游麗

(義馬煤業(yè)集團股份有限公司總醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 三門峽 472300)

指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)路徑教育在產(chǎn)科護理管理中的效果分析

游麗

(義馬煤業(yè)集團股份有限公司總醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 三門峽 472300)

目的 探討指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)路徑教育應(yīng)用于產(chǎn)科護理管理中的效果。方法 選取2013年11月至2015年11月義馬煤業(yè)集團股份有限公司總醫(yī)院接收的孕產(chǎn)婦318例，將所有產(chǎn)婦均分為兩組，各159例。對照組給予常規(guī)護理管理，觀察組給予指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)路徑教育，對比兩組孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識掌握情況和護理質(zhì)量滿意度。結(jié)果 觀察組母乳喂養(yǎng)知識掌握率高于對照組(P<0.05)；觀察組護理質(zhì)量滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)路徑教育應(yīng)用于產(chǎn)科護理管理中，可明顯增強產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識，提高護理質(zhì)量，值得推廣。

母乳喂養(yǎng)路徑教育；產(chǎn)科護理管理；臨床效果

母乳中含有多種營養(yǎng)物質(zhì)，可促進嬰幼兒健康成長，提高其免疫力，其他乳制品無法替代[1]。但目前我國母乳喂養(yǎng)率較低，主要因為婦女對于母乳喂養(yǎng)存在較多理解誤區(qū)。因此需要護理人員加強教育指導(dǎo)措施，以促進母乳喂養(yǎng)[2]。本研究對義馬煤業(yè)集團股份有限公司總醫(yī)院接收的孕產(chǎn)婦給予指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)路徑教育，對比常規(guī)護理管理效果，以為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年11月至2015年11月義馬煤業(yè)集團股份有限公司總醫(yī)院接收的孕產(chǎn)婦318例，將所有產(chǎn)婦均分為兩組，各159例。對照組年齡為19～39歲，平均(29.5±3.2)歲。觀察組年齡為20～38歲，平均(29.9±3.5)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護理方法對照組給予常規(guī)護理。觀察組進行指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)路徑教育：①產(chǎn)前教育。在產(chǎn)婦入院后即向其介紹醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護人員情況，并向孕婦講述喂養(yǎng)相關(guān)知識，告知孕婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，做好乳頭清潔工作，對于孕婦及其家屬提出的疑問需耐心全面解答。②產(chǎn)后2 h教育。在孕婦生產(chǎn)后2 h開始進行喂養(yǎng)教育，因為產(chǎn)婦情緒對乳汁的分泌具有較大影響，部分產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會導(dǎo)致乳房下垂，因而產(chǎn)生抵觸情緒，護理人員需要告知產(chǎn)婦有效護理措施不會使身材變形，并且讓產(chǎn)婦保持充足睡眠和休息以促進乳汁分泌。③產(chǎn)后6～24 h教育。在此階段需要護理人員在產(chǎn)婦床邊進行喂養(yǎng)指導(dǎo)和示范，讓產(chǎn)婦知曉正確喂養(yǎng)的姿勢和注意事項。對于乳頭偏平者可指導(dǎo)其用雙手拇指按壓乳房，并且向外拉，重復(fù)多次；對于乳頭皸裂者需保持乳頭的干燥、清潔，在喂養(yǎng)前需要按摩乳房，讓乳頭和部分乳暈含吮嬰兒口中，避免皸裂的加劇。產(chǎn)婦需掌握判斷新生兒吸入足夠量的方法，并且避免漲奶現(xiàn)象的出現(xiàn)。④產(chǎn)后2 d教育。護理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦多食入湯類食物，保持良好心情；并且需要指導(dǎo)產(chǎn)婦預(yù)防乳腺炎的方法，加強新生兒日常護理。

1.3 評價指標采用義馬煤業(yè)集團股份有限公司總醫(yī)院自制調(diào)查問卷對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握情況進行調(diào)查，由產(chǎn)婦自行填寫，填寫完畢后收集整理，主要分為完全掌握、部分掌握和未掌握；采用義馬煤業(yè)集團股份有限公司總醫(yī)院自擬護理滿意度評量表評價產(chǎn)婦對醫(yī)護人員護理質(zhì)量滿意度，主要為十分滿意、一般滿意和不滿意3個等級[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)知識掌握情況觀察組母乳喂養(yǎng)知識掌握率高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組母乳喂養(yǎng)知識掌握情況比較(n，%)

2.2 護理質(zhì)量滿意度觀察組護理質(zhì)量滿意度高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理質(zhì)量滿意度比較(n，%)

3 討論

母乳中具有多種嬰幼兒生長所必需的營養(yǎng)，并且具有多種抗體，能夠促進嬰幼兒機體免疫力的提高。此外母乳成分中半數(shù)以上為脂肪，能夠提供充足的熱量，補充嬰幼兒腦部發(fā)育所必需的脂肪[4]。但產(chǎn)婦往往對于母乳喂養(yǎng)存在誤解，擔(dān)心會影響其身材，部分產(chǎn)婦認為嬰兒在出生后12 h或4～5 d后才進行喂養(yǎng)，還有產(chǎn)婦會存在定時喂奶、過早斷奶等錯誤認識。因此醫(yī)護人員需要采取有效母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)教育，糾正孕產(chǎn)婦的錯誤認識，提高母乳喂養(yǎng)率，促進新生兒快速成長。

在本研究中，采用指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)路徑教育的觀察組母乳喂養(yǎng)知識掌握率高于采取常規(guī)護理管理的對照組(P<0.05)，說明指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)路徑教育可有效提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識掌握度。其原因主要為母乳喂養(yǎng)路徑教育能夠在產(chǎn)后各個時間段有效指導(dǎo)和教育產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)方式，從而幫助孕產(chǎn)婦糾正錯誤思想，提高母乳喂養(yǎng)的積極性。觀察組護理質(zhì)量滿意度高于對照組(P<0.05)。其與李家玟等[5]研究結(jié)果相類似，說明指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)路徑教育可明顯提高孕產(chǎn)婦的護理滿意度。其原因主要為通過耐心的指導(dǎo)和科學(xué)合理的護理安排有效解決了部分產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)困難現(xiàn)象，并且提高了孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧，使得新生兒迅速健康成長，從而有效增加了產(chǎn)婦對護理的滿意程度。

綜上，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)路徑教育應(yīng)用于產(chǎn)科護理管理中，可明顯增強產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識，提高護理質(zhì)量，值得推廣。

[1] 王紅艷,張瑞紅,馬亞潔.品管圈管理在提高產(chǎn)科住院期間純母乳喂養(yǎng)率中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2015,32(5):67-70.

[2] 張俊平,周英鳳,周敏俊,等.提高與母乳喂養(yǎng)相關(guān)的乳頭疼痛或損傷管理的循證實踐[J].中華護理雜志,2014,49(9):1062-1066.

[3] 章曉軍,李信群,黃群,等.產(chǎn)科病區(qū)護士分層管理對促進母乳喂養(yǎng)的效果觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2015,27(7):963-965.

[4] 劉丹,徐鑫芬,李秋芳,等.新生兒重癥監(jiān)護病房早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的規(guī)范化管理體會[J].護理與康復(fù),2015,14(5):468-470.

[5] 李家玟,李萍.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)路徑教育在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(12):1599-1600.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.113

2016-08-01)