胡 芳

(湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 公共基礎(chǔ)部，湖北 荊州 434020)

研討式教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的調(diào)查研究
——以醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為調(diào)查樣本

胡 芳

(湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 公共基礎(chǔ)部，湖北 荊州 434020)

選擇湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2010級基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，對照組(實施傳統(tǒng)教學(xué)法)、試驗組(實施研討式教學(xué)法)各30名學(xué)生，分析研討式教學(xué)法對于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新意識培養(yǎng)的應(yīng)用價值，評價并比較教學(xué)效果和滿意度。呈現(xiàn)出試驗組基礎(chǔ)知識、分析推理、能力測試成績均高于對照組；教學(xué)滿意率為96.7%，高于對照組的80.0%；學(xué)生的主動參與意識、質(zhì)疑精神均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。最后我們認為研討式教學(xué)法的應(yīng)用，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新意識，提高教學(xué)效果和滿意度。

醫(yī)學(xué)生；研討式教學(xué)法；創(chuàng)新意識；教學(xué)效果

在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)活動中，傳統(tǒng)教學(xué)法注重理論知識的記憶，適用于低年級學(xué)生；高年級學(xué)生即將接觸臨床，顯然不利于培養(yǎng)探索和創(chuàng)新意識。創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，簡單來說就是在醫(yī)學(xué)理論和實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出新問題、探索新知識[1]。本文對湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校學(xué)生進行研究，分析了研討式教學(xué)法的應(yīng)用價值。

1 研討式教學(xué)法以及高校發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 研討式教學(xué)法概述

研討式教學(xué)法，指的是以解決問題為中心，首先由教師創(chuàng)設(shè)問題情境，然后師生互動、查找資料，最后經(jīng)過分析、總結(jié)、討論，制定問題解決措施。在這個過程中，豐富了學(xué)生的知識水平，提高了學(xué)習(xí)技能。在具體的分類上，依據(jù)教學(xué)法的特點分為多種類型，常見如專題式、討論式、講授式等。分析該教學(xué)法的特點，主要包括以下幾個方面：第一，在課程教學(xué)期間，將教學(xué)、討論、研究等內(nèi)容相互結(jié)合；第二，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，促使學(xué)生積極參與各項研究工作，提高創(chuàng)新能力和解決問題的能力；第三，通過優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，在嚴謹?shù)慕虒W(xué)科研氛圍下，實現(xiàn)師生互動、學(xué)生與學(xué)生互動；第四，教學(xué)目標強調(diào)學(xué)生綜合化能力的培養(yǎng)，而不是單項研究成果。

研討式教學(xué)法的應(yīng)用，在教學(xué)期間要遵循四個原則：一是學(xué)生主體性原則，指的是學(xué)生在學(xué)習(xí)中具有自主地位，要成為學(xué)習(xí)的主人，通過教學(xué)活動能夠深入發(fā)掘?qū)W生的潛力，充分施展個人才華。二是啟發(fā)性原則，指的是教師在創(chuàng)設(shè)問題情境時，應(yīng)該具備啟發(fā)性的特點，既能夠?qū)⒗碚摵蛯嶋H相結(jié)合，又具有一定的探討價值。三是和諧性原則，舉例來說，如果把教學(xué)活動比作拍電影，那么教師就是導(dǎo)演，學(xué)生就是演員，首先保證師生地位平等，其次保證教學(xué)的民主化，從而創(chuàng)建和諧的教學(xué)環(huán)境，為教學(xué)活動提供良好的條件。四是循序漸進原則，指的是教師的教學(xué)難度應(yīng)該逐步提升，根據(jù)學(xué)生的接受能力量力而行，避免學(xué)生產(chǎn)生畏懼、厭學(xué)的心理，實現(xiàn)學(xué)生、教師、整個班級共同進步的目標。

1.2 高校發(fā)展現(xiàn)狀

研討式教學(xué)法起源于德國，在西方發(fā)達國家中，是高等教育的常見教學(xué)方法。在我國，該教學(xué)法首次出現(xiàn)在1997年，當時郭漢民教授正在研究高校素質(zhì)教育，在實踐中對研討式教學(xué)法進行改進和應(yīng)用。至此以后，我國有許多學(xué)者針對研討式教學(xué)法提出了應(yīng)用觀點，而且獲得了教師的關(guān)注和支持。

從目前的發(fā)展現(xiàn)狀來看，研討式教學(xué)法的特征和問題如下：第一，研究內(nèi)容不夠深入，針對研討式教學(xué)法沒有提出新的觀點，也沒有對教學(xué)原則、流程進行系統(tǒng)總結(jié)。而且研究人員多為教育學(xué)專業(yè)畢業(yè)，容易與實際教學(xué)活動相脫節(jié)。因此，應(yīng)該鼓勵更多的教師參與到研究活動中，形成完整的研究體系。第二，研討式教學(xué)法目前主要應(yīng)用在中小學(xué)和研究生中，或者是從宏觀教育角度出發(fā)，針對大學(xué)層次的研究較少，今后應(yīng)該向這個方向傾斜。第三，研討式教學(xué)法在大學(xué)階段的實踐少，應(yīng)用期間流于形式，因此不利于深入實施或大范圍推廣。對此，應(yīng)該結(jié)合我國大學(xué)課程的特點，以試驗班的形式進行研究，從中積累經(jīng)驗，不斷完善操作流程。第四，我國大學(xué)生數(shù)量多、師資力量不足，在課程設(shè)置、教學(xué)設(shè)置、教學(xué)理念上存在不合理之處，因此成為研討式教學(xué)法的制約因素。

2 以醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為調(diào)查樣本的研究

2.1 資料與方法

2.1.1 一般資料

研究對象為我校2010級基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，其中1班30名學(xué)生作為對照組，實施傳統(tǒng)教學(xué)法；2班30名學(xué)生作為試驗組，實施研討式教學(xué)法。在對照組中，男生16例(53.3%)，女生14例(46.7%)；年齡位于21—24歲階段內(nèi)，平均年齡為(23.0±1.1)歲。在試驗組中，男生18例(60.0%)，女生12例(40.0%)；年齡位于20—25歲階段內(nèi)，平均年齡為(22.8±1.4)歲。兩組的性別、年齡對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可以進行比較。

2.1.2 教學(xué)方法

以醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育為依據(jù)，制定科學(xué)的教學(xué)方案，具體操作如下：

(1)對照組：實施傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師為主體、書本為中心、教學(xué)大綱為目標，在多媒體技術(shù)的應(yīng)用下，對知識內(nèi)容進行系統(tǒng)講解。

(2)試驗組：實施研討式教學(xué)法：第一，針對概念原理簡單的內(nèi)容，例如缺氧、水腫，教學(xué)活動中應(yīng)該對基礎(chǔ)知識簡單介紹，重點提出引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)的題目，并通過提問、發(fā)言等形式評價學(xué)生的自學(xué)效果，集中解決自學(xué)中遇到的問題。第二，和臨床聯(lián)系密切的內(nèi)容，例如休克和血管內(nèi)凝血，考慮到病理變化之間的聯(lián)系，教學(xué)時可以采用多媒體導(dǎo)入典型案例，促使學(xué)生和患者面對面，激發(fā)學(xué)習(xí)研究興趣。完成授課后，依據(jù)教學(xué)目標提出應(yīng)用思考題，要求學(xué)生尋找答案，并分析理論知識和導(dǎo)入案例之間的聯(lián)系。第三，新知識、新論點較多的內(nèi)容，例如多器官功能障礙綜合癥、缺血再灌注損傷等，在課堂授課的同時，鼓勵學(xué)生充分利用課余時間，查找相關(guān)文獻資料，總結(jié)知識點和心得體會。第四，針對數(shù)據(jù)較多的內(nèi)容，例如酸堿平衡紊亂，教師應(yīng)該將案例貫穿在整個教學(xué)活動中，分析生理和病理之間的聯(lián)系。授課完成后，組織病例討論，由教師提供典型病例，設(shè)置引導(dǎo)性的思考問題，學(xué)生自由討論或組內(nèi)討論，最后陳述自己的觀點和理由。

2.1.3 教學(xué)效果評價[2]

(1)課堂教學(xué)效果評價采用考試的形式，試卷由非授課教師制定，滿分為100分，其中包括基礎(chǔ)知識題50分、分析推理題30分、能力測試題20分。

(2)教學(xué)滿意度評價采用問卷調(diào)查的形式，分為滿意、基本滿意、不滿意三個層級，向?qū)W生發(fā)放問卷，不記名作答后回收。

(3)比較兩組學(xué)生的主動參與意識和質(zhì)疑精神，前者以積極上課、自學(xué)能力為代表，后者以擁有創(chuàng)新激情、調(diào)研能力增強、論文發(fā)表數(shù)量為代表。

2.1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用統(tǒng)計分析軟件SPSS(版本為18.0)，文中計數(shù)資料采用(n，%)表示、χ2檢驗；計量資料采用(`x±s)表示、t檢驗。P<0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 結(jié)果

2.2.1 課堂教學(xué)效果比較

結(jié)果顯示，試驗組基礎(chǔ)知識、分析推理、能力測試成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組在教學(xué)考試成績上的比較 (分,±s)

2.2.2 教學(xué)滿意度比較

試驗組教學(xué)滿意率為96.7%，高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組在教學(xué)滿意度上的比較 (n，%)

2.2.3 主動參與意識和質(zhì)疑精神比較

結(jié)果顯示，試驗組學(xué)生的主動參與意識、質(zhì)疑精神均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組在主動參與意識和質(zhì)疑精神上的比較 (n，%)

2.3 討論

為了滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展目標，國內(nèi)國外均在積極地開展醫(yī)學(xué)教育改革工作，常見的如案例教學(xué)法、問題教學(xué)法等。研討式教學(xué)法是對以上兩種教學(xué)模式的綜合，簡單來說，就是以臨床案例作為引導(dǎo)，以問題作為探討核心，從而改善教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[3]。

本次研究中，對照組、試驗組分別實施傳統(tǒng)教學(xué)法、研討式教學(xué)法，結(jié)果顯示試驗組學(xué)生的教學(xué)考試成績、教學(xué)滿意率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，和王新紅的研究結(jié)果相一致[4]。說明研討式教學(xué)法的應(yīng)用，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新意識，提高教學(xué)效果和滿意度。在實踐中，教學(xué)活動的開展要注意以下兩點：第一，研討式教學(xué)法適用于高年級學(xué)生，而且不能完全取代傳統(tǒng)的教學(xué)模式；第二，要想保證教學(xué)效果，必須對教學(xué)硬件、參與學(xué)生提出更高要求。

3 結(jié)論與建議

3.1 學(xué)生創(chuàng)新意識的提高

第一，創(chuàng)新知識培養(yǎng)。在創(chuàng)新知識中，主要包括基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、交叉知識、學(xué)科前沿知識等。文中試驗組學(xué)生的基礎(chǔ)知識評分高于對照組，說明研討式教學(xué)法的應(yīng)用，有利于學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的掌握更加充分。分析推理能力反映的是專業(yè)課程和臨床交叉知識的掌握，盡管考試題目是學(xué)生課堂教學(xué)中見過的案例，但是由于教學(xué)模式的不同，學(xué)生掌握的情況也不同。能力測試能夠反映出學(xué)生對于學(xué)科前沿知識的了解，研討式教學(xué)期間，學(xué)生為了解決問題，會主動搜集資料信息，在這個過程中就會接觸前沿知識，因此了解程度會高于傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生。綜合來看，不僅提高了學(xué)生的考試總分，而且能夠全面培養(yǎng)創(chuàng)新知識。

第二，創(chuàng)新思維培養(yǎng)。創(chuàng)新思維的分類，包括觀察力敏銳、靈感和想象力活躍、能夠及時發(fā)現(xiàn)問題、具有較高的知識更新能力和信息檢索能力。研討式教學(xué)法滿足這些要求，因此有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，形成獨特的學(xué)習(xí)方法，真正做到活學(xué)活用、舉一反三。

第三，創(chuàng)新技能和人格培養(yǎng)。創(chuàng)新技能指的是調(diào)研能力、語言表達能力、組織管理能力、團隊協(xié)作能力等，而對于創(chuàng)新人格，文中以主動參與意識、質(zhì)疑精神為代表，結(jié)果顯示研討式教學(xué)法的應(yīng)用，學(xué)生在積極上課、自學(xué)能力、擁有創(chuàng)新激情、調(diào)研能力增強、論文發(fā)表數(shù)量等方面，均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組的學(xué)生。

3.2 在高校教育中的應(yīng)用價值

第一，探究性。和傳統(tǒng)教學(xué)法相比，研討式教學(xué)法的規(guī)范性、嚴謹性降低，是對科研成果的再發(fā)現(xiàn)，在此期間學(xué)生的思維方式得到鍛煉，而且學(xué)到的知識能夠靈活運用，從而提高學(xué)習(xí)興趣，為高校教育打下良好基礎(chǔ)。第二，互動性。不僅加強了學(xué)生和學(xué)生之間、學(xué)生和教師之間的交流溝通，而且改變了傳統(tǒng)的師生關(guān)系。教學(xué)期間要求學(xué)生分工協(xié)作，培養(yǎng)團隊交流能力，例如理解、容忍、尊重等；而且要求人人自覺遵守合作規(guī)范，不會把自己的觀點強行加給別人。第三，靈活性。教學(xué)期間真正實現(xiàn)了因材施教，考慮到不同學(xué)生的興趣、知識基礎(chǔ)、接受能力、潛質(zhì)等，從而進行針對性的教學(xué)，對學(xué)生進行認可和鼓勵。另外，教學(xué)目標、內(nèi)容、空間、組織形式等，均具有靈活性，從而為教學(xué)過程創(chuàng)建寬松的外部環(huán)境。

[1] 趙繼敏,馬俊芬,路靜,等.在病理生理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(5):599-601.

[2] 馬素慧,崔穎,陳長香,等.改良PBL教學(xué)法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)實驗課中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(16):2153-2155.

[3] 張林,柴惠.CM教學(xué)法和PBL教學(xué)法的結(jié)合應(yīng)用研究——以醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)為平臺[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,11(8):116-117.

[4] 王新紅,錢睿哲,殷蓮華,等.研討式教學(xué)法培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新意識的探索與實踐[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2005,7(5):497-499.

Investigation and Research on the Cultivation of Students’ Innovative Consciousness by Discussion Teach— A Survey of Medical Students

HU Fang

(Dept. of General Foundation Requisites, Hubei College of Traditional Chinese Medicine, Jinzhou Hubei 434020, China)

Objective: to analyze the application value of in the cultivation of medical students’ innovative consciousness. Methods: students in basic medical major in the year of 2010, 30 students in the control group (traditional teaching method) and 30 students in the experimental group (the implementation of teaching method) respectively, were selected and used to evaluate and compare the teaching effect and satisfaction degree. Results: the basic knowledge, analytical reasoning and ability test scores of the experimental group were generally higher than those of the control group, and the satisfaction rate was 96.7%, higher than that of the control group, 80.0%; the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: the application of seminar teaching method is beneficial to the cultivation of medical students’ innovative consciousness, and the improvement of teaching effect and satisfaction.

medical students; discussion teaching method; innovative consciousness; teaching effect

2016-12-10

湖北省教育廳思想政治理論課教學(xué)方法改革項目擇優(yōu)推廣計劃(15JT028);湖北中醫(yī)高專校級課題(XYB201501)；湖北中醫(yī)高專2016年暑期黨建和思政教育社會調(diào)研課題(XYB201614)

胡 芳(1981-)，女，湖北潛江人，講師，碩士，研究方向為思想政治教育。

G633.8

A

1674-344X(2017)2-0110-04