文|容銳勤

新生兒心理護(hù)理策略

文|容銳勤

馬斯洛需求層次理論即基本需求層次理論顯示人對(duì)心理健康需求的重要性，國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)也認(rèn)為護(hù)士的工作任務(wù)是“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”。護(hù)士的工作性質(zhì)決定了其工作的核心是人的健康，對(duì)病人實(shí)施全面的身心護(hù)理。

在許多人看來，新生兒除吃、睡、哭之外，沒有其他的行為能力和心理活動(dòng)。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，新生兒有令人驚奇的行為能力，并有神秘多變的心靈世界，需要進(jìn)行心理護(hù)理。由于新生兒急診醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展和生命支持的不斷提高使新生兒死亡率不斷下降，而如何提高新生兒整體護(hù)理質(zhì)量是近年護(hù)理人員需要面對(duì)的一個(gè)新挑戰(zhàn)，其中如何進(jìn)行新生兒心理護(hù)理就是患者整體護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，策略如下。

與嬰兒對(duì)視

視覺是新生兒所具備的主要行為能力之一，要發(fā)展新生寶寶的交往能力，我們要充分利用他的這項(xiàng)能力，只要用心觀察，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，小寶寶睜開眼后不久就能東張西望，眼球還會(huì)追隨眼前有顏色的東西上下、左右移動(dòng)。如果我們能掌握了上述規(guī)律，就可以在哺乳時(shí)、沐浴時(shí)、更換尿片時(shí)與寶寶相互注視著（注：最佳距離是 20厘米），一邊說話，一邊慢慢移動(dòng)面部，寶寶的頭和眼球就會(huì)隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。

與嬰兒說話

嬰兒期的寶寶對(duì)語(yǔ)言還不了解，更加無法用語(yǔ)言與你溝通。但是，嬰兒的腦細(xì)胞是在他所聽、所看、所聞的刺激下來刻畫印象。因此，在你對(duì)著寶寶說話的毎一個(gè)瞬間，都對(duì)寶寶的腦細(xì)胞產(chǎn)生著驚人的影響，多跟嬰兒說話，對(duì)寶寶可是有大大的有好處，在寶寶出生后，我們就已經(jīng)可以開始多多與寶寶交流，這對(duì)孩子的語(yǔ)言能力起著非常重要的作用。當(dāng)嬰兒清醒時(shí)，可輕輕呼喚寶寶的名字，并溫柔地與其說話，經(jīng)常聽到媽媽親切的聲音會(huì)使嬰兒感到安全、寧?kù)o。

給予嬰兒溫柔的撫摸

撫觸可以刺激寶寶的淋巴系統(tǒng)，促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育（體格、智力），減輕集體對(duì)刺激的應(yīng)激反應(yīng)，強(qiáng)抵抗疾病的能力，改善寶寶的消化系統(tǒng)功能，增進(jìn)食欲，還可以平復(fù)寶寶的不安情緒，減少哭鬧，增強(qiáng)自我認(rèn)知能力，加深寶寶的睡眠深度，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，還能促進(jìn)醫(yī)患間的交流。嬰兒撫觸2次/d，10～15min，每天分別在9∶00、15∶00進(jìn)行，一般選在哺乳1h后進(jìn)行。

周到的日常護(hù)理

沐浴一次，便后及時(shí)更換尿片，并用溫水清洗臀部，局部涂以氧化鋅軟膏保護(hù)劑。臍帶未脫落者每日用 3% 雙氧水清洗干凈后再用生理鹽水，95% 酒精消毒處理，并保持干燥防止感染，口腔每天用 1.25% 碳酸氫鈉清洗 2 次，預(yù)防鵝口瘡。

舒適的環(huán)境

環(huán)境是影響機(jī)體生命和生長(zhǎng)的全部外界條件的總和，舒適的環(huán)境可以促進(jìn)患者身心早日康復(fù)，新生兒病房整體環(huán)境室溫應(yīng)保持在 22～24 ℃、相對(duì)濕度為 55～65 %，使患兒體溫維持在 36.5～37.4 ℃。其次，還要改善其他環(huán)境。

鳥巢護(hù)理。早產(chǎn)兒至于暖箱中進(jìn)行保暖并給予“鳥巢”，加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，每日 6 次，隨著體重和日齡的變化隨時(shí)調(diào)節(jié)溫度的變化。

暗室護(hù)理。為保證患兒有充足的睡眼時(shí)間，實(shí)行“暗室護(hù)理”，采取人為的調(diào)節(jié)室內(nèi)燈光亮度，亮度適合觀察評(píng)估即可，平時(shí)用遮光布遮住暖箱，避免不必要的光線刺激。

最少干預(yù)護(hù)理。對(duì) NICU 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)降低環(huán)境噪音教育，減輕醫(yī)源性噪音，建立安靜制度，工作人員要做到“四輕”：說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕。

提高新生兒整體護(hù)理質(zhì)量是近年護(hù)理人員需要面對(duì)的一個(gè)新挑戰(zhàn)，而新生兒心理護(hù)理是整體護(hù)理的不可缺少的一部分，以上策略就是針對(duì)心理護(hù)理，簡(jiǎn)單易行，貼近現(xiàn)實(shí)臨床護(hù)理工作，并且具有可促進(jìn)新生兒疾病的康復(fù)，增加安全感，改善睡眠，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，加快體質(zhì)量增長(zhǎng)，對(duì)新生兒生長(zhǎng)、身心發(fā)育具有積極的作用，值得推廣。

（摘自《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》雜志）

如盡早開奶，按需哺乳等，可以使嬰兒獲得生理上最大限度的滿足，從而保持愉快的情緒。根據(jù)病情每日