張中義+王學昌+馬迎存

【摘要】目的分析神經妥樂平與葛根素治療頸肩腰腿痛的臨床療效。方法 62例頸肩腰腿痛患者， 依據患者治療方法不同分為參照組和實驗組， 各31例。參照組患者采用葛根素治療， 實驗組患者在參照組基礎上聯(lián)合神經妥樂平治療。比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應發(fā)生情況。結果 實驗組患者治療總有效率為96.8%， 高于參照組的74.2%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.3690， P<0.05）。實驗組不良反應發(fā)生率為6.5%， 低于參照組的29.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.4153， P<0.05）。結論 頸肩腰腿痛予以神經妥樂平聯(lián)合葛根素治療， 效果理想， 具有較高的安全性。

【關鍵詞】 神經妥樂平；葛根素；頸肩腰腿痛；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.064

生活節(jié)奏的不斷變化， 增加了多數(shù)人們的壓力， 與此同時， 也提高了頸肩腰腿痛發(fā)生率。如果不能及時治療會對患者的身心健康和生活質量造成嚴重影響。通常情況下， 頸肩腰腿痛的引發(fā)因素與腰椎間盤突出存在相關性， 臨床癥狀主要以關節(jié)肌肉疼痛和麻木為主， 也有部分患者存在不同的無力感和感覺異常等[1]。目前藥物治療仍是該疾病的首選方法。鑒于此， 此次研究為分析不同藥物的臨床價值， 選擇本院近一年收治的頸肩腰腿痛患者62例， 現(xiàn)將過程和研究結果進行敘述如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取本院2015年3月～2016年4月期間收治的頸肩腰腿痛患者62例為研究對象， 依據患者治療方法不同分為參照組和實驗組， 各31例。實驗組患者中， 男女比例為18∶13， 年齡最大66歲， 最小10歲， 平均年齡（46.2±12.1）歲，

病程1～3年。參照組患者中， 男女比例為16∶15， 年齡最大

64歲， 最小11歲， 平均年齡（47.6±12.2）歲， 病程1～6年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者采用葛根素治療， 使用劑量為0.5 g， 將其與300 ml生理鹽水混勻， 靜脈輸注， 1次/d， 治療時間為10 d。實驗組患者在參照組基礎上聯(lián)合神經妥樂平， 使用劑量為7.2 U， 將其與300 ml生理鹽水混勻， 靜脈輸注， 1次/d， 治療時間為10 d。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應發(fā)生情況。

1. 4 療效判定標準[2] 治療后， 患者的疼痛感和麻木癥狀全部消失， 評價治療效果顯效；治療后， 患者的疼痛感和麻木癥狀有明顯好轉， 評價治療效果有效；治療后， 患者的疼痛感和麻木癥狀未見任何變化， 評價治療效果無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效 實驗組患者治療顯效18例、有效12例、無效1例， 總有效率為96.8%；參照組患者治療顯效13例、有效10例、無效8例， 總有效率為74.2%。實驗組治療總有效率高于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應發(fā)生情況 實驗組中2例患者出現(xiàn)不良反應， 不良反應發(fā)生率為6.5%；參照組中9例患者出現(xiàn)不良反應， 不良反應發(fā)生率為29.0%。實驗組不良反應發(fā)生率低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.4153， P<0.05）。

3 討論

據相關資料表明， 頸肩腰腿痛近年來呈現(xiàn)上升發(fā)展趨勢， 且發(fā)生比例可達80%[3]。從以往的治療手段來看， 臨床常選擇針灸、推拿以及藥物治療， 但是難以達到理想的治療效果。葛根素屬于黃銅苷類藥物， 提取途徑來源與豆科植物葛藤根， 有學者研究后指出， 該藥物中含有黃酮類化合物， 對平滑肌具有舒張功效， 與此同時， 該藥物可以對血管進行擴張， 使血管阻力進行降低， 血液粘稠度也可以進行調節(jié)， 對血小板聚集進行阻礙， 從而可以使抗缺氧作用進行充分發(fā)揮[4-6]。除此之外， 葛根素可以對血小板中5-羥色胺（5-HT）釋放進行抑制[1， 8]。但是單一使用該藥物效果不是十分顯著。神經妥樂平可以對神經傳導進行修復， 對患者產生的疼痛感進行抑制， 在一定程度上對患者的癥狀進行有效改善， 從而使生活質量進行提升。與此同時， 該藥物可以抑制疼痛下行性痛覺， 對游離的緩激肽進行抑制， 從而使化學性刺激進行緩解[9， 10]。從本次研究結果可以看出， 實驗組例患者接受神經妥樂平聯(lián)合葛根素治療， 參照組患者接受葛根素治療， 實驗組患者治療總有效率為96.8%， 高于參照組的74.2%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組不良反應發(fā)生率為6.5%， 低于參照組的29.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一研究結果與既往的研究結果存在一致性[5]。

綜上所述， 頸肩腰腿痛予以神經妥樂平聯(lián)合葛根素治療， 療效確切， 可以將該治療方法在臨床上進一步實踐。

參考文獻

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[9] 王軍， 王剛. 神經妥樂平與葛根素治療頸肩腰腿痛的臨床觀察. 中國傷殘醫(yī)學， 2005， 13（4）：7-10.

[10] 樊碧發(fā). 神經妥樂平在頸肩腰腿痛方面的應用. 中國疼痛醫(yī)學雜志， 2004， 10（1）：56-58.

[收稿日期：2017-02-03]

作者單位：450000 河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院）疼痛科