文｜張文婷、趙紅梅（湖南省兒童醫(yī)院消化內(nèi)科） 編輯｜覃靜

便秘是個大問題

文｜張文婷、趙紅梅（湖南省兒童醫(yī)院消化內(nèi)科） 編輯｜覃靜

便秘是個讓家長頭疼、寶寶屁股疼的大問題，要好好解決。

寶寶好幾天不排便了，即便排出來便便也是硬硬的，肛門都磨破了，這可怎么好？

便秘病因在這里

寶寶便秘的原因很多，概括起來可以分為兩大類。一類是功能性便秘，經(jīng)過調(diào)理可以痊愈；另一類則是腸道發(fā)育畸形（先天性和繼發(fā)性）導致的便秘，這種便秘無法通過一般調(diào)理痊愈，必須經(jīng)外科手術干預或排便訓練才能痊愈。好在絕大多數(shù)的寶寶便秘都是功能性的，在這里，我們只說功能性便秘。

引起寶寶便秘的常見原因有飲食不足、食物成分不當或過敏、腸道功能失常、體格與生理的異常及精神因素等。

1飲食不足寶寶進食太少時，經(jīng)消化后產(chǎn)生的殘渣少，自然缺乏大便。吃配方奶的寶寶，牛奶中糖量不足時會導致腸蠕動弱，也會導致大便干燥。寶寶長期飲食不足可引起營養(yǎng)不良，腹肌和腸肌張力降低，甚至萎縮，收縮力減弱，蠕動無力，會導致頑固性便秘。

2食物成分不當或過敏寶寶的大便性質(zhì)和食物成分關系密切。究竟哪些食物或物質(zhì)容易導致寶寶便秘呢？

● 蛋白質(zhì)。如果食物中含有大量蛋白質(zhì)，而碳水化合物不足，腸道菌群繼發(fā)改變，會使得腸內(nèi)容發(fā)酵過程縮短，大便易呈堿性，導致便秘發(fā)生。食物（如配方奶）中含有大量的酪蛋白，糞便會因含有大量不能溶解的鈣皂而導致糞便增多，是形成便秘的原因之一。

● 米粉、面粉。碳水化合物中米粉、面粉類食品較谷類食品易引發(fā)便秘，因此，如果寶寶細糧吃得過多，從不吃粗糧，很容易導致便秘發(fā)生。

● 肉類。寶寶非常愛吃肉，蔬菜很少吃，甚至根本不吃，會導致食物中纖維素過少，也易發(fā)生便秘。

● 過敏。寶寶對某些食物過敏，如牛奶、雞蛋等，也會引起便秘。

3腸道功能失常寶寶腸道功能失常多與以下原因有關：

● 不規(guī)律排便。寶寶的生活不規(guī)律，沒有按時大便的習慣，不能形成排便的條件反射，導致便秘的發(fā)生。

● 藥物影響。寶寶服用某些藥物如抗膽堿能藥物、抗酸劑、某些抗驚厥藥、利尿劑以及鐵劑等，都會使腸蠕動減少，導致便秘。

● 疾病影響。寶寶患營養(yǎng)不良、佝僂病、高鈣血癥等慢性病時，會因腸壁肌肉乏力、功能失常而導致便秘。

4精神因素當寶寶精神上受到強烈刺激、驚嚇、情緒緊張、焦慮或注意力高度集中于其他事物時，會使便意消失，形成便秘。

軟化便便有辦法

1合理飲食既然寶寶便秘與飲食關系密切，那么就從調(diào)節(jié)飲食入手，讓便便變軟。

● 多喝水。如果寶寶不能獲得足夠水分，可能會發(fā)生脫水，這時，他的身體會盡可能地從攝入的食物中吸收水分，當然包括從寶寶腸道的廢物中“回收”水分，從而導致大便又干又硬。這種情況多喝水可部分緩解便秘。但如果寶寶便秘不是缺水引起的，多喝水對緩解便秘的作用就不大了。

● 每天都吃水果和蔬菜。蔬菜水果中含有較多纖維素，讓寶寶每天適量吃點膳食纖維多的食物，可刺激寶寶腸道蠕動，加速大便排出。

● 少吃肥肉。脂肪消化所需的時間較長，在胃內(nèi)停留時間久，吃后雖然容易產(chǎn)生飽腹感，但也可能導致消化不良，使腸蠕動減慢。但是，需要說明的是，少吃不意味著不吃，因為脂肪是人體內(nèi)重要的供熱物質(zhì)，所供的熱能約占總數(shù)的35%，此外，脂肪還有利于脂溶性維生素的吸收，是寶寶生長發(fā)育所必需的物質(zhì)，所以，讓寶寶少攝入脂肪，可不是完全杜絕喲！

● 喝酸奶。酸奶中含有益生菌，可幫助腸道快速分解和消化食物，刺激腸道蠕動，防止便秘發(fā)生。此外，腸道益生菌增多，大腸桿菌、沙門氏菌就相對減少，如此一來，腸道蠕動的速度就會加快，從而有利于大便形成和排出。但是，酸奶不能作為寶寶的主要奶類來源，而且6個月以下的寶寶不建議飲用。

● 吃粗糧。五谷雜糧中含有豐富的膳食纖維和維生素，不只如此，五谷雜糧吸附水分的能力特別強，能夠有效軟化大便，均衡地讓寶寶吃一些五谷雜糧，如煮紅薯、玉米面、麥粉等，這些含有大量B族維生素的食物可促進腸肌張力，對通便非常有幫助。

2運動+按摩

● 多運動。鼓勵寶寶多運動，因為運動

可以增加寶寶的腸蠕動，促進排便。對于還不能獨立行走、爬行的小寶寶來說，不要長時間把寶寶獨自放在搖籃里，應該多抱抱他，并適當輔助他做一些趴著抬頭、手腳伸展、側翻、前后滾動的動作，以此加大寶寶的活動量，加速食物的消化，從而促進正常排便。而對于年齡大一些的寶寶，應多讓他在地板上爬行，或多行走、跑動，盡量增加運動量，促進腸道蠕動。

● 按摩肚子。每天餐后30分鐘左右，可用手掌在寶寶的臍部以順時針方向輕輕推揉按摩15分鐘左右，幫助寶寶的腸道蠕動，讓食物更好地消化吸收。堅持數(shù)周，對改善寶寶便秘能起到很好的效果。按摩時切記注意力度，以免對臟器造成損傷。

特別提示：使用開塞露是應急措施

如果寶寶出現(xiàn)便秘，而且3天以上沒有排便，可以使用藥物來幫助寶寶解決便秘苦惱，用開塞露栓劑輔助排便。要注意的是，嬰幼兒的胃腸功能發(fā)育還不太完善，不要長期使用塞肛藥物來通便。使用開塞露只能作為應急措施，解決寶寶便秘的根本還是要找到原因，從而徹底讓寶寶遠離便秘困擾。