劉斕+廖毅敏

基金項目：本文為江西省高校人文社會科學(xué)研究項目“非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題研究”（GL1438）研究成果之一

中圖分類號：F063 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

內(nèi)容摘要：在我國步入老齡化社會的整體趨勢和宏觀背景下，依托中央和地方財政的養(yǎng)老模式日趨不堪重負(fù)，從發(fā)展創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)和發(fā)揮市場經(jīng)濟(jì)效率的角度出發(fā)，活躍民間資本，并使之多方位參與養(yǎng)老型經(jīng)濟(jì)、開發(fā)新型養(yǎng)老商業(yè)模式是未來一個時期我國制定社會福利政策和培養(yǎng)建設(shè)創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)體的重點工作。本文從現(xiàn)階段我國社會養(yǎng)老型經(jīng)濟(jì)的市場需求和供給出發(fā)，分別基于平臺型和集團(tuán)型養(yǎng)老商業(yè)模式分析了其價值創(chuàng)造內(nèi)容，突出了資源整合以及“互聯(lián)網(wǎng)+”在未來創(chuàng)新型養(yǎng)老商業(yè)模式中的突出作用。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老經(jīng)濟(jì) 商業(yè)模式 價值創(chuàng)造

引言

在我國社會的轉(zhuǎn)型發(fā)展過程中，人口老齡化是制約勞動力素質(zhì)提升和加重政府財政公共支出負(fù)擔(dān)的主要問題之一。從歐美、日本等國的發(fā)展經(jīng)驗來看，經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度拐點和人口步入老齡化階段的拐點之間密切關(guān)聯(lián)，發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體出于維護(hù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定等角度出臺一系列措施應(yīng)對老齡化社會的勞動生產(chǎn)率下降、公共財政支出負(fù)擔(dān)沉重、人口出生率下降等問題，減弱和延緩老齡化人口結(jié)構(gòu)對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的負(fù)面影響。我國作為發(fā)展中國家，在綜合經(jīng)濟(jì)實力、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異、公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及社會保障政策等方面相對發(fā)達(dá)國家還存在差距，探索多樣化的養(yǎng)老模式是減少公共財政支出壓力和解決過渡階段養(yǎng)老問題的關(guān)鍵。

我國居民養(yǎng)老的市場需求與供給分析

從國際社會對于人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)定義來看，一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占總?cè)丝跀?shù)的10%以上或65歲以上老年人口占總?cè)丝跀?shù)的7%以上即表明進(jìn)入老齡化社會。事實上，根據(jù)民政部數(shù)據(jù)，我國在“十一五”末期便已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會（見圖1），2015年我國65歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)比例達(dá)到10.5%，“未富先老”成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中的突出現(xiàn)象。無論是社會生活壓力加大造成的出生率下降，還是為應(yīng)對勞動力萎縮而漸進(jìn)實施的延遲退休方案，人口老齡化的問題在近年都得到逐漸彰顯，面對沉重的養(yǎng)老壓力，究其根源，在于我國社會養(yǎng)老保障服務(wù)供給和需求的嚴(yán)重不匹配。

一方面，從我國社會的養(yǎng)老需求角度來看，2014年養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)消費規(guī)模達(dá)到24460億元人民幣，同期全國居民人均可支配收入20167元人民幣，養(yǎng)老型經(jīng)濟(jì)的市場規(guī)模和消費潛力巨大。同時，我國農(nóng)村與城市地區(qū)、東部與中西部地區(qū)發(fā)展的巨大差異使得居民養(yǎng)老需求呈現(xiàn)較大差異，東部發(fā)達(dá)地區(qū)城市基本社會保障相對健全，空巢老人現(xiàn)象相對較少，老年人養(yǎng)老需求更多關(guān)注精神文娛生活；中西部地區(qū)鄉(xiāng)村發(fā)展落后，子女外出打工的空巢老人基本生活養(yǎng)老需求也面臨困難。在傳統(tǒng)家庭人員模式解構(gòu)和“四二一”、“四二二”家庭結(jié)構(gòu)日趨占據(jù)主流的背景下，以家庭為單位的新生代子女承載了巨大的養(yǎng)老壓力。

從老年人的年齡分布、收入差異、文化知識水平差異、身體健康狀況差異等角度分析，老年人的養(yǎng)老需求也存在對于日常生活照料、醫(yī)療康復(fù)、心理咨詢、精神文娛活動等方面的不同側(cè)重，從馬斯洛需求層次理論來看，居民養(yǎng)老需求同樣遵從生理、安全、情感歸屬、尊重以及自我實現(xiàn)的分布規(guī)律，這也是多元化社會下的老年人對于多元化養(yǎng)老需求的重要特征。此外，值得注意的是，我國農(nóng)耕社會下的傳統(tǒng)家庭單位經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式較為忽略老年人對于基本生存之外的其它精神慰藉類養(yǎng)老需求，老年人的精神文化需求長期受到壓抑，這與我國未來的創(chuàng)新型養(yǎng)老模式需要大力提升的基礎(chǔ)服務(wù)水準(zhǔn)不相匹配。

另一方面，從我國社會的養(yǎng)老供給角度來看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍是政府出資建設(shè)的敬老院、老年社會福利院、養(yǎng)老院、護(hù)老院、護(hù)養(yǎng)院等，這些公共養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)非營利性，有限的公共養(yǎng)老服務(wù)供給水平遠(yuǎn)不能滿足巨大的養(yǎng)老需求。根據(jù)民政部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，從1978年改革開放至今，我國政府出資建設(shè)的各地公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可供服務(wù)床位數(shù)從15.7萬張增加至669.8萬張，每年以約18萬張的速度遞增（見圖2）。然而，從每千名老人擁有養(yǎng)老床位的張數(shù)變動來看，2005年至今，每千名老人擁有養(yǎng)老床位僅從10.97張增加至27.2張，增速緩慢的背后顯示的是政府有限的財政投入和計劃經(jīng)濟(jì)思維養(yǎng)老模式的低效率。

平臺與集團(tuán)養(yǎng)老商業(yè)模式的價值創(chuàng)造

在我國政府主導(dǎo)型養(yǎng)老模式經(jīng)過實踐證明效率較低的情況下，引入民營資本參與社會養(yǎng)老服務(wù)是與市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展原則相匹配、能夠有效填補(bǔ)公共養(yǎng)老空白的行為。從民營資本對于養(yǎng)老服務(wù)市場的商業(yè)化運(yùn)營角度和現(xiàn)階段我國養(yǎng)老服務(wù)市場需求與供給不匹配的角度進(jìn)行考量，養(yǎng)老型經(jīng)濟(jì)的商業(yè)發(fā)展模式可以聚焦為平臺和集團(tuán)兩種類型。

（一）平臺型

商業(yè)模式。平臺型養(yǎng)老商業(yè)模式，顧名思義，其抓住了老年人對于養(yǎng)老服務(wù)的需求與市場養(yǎng)老服務(wù)提供商之間存在信息不對稱這一要素，通過搭建聯(lián)通養(yǎng)老服務(wù)需求與養(yǎng)老服務(wù)供給的雙邊市場而實現(xiàn)基于服務(wù)搭橋的流量增值。平臺作為一種基于流量的商業(yè)模式，本身并不少見，如電子商務(wù)中常見的B2C平臺與C2C平臺、二手房買賣與租賃的中介平臺、連接企業(yè)與資本市場的投資銀行等，然而平臺與養(yǎng)老市場的結(jié)合是由于現(xiàn)階段民營資本介入養(yǎng)老市場程度不深的藍(lán)海格局造成的，我國尚未形成具備全境網(wǎng)絡(luò)覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)平臺，已經(jīng)投入運(yùn)營的多為地域性養(yǎng)老商業(yè)平臺。

價值創(chuàng)造。分析平臺型養(yǎng)老商業(yè)模式的價值創(chuàng)造過程，可以分別從民營資本切入、平臺對雙邊市場參與者的需求與供給整合、平臺自身流量增值三個角度展開。民營資本以商業(yè)平臺的形式介入養(yǎng)老服務(wù)市場，均衡了民營資本追逐利益的特性與公共服務(wù)市場組織形式需要政府管制的雙邊訴求，在混合所有制改革框架下獨辟一隅。養(yǎng)老商業(yè)平臺通過積極整合養(yǎng)老服務(wù)需求方與供給方資源，通過提升雙邊交易效率、降低雙邊交易成本的形式提升了交易主體的公共福利。養(yǎng)老商業(yè)平臺通過交易主體流量的增加而實現(xiàn)商譽(yù)增值、廣告外部性、交易利潤留成等也實現(xiàn)了平臺自身的商業(yè)價值。

典型案例。我國目前的養(yǎng)老商業(yè)平臺多為地區(qū)性服務(wù)平臺，如煙臺市居家養(yǎng)老服務(wù)平臺、江西中護(hù)醫(yī)院主辦的“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老咨詢平臺、無錫智慧養(yǎng)老云服務(wù)管理平臺、上海恩谷信息科技公司主辦的養(yǎng)老服務(wù)平臺等。通過分析可以發(fā)現(xiàn)這些養(yǎng)老平臺的共性，即專注對于特定地域的服務(wù)、基于“互聯(lián)網(wǎng)+”搭建網(wǎng)絡(luò)信息平臺、收費模式為“C端免費、B端收費”等。結(jié)合前文分析，我國目前尚未出現(xiàn)提供全國性養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)平臺的原因在于不同地域、年齡、文化以及收入特征的老年人差異較大的養(yǎng)老需求以及養(yǎng)老商業(yè)服務(wù)側(cè)重線下交易等，互聯(lián)網(wǎng)平臺主要發(fā)揮其作為前端商業(yè)對接的作用。

（二）集團(tuán)型

商業(yè)模式。集團(tuán)型養(yǎng)老商業(yè)模式側(cè)重B端對C端的直接服務(wù)，弱化平臺的中介作用。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過自建或并購、合資的形式，整合醫(yī)療、文娛、生活保障等多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，以集團(tuán)內(nèi)部交易成本的降低來抵消外部信息搜尋成本的增加，并通過規(guī)模經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢和提升行業(yè)進(jìn)入門檻而進(jìn)一步獲取集約邊際利潤。在集團(tuán)型養(yǎng)老商業(yè)模式下，建立全國性的養(yǎng)老商業(yè)品牌成為了可能，同一品牌下的模式可復(fù)制性為養(yǎng)老服務(wù)的集團(tuán)化運(yùn)營提供了巨大的消費潛力，民營資本介入其中實現(xiàn)了利潤的集團(tuán)中心化，明晰的股權(quán)結(jié)構(gòu)和利潤增值潛力也為養(yǎng)老品牌進(jìn)入資本市場謀取更大的商業(yè)可能性提供了契機(jī)。

價值創(chuàng)造。不同于平臺型養(yǎng)老商業(yè)模式，集團(tuán)型養(yǎng)老的價值創(chuàng)造過程兼具了制造業(yè)和服務(wù)性的產(chǎn)業(yè)發(fā)展特性。一方面，集團(tuán)型養(yǎng)老品牌在成型的過程中，需要采取合資、并購等形式整合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的上下游資源，構(gòu)建一條龍服務(wù)的商業(yè)閉環(huán)，其中的資本力量不容小覷；另一方面，集團(tuán)化運(yùn)營的養(yǎng)老品牌可以獲取規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益，并且這種規(guī)模效益在行業(yè)門檻逐漸提升的條件下會得到進(jìn)一步提高，純粹市場化運(yùn)營的方式使得集團(tuán)、企業(yè)的綜合商業(yè)養(yǎng)老服務(wù)潛力得到發(fā)掘，從這個意義上來說，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)既不能單純歸類于服務(wù)業(yè)，也不能片面強(qiáng)調(diào)其對于醫(yī)療設(shè)備、住房保障等制造業(yè)的穿透特性。

典型案例。我國目前在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已經(jīng)實現(xiàn)集團(tuán)化運(yùn)營的企業(yè)包括愛馨養(yǎng)老、在水一方、康樺養(yǎng)老、天目虹楓、金太陽等，這些企業(yè)往往開端于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的某一個環(huán)節(jié)，如醫(yī)療體檢、家政服務(wù)、老年公寓等，通過整合上下游資源，打通養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的全部或大部分通道，實現(xiàn)對于養(yǎng)老服務(wù)的一條龍供給。以金太陽為例，其不僅在線下整合了金太陽老年綜合服務(wù)中心、慈愛門診老人醫(yī)院、鴻儒養(yǎng)老院、正忠信家政服務(wù)公司等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過和電信部門的合作，還基于線上服務(wù)開通了“968885”老年人服務(wù)呼叫中心，該中心將老年人基本信息記錄在案，老年人的需求服務(wù)與基本信息實現(xiàn)同步可查，充分發(fā)揮了一體化和“互聯(lián)網(wǎng)+”的資源優(yōu)勢。

結(jié)論

“老有所養(yǎng)”是文明社會的標(biāo)志之一，我國幾千年的農(nóng)耕社會家庭組織形式?jīng)Q定了養(yǎng)老的基本單位在于家庭，公共養(yǎng)老服務(wù)的供給也依賴于政府，這種傳統(tǒng)養(yǎng)老模式在社會新型家庭組織形式發(fā)生變革、政府的社會職能與角色日趨多元化的今天已經(jīng)顯示出疲態(tài)，而充分發(fā)揮民間資本的力量、使養(yǎng)老服務(wù)的公益性和民間資本追求利益的特性達(dá)成穩(wěn)定的契合，則有助于減輕政府公共財政支出和社會服務(wù)壓力，提升全社會養(yǎng)老服務(wù)的輸出和實現(xiàn)效率。值得注意的是，養(yǎng)老服務(wù)的商業(yè)模式不拘泥于平臺或集團(tuán)，但是養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化需要兼顧商業(yè)利益和社會公共福利，如此養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展多一分基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)色彩和人文關(guān)懷，少一些暴利特征和短期的熱炒效應(yīng)，這就需要政府部門、企業(yè)單位以及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的參與者從更廣闊的角度展開思考。

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