白田妹 孫春燕

老年卵巢癌住院患者圍化療期特異性生活質(zhì)量量表變化情況觀察

白田妹 孫春燕

目的 觀察老年卵巢癌住院患者圍化療期特異性生活質(zhì)量量表變化情況。方法 連續(xù)選擇2016年1月至12月在解放軍第二○二醫(yī)院婦產(chǎn)科住院的老年卵巢癌患者66例，她們接受了藥物化療【紫杉醇80mg/m2,>3h靜滴，間隔1周(第1日、8日、15日進(jìn)行)；卡鉑(AUC6),>1小時(shí)靜滴，間隔3周/療程】。入選患者在圍化療期接受了FACT-O量表評(píng)估。結(jié)果 老年卵巢癌患者治療后FACT-O量表中生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況、功能狀況及卵巢癌特異狀況條目分及FACT-O總分均明顯高于治療前(P<0.05，P<0.01)。結(jié)論 化療可以改善老年卵巢癌住院患者圍化療期特異性生活質(zhì)量評(píng)分。

卵巢癌 老年 圍化療期 生活質(zhì)量 FACT-O量表

卵巢癌是婦科常見惡性腫瘤之一，在老年婦女中發(fā)病率較高，約有60%～70%患者確診時(shí)已屬晚期。目前，藥物化療是采用較多的治療方法，但在給疾病帶來轉(zhuǎn)機(jī)的同時(shí)，也會(huì)引發(fā)一些毒副作用，并影響到生活質(zhì)量[1]。迄今為止，國內(nèi)作者用特異性生活質(zhì)量量表評(píng)估老年卵巢癌患者圍化療期生活質(zhì)量報(bào)道不多，為此，我們觀察了一組近期在解放軍第二○二醫(yī)院婦產(chǎn)科住院的老年卵巢癌住院患者圍化療期特異性生活質(zhì)量量表變化情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 資料 連續(xù)選擇2016年1月至12月在解放軍第二○二醫(yī)院婦產(chǎn)科住院的老年卵巢癌患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①有經(jīng)臨床、影像學(xué)和病理確診卵巢癌依據(jù)；②年齡≥60歲；③初次確診，尚未接受各種治療；④簽署“知情同意書”，自愿接受各類問卷、量表評(píng)估。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他嚴(yán)重的軀體性疾?。虎诤喜⒅袠邢到y(tǒng)轉(zhuǎn)移者；③有精神疾病史患者；④有認(rèn)知障礙患者；⑤初中以下文化程度患者。本文入選老年卵巢癌患者66例，年齡61～79歲，平均年齡68.05±12.94歲。

1.2 方法

1.2.1 老年卵巢癌化療方案：紫杉醇80mg/m2,>3h靜滴，間隔1周(第1日、8日、15日進(jìn)行)；卡鉑(AUC6),>1小時(shí)靜滴，每療程間隔3周。

2.結(jié)果

老年卵巢癌患者圍化療期FACT-O量表各條目分及總分比較見表1。結(jié)果表明，老年卵巢癌患者治療后FACT-O量表中生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況、功能狀況及卵巢癌特異狀況條目分及FACT-O總分均明顯高于治療前(P<0.05，P<0.01)。

表1 老年卵巢癌患者圍化療期FACT-O量表各維度分及總分比較±s)

注：與化療前比較aP<0.05，bP<0.01。

3.討論

卵巢癌的各種治療終極目標(biāo)該是延長患者生存期和改善生活質(zhì)量，同時(shí)，后一指標(biāo)要比生存率、病死率更能精準(zhǔn)地反映出療效和康復(fù)現(xiàn)狀，這是因?yàn)樯钯|(zhì)量分值主要代表著卵巢癌患者身心健康水平，這些指標(biāo)又都是建立在她們主、客觀感覺之上。FACT-O是國外學(xué)者專門為評(píng)估卵巢惡性腫瘤患者化療期間生活質(zhì)量設(shè)計(jì)的特異性量表，其5個(gè)條目包括了這一群體治療期間中生活質(zhì)量的各個(gè)層面。此量表已在全球范圍臨床中使用，信度、效度及反應(yīng)度均較理想[1]。近些年來，卵巢癌早期篩查、早期診斷及規(guī)范化治療技術(shù)取得了長足進(jìn)步，圍治療期卵巢癌患者生活質(zhì)量也同樣受到重視，國內(nèi)外同行先后用各種評(píng)估工具監(jiān)測(cè)卵巢癌患者化療前后的生活質(zhì)

量，但涉及到老年卵巢癌患者同類內(nèi)容報(bào)道較少。為此，本研究連續(xù)選擇了一組近期在我院婦產(chǎn)科住院的老年卵巢癌患者為觀察對(duì)象，她們接受了藥物化療(紫杉醇加卡鉑)，同時(shí)在圍化療期接受了兩次FACT-O量表評(píng)估。結(jié)果顯示，老年卵巢癌患者治療后FACT-O量表中各個(gè)條目分及FACT-O總分均明顯優(yōu)于治療前。國內(nèi)作者一些不分年齡段相同課題研究[2～4]證實(shí)，在沒有復(fù)發(fā)及病情惡化狀況下，卵巢癌患者在化療過程中的生活質(zhì)量指標(biāo)是逐步改善的，與本研究結(jié)論相符，其原因?yàn)樗齻兘?jīng)歷了確診期及化療前期，逐漸適應(yīng)了化療的毒副作用，調(diào)整了心態(tài)，并對(duì)疾病療效、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后寄予希望，這些正性心理支持帶來了生活質(zhì)量改善。

1 鄒路遙，林國志.卵巢癌患者生活質(zhì)量研究進(jìn)展[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011，32(2)：151-154.

2 丁焱，朱延力.卵巢癌患者化療期間生存質(zhì)量的動(dòng)態(tài)研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2005，19(4)：233-236.

3 鮮菊英.卵巢惡性腫瘤患者化療期間生存質(zhì)量調(diào)查及心理護(hù)理臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015，5(16)：256-257.

4 宋秀芬.卵巢惡性腫瘤患者化療期間生存質(zhì)量調(diào)查及護(hù)理措施[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12(13):1196-1198.

解放軍第二○二醫(yī)院 婦產(chǎn)科 110003

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.02.055

2017-2-7