余廣勤

(確山縣中醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 信陽(yáng) 463200)

BNP聯(lián)合hs-CRP在心力衰竭診斷及預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用研究

余廣勤

(確山縣中醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 信陽(yáng) 463200)

目的 分析B型鈉尿肽(BNP)聯(lián)合高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)在心力衰竭診斷及預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用效果。方法 選取確山縣中醫(yī)院2015年1—9月收治的30例心力衰竭患者設(shè)為觀察組，另選擇同期參加體檢的30例健康者設(shè)為對(duì)照組，檢測(cè)兩組BNP及hs-CRP水平。結(jié)果 觀察組BNP及hs-CRP水平均高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組治療后及出院時(shí)BNP及hs-CRP水平均低于入院時(shí)(P<0.05)。結(jié)論 BNP聯(lián)合hs-CRP檢測(cè)有助于心力衰竭患者病情的診斷，幫助患者及時(shí)了解病情，在臨床應(yīng)用中具有重要的意義。

B型鈉尿肽；高敏C反應(yīng)蛋白；心力衰竭；診斷；預(yù)后評(píng)估

心力衰竭是指由于患者心臟舒張及收縮功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致心臟中靜脈回心血不能排出，造成血液淤積，引起心臟循環(huán)功能出現(xiàn)障礙[1]。研究表明，大部分心衰患者主要以左心衰為臨床主要特征，且表現(xiàn)為肺循環(huán)出現(xiàn)淤血，若短時(shí)間內(nèi)得不到有效治療，會(huì)引起較多并發(fā)癥，甚至危及生命[2]。臨床上對(duì)心力衰竭患者病情的評(píng)估常使用B型鈉尿肽(BNP)和高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)作為評(píng)估心肌損傷的指標(biāo)[3]。本研究對(duì)BNP聯(lián)合hs-CRP在心力衰竭診斷及預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用進(jìn)行研究，分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取確山縣中醫(yī)院2015年1—9月期間收治的符合心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)的30例患者設(shè)為觀察組，排除其他病因引起的心力衰竭，其中男16例，女14例，年齡45～68歲，平均(61.55±2.63)歲，根據(jù)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為Ⅰ級(jí)4例，Ⅱ級(jí)7例，Ⅲ級(jí)14例，Ⅳ級(jí)5例。選擇同期參加體檢的30例健康者設(shè)為對(duì)照組，其中男14例，女16例，年齡46～72歲，平均(63.36±2.72)歲。兩組患者性別及年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 研究方法觀察組入院后第2天清晨空腹抽取靜脈血，入院后48 h，采用超聲診斷儀檢測(cè)左心室射血情況；對(duì)照組空腹12 h后抽取靜脈血。檢測(cè)兩組血液中BNP及hs-CRP濃度。BNP采用雙抗體免疫熒光法檢測(cè)(美國(guó)BIOSITE檢測(cè)儀)；hs-CRP采用免疫散射比濁法檢測(cè)(免疫散射比濁儀)。

1.3 觀察指標(biāo)①比較兩組BNP及hs-CRP水平；②比較觀察組治療前后BNP及hs-CRP水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組BNP及hs-CRP水平比較觀察組BNP及hs-CRP水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組BNP及hs-CRP水平比較(±s)

2.2 觀察組治療前后BNP及hs-CRP水平比較觀察組治療后及出院時(shí)BNP及hs-CRP水平均低于入院時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 觀察組治療前后BNP及hs-CRP水平比較(±s)

3 討論

心力衰竭易導(dǎo)致患者心肌出現(xiàn)損傷，多發(fā)于老年人群，在臨床檢查中可發(fā)現(xiàn)患者心肌收縮出現(xiàn)障礙、腎功能減退及動(dòng)脈缺血[4]。相關(guān)指標(biāo)可以反應(yīng)心力衰竭患者疾病的嚴(yán)重程度，其中BNP及hs-CRP是檢測(cè)疾病嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)。BNP指標(biāo)可作為心力衰竭患者診斷的標(biāo)志，明確反應(yīng)心力衰竭程度與心功能分級(jí)，且發(fā)現(xiàn)兩者具有相關(guān)性，在治療中發(fā)揮著重要的作用；hs-CRP是反應(yīng)機(jī)體非特異性炎癥的標(biāo)志物，與心血管疾病息息相關(guān)，可有效促進(jìn)體內(nèi)內(nèi)皮細(xì)胞凋落，有助于心肌重建，同時(shí)抑制血管生成[5]。

本研究對(duì)BNP聯(lián)合hs-CRP在心力衰竭診斷及預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，觀察組BNP及hs-CRP水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這表明隨著心功能等級(jí)的不斷升高，患者BNP及hs-CRP水平也在升高，心功能條件越差，病情越嚴(yán)重。觀察組治療后及出院時(shí)BNP及hs-CRP水平均低于入院時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與魏建玲等[6]研究結(jié)果相一致。

綜上所述，BNP聯(lián)合hs-CRP檢測(cè)可有助于心力衰竭患者病情的診斷，幫助患者及時(shí)了解病情，在臨床應(yīng)用中具有重要的意義。

[1] 朱堯,劉敏,張培影,等.心衰合劑聯(lián)合西藥治療擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭患者43例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2015,56(13):1124-1127.

[2] 王海芳,馬靖.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(23):88-90.

[3] 范小軍.高血壓左房?jī)?nèi)徑與E/A值和BNP的相關(guān)性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(16):1883-1884.

[4] 王世亞,丁宏勝,張躍明,等.法舒地爾對(duì)冠心病心力衰竭患者BNP及hs CRP的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(16):1857-1859.

[5] 劉宏杰.參麥注射液對(duì)慢性充血性心力衰竭患者的心功能和超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(28):63-64.

[6] 魏建玲,杜琳,劉海波.酚妥拉明治療小兒支氣管肺炎合并心力衰竭的效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):126-127.

R 541.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.098

2016-08-19)