周雪蓮

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 155000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病腎病并心力衰竭行血液透析中的影響分析

周雪蓮

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 155000）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病腎病并心力衰竭行血液透析中的影響。方法 選擇我院2014年3月至2016年2月收治的行血液透析治療的糖尿病腎病并心力衰竭患者80例，按照護(hù)理方法的不同將全部患者分成對照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組（40例），兩組患者分別給予常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的焦慮評分、抑郁評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；另外在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在糖尿病腎病并心力衰竭行血液透析中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能對患者的焦慮程度和抑郁程度進(jìn)行有效改善，并讓患者對護(hù)理工作的滿意度提高，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿病腎病并心力衰竭；血液透析

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選研究對象為我院2014年3月至2016年2月收治的行血液透析治療的糖尿病腎病并心力衰竭患者80例，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別為43、37例；患者年齡為33～62歲，平均年齡為（46.2±1.5）歲；按照護(hù)理方法的不同將全部患者分成對照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組（40例），在基線資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：選擇常規(guī)護(hù)理模式來干預(yù)對照組患者，嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行相關(guān)的護(hù)理操作；實(shí)驗(yàn)組患者則選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：入院時護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者醫(yī)院的環(huán)境和相關(guān)規(guī)章制度，讓患者因?yàn)槟吧h(huán)境而引起的不良情緒得以有效緩解；除此之外護(hù)理人員還應(yīng)對患者的病情進(jìn)行充分了解，綜合評估患者的病情和生命體征。②護(hù)理前的心理疏導(dǎo)：患者因?yàn)椴涣私庀嚓P(guān)的疾病知識和治療，所以容易出現(xiàn)一系列不良情緒，如抑郁、焦慮等，所以在透析治療前護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者相關(guān)的疾病知識和血液透析治療方法、效果和目的，進(jìn)而來對患者的不良情緒進(jìn)行有效緩解；結(jié)合患者的病情制定有針對性的透析方法，加強(qiáng)和患者的交流溝通，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心，讓患者能信任護(hù)理人員，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者的自信心提高，進(jìn)而來更好配合臨床治療和護(hù)理工作。③透析后的護(hù)理：血液透析治療后護(hù)理人員應(yīng)對患者的生命體征變化情況進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真觀察，對患者血壓進(jìn)行定時檢測，并對患者的脈搏、血壓以及體溫變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測，在患者發(fā)生異常情況時應(yīng)及時告知臨床醫(yī)師，并協(xié)助臨床醫(yī)師對患者進(jìn)行對癥處理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：選擇焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）來對患者護(hù)理干預(yù)前后的焦慮程度、抑郁程度進(jìn)行評估。并選擇我院自制調(diào)查表來調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度，總分為100分，患者得分為90～100分則表示滿意，得分為60～89分則表示基本滿意，得分＜60分則表示不滿意；滿意例數(shù)和基本滿意例數(shù)之和則為滿意度例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SAS評分、SDS評分觀察：護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的SAS評分、SDS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評分、SDS評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 SAS評分、SDS評分觀察（）

表1 SAS評分、SDS評分觀察（）

組別例數(shù)SDS評分(分)SAS評分(分)護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組4060.16±1.5646.08±1.0559.31±2.0743.11±1.03對照組4060.34±1.3653.42±1.0358.85±2.0451.81±1.96 t-0.550131.56151.001024.8508 P-0.58380.00000.31990.0000

2.2 護(hù)理滿意度觀察：在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理滿意度觀察[n（%）]

3 討 論

臨床中在對糖尿病腎病并心力衰竭患者進(jìn)行治療時，血液透析是最有效和最常用的方式之一[2]。應(yīng)用血液透析治療能對患者的病情進(jìn)行有效改善，然而血液透析治療容易導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，影響患者的心理健康和生理健康，降低患者的生活質(zhì)量[3]。所以加強(qiáng)患者血液透析治療期間的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為關(guān)鍵。

加強(qiáng)血液透析治療后的護(hù)理干預(yù)，對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，對異常情況進(jìn)行及時發(fā)現(xiàn)，并給予有針對性的處理，進(jìn)而促進(jìn)患者疾病康復(fù)。加強(qiáng)患者的用藥護(hù)理，讓不良反應(yīng)發(fā)生率有效降低；加強(qiáng)患者的家庭支持，讓患者家屬能更加關(guān)心患者，讓患者的康復(fù)信心提高。

總之，在糖尿病腎病并心力衰竭行血液透析中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能對患者的焦慮程度和抑郁程度進(jìn)行有效改善，并讓患者對護(hù)理工作的滿意度提高，值得推廣。

[1] 吳松鴿,姚吉換,劉曉靜,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對糖尿病腎病并心衰行血液透析患者的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(59):392.

[2] 周學(xué)蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對糖尿病腎病并心衰行血液透析患者的影響[J].職業(yè)與健康,2013,29(16):2108-2110.

[3] 李淑艷,黃堅(jiān).終末期糖尿病腎病血液透析的臨床特點(diǎn)及護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(21):3973-3975.

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1671-8194（2017）07-0255-01