結(jié)合患者的飲食愛好為其制定恰當(dāng)?shù)娘嬍秤?jì)劃，叮囑患者多食高蛋白、高纖維的清淡易消化食物，多食蔬果，以避免出現(xiàn)便秘，且加快骨折康復(fù)。（5）康復(fù)訓(xùn)練：待患者的病情有所恢復(fù)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)鼓勵及協(xié)助患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)床旁運(yùn)動至行走等逐漸進(jìn)行訓(xùn)練[3]，注意遵循循序漸進(jìn)原則進(jìn)行，以有效促進(jìn)患者骨折的康復(fù)，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

通過VAS評分法與SAS量表對兩組干預(yù)前后的疼痛程度與焦慮程度進(jìn)行評估分析，且以自制的調(diào)查問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，共分成非常滿意、滿意及不滿意等3個級別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的疼痛程度與焦慮情緒變化

觀察組干預(yù)后的VAS與SAS評分較干預(yù)前與參考組均顯著更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的疼痛程度與焦慮情緒變化（±s，分）

表1 兩組的疼痛程度與焦慮情緒變化（±s，分）

注：與干預(yù)前相比，aP＜0.05；與觀察組相比，bP＜0.05

組別 時間 VAS SAS觀察組 干預(yù)前 7.73±2.29 57.53±7.76干預(yù)后 2.92±1.13a 42.91±3.37a參考組 干預(yù)前 7.75±2.08 57.63±7.95干預(yù)后 5.15±1.98ab 53.37±4.18ab

2.2 兩組的護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度較參考組顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

隨著我國交通業(yè)與機(jī)械工業(yè)的不斷發(fā)展，各種骨折的發(fā)病例數(shù)逐漸增加。骨折后伴發(fā)的劇烈疼痛常會使患者出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，除了會影響患者的身心健康之外，甚至還會對患者的身體康復(fù)與療效造成嚴(yán)重的影響。手術(shù)是臨床治療骨折的常用措施，但術(shù)后患者難免會出現(xiàn)較嚴(yán)重的疼痛感，再加上受到行動受限、藥物副作用、并發(fā)癥等多方面因素的影響，常導(dǎo)致患者的不適感加重，故大多數(shù)患者的依從性常處于較差水平。因此，術(shù)后為患者提供合理的護(hù)理服務(wù)顯得尤為重要。

舒適護(hù)理是一種以整體性、個性化、創(chuàng)造性為主要特點(diǎn)的護(hù)理模式，其是以病患為中心，通過實(shí)施舒適護(hù)理，來減輕患者的疼痛程度，以實(shí)現(xiàn)提高患者舒適度的目的[4]。本研究可見，觀察組干預(yù)后的VAS與SAS評分較干預(yù)前與參考組均顯著更低（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度較參考組顯著更高（P＜0.05），與相關(guān)研究結(jié)果基本一致[5]。

綜上所述，該護(hù)理干預(yù)有助于減輕患者的疼痛程度與焦慮情緒，提高患者的滿意度，值得臨床應(yīng)用。

[1] 蔡 蔚,管麗芬,林菊仙,等.心理護(hù)理對骨折術(shù)后心理狀態(tài)、疼痛和護(hù)理滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2015,44(3):101-103.

[2] 李經(jīng)紅,朱 玲.持續(xù)性被動運(yùn)動鍛煉結(jié)合康復(fù)護(hù)理對膝部骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2014,(6):950-952.

[3] 魏 嵐.疼痛控制護(hù)理有效促進(jìn)骨折術(shù)后患者康復(fù)效果評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(16):256-257.

[4] 張華會,杜秀榮.舒適護(hù)理對骨折術(shù)后疼痛及滿意度的影響分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(8):227.

[5] 王 菲.舒適護(hù)理對骨折術(shù)后患者不良情緒、疼痛及護(hù)理滿意度的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(24):116-118.

本文編輯：孫春宇

Comfortable nursing in patients with fracture of anxiety, pain and nursing satisfaction impact analysis

HUANG Yue
(Xinjiang's hotan region people's hospital,Xinjiang Hetian 848000,China)

ObjectiveTo analyze fracture patients comfortable nursing intervention on their level of anxiety, pain and nursing satisfaction.MethodsTake undergraduate course room received 100 cases of patients with fracture, randomly divided into 2 groups: reference group a total of 50 cases, to the conventional nursing intervention services; Group a total of 50 cases, on the basis of the reference group with comfortable nursing intervention services. Observe two groups of anxiety and pain degree of change, and to evaluate the nursing satisfaction.ResultsObservation group after the intervention of VAS and SAS score and reference group were significantly lower, compared with before (P＜0.05); Observation group of nursing satisfaction significantly higher in the reference group (P＜0.05).ConclusionComfortable nursing intervention is helpful to reduce the patient's pain degree and anxiety, improve patient's satisfaction, is worthy of reference for clinical.

Fracture;Surgery;Comfortable nursing;The pain;Emotions;Satisfaction

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.01.024.02