齊玉梅，王生鋒，文鋒華，曾 韜，羅金鳳，毛金娥

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產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式對護(hù)理本科生專業(yè)自我概念的影響

齊玉梅，王生鋒，文鋒華，曾 韜，羅金鳳，毛金娥

[目的]探討產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式對護(hù)理本科生專業(yè)自我概念的影響。[方法]將我校2011級 45名護(hù)理本科生作為對照組，2012級43名護(hù)理本科生作為干預(yù)組，對照組采用常規(guī)教學(xué)模式教學(xué)，干預(yù)組在常規(guī)教學(xué)模式基礎(chǔ)上結(jié)合產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，分別在第二學(xué)年和第三學(xué)年結(jié)束時評價兩組護(hù)生專業(yè)自我概念得分。[結(jié)果]第二學(xué)年結(jié)束時，兩組護(hù)生專業(yè)自我概念得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；第三學(xué)年結(jié)束時，干預(yù)組專業(yè)自我概念總分及滿意度、靈活性、專業(yè)技能、溝通交流4個維度得分均高于對照組(P<0.05)。[結(jié)論]產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式可提高護(hù)理本科生的專業(yè)自我概念。

產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式；本科；護(hù)生；專業(yè)自我概念

護(hù)理專業(yè)自我概念是護(hù)士對于自身職業(yè)的認(rèn)知，它反映了護(hù)士多方面的能力，如技能、領(lǐng)導(dǎo)、靈活性等，其發(fā)展對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說意義深刻，是反映護(hù)士專業(yè)理念的重要指標(biāo)[1]。有研究表明：高校在校護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)認(rèn)可以及學(xué)習(xí)動力都較低[2]。高等教育大眾化的實現(xiàn)，要求培養(yǎng)適應(yīng)人才市場需求的應(yīng)用型人才，而培養(yǎng)應(yīng)用型人才決不能僅僅在象牙塔中培養(yǎng)，必須要結(jié)合“產(chǎn)”與“研”[3]。本研究采用對照的方法，探討產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式對護(hù)理本科生專業(yè)自我概念的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以我校統(tǒng)招四年制護(hù)理本科2011級 45人(女生42人，男生3人)和2012級 43人(女生41人，男生2人)為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：參加普通高考入校的護(hù)生；排除標(biāo)準(zhǔn)：“專升本”護(hù)生。

1.2 方法

1.2.1 分組 將2011級護(hù)理本科生作為對照組，第三學(xué)年按常規(guī)模式進(jìn)行教學(xué)，按照學(xué)校教學(xué)大綱，理論課由學(xué)校教師完成，臨床課的見習(xí)由醫(yī)院教師完成，不參與教師的科研項目。2012級護(hù)理本科生作為干預(yù)組，在第三學(xué)年按產(chǎn)學(xué)研模式進(jìn)行教學(xué)。

1.2.2 教學(xué)方法

1.2.2.1 成立產(chǎn)學(xué)研一體化合作組織——護(hù)理專業(yè)指導(dǎo)委員會 教學(xué)計劃雙方制定。通過聘請醫(yī)院兼職教師，建立院校合作組織，以崗位能力勝任為要求制

定，修訂專業(yè)教學(xué)計劃、課程教學(xué)大綱，確保人才培養(yǎng)的職業(yè)針對性。

1.2.2.2 提供產(chǎn)學(xué)研一體化教學(xué)場所 ①按教學(xué)、臨床護(hù)理和科研一體化思路建設(shè)實訓(xùn)基地，結(jié)合崗位技能操作項目教學(xué)，教師、學(xué)生與基地緊密結(jié)合，使之成為技能考核、師資培訓(xùn)和產(chǎn)學(xué)一體化緊密結(jié)合的聯(lián)合體。 理論課程教學(xué)強調(diào)為臨床護(hù)理服務(wù)，設(shè)計現(xiàn)場實物教具，實施講學(xué)做相結(jié)合的現(xiàn)場教學(xué)方法，強調(diào)理論與實踐的融合。②課程設(shè)計用一個護(hù)理程序?qū)⒆o(hù)理項目串接起來，并融入課程教學(xué)當(dāng)中，強調(diào)理論與實踐的融合。

1.2.2.3 打造產(chǎn)學(xué)研一體化師資隊伍 選取過硬的“雙師型”教師隊伍是實施一體化教學(xué)的技術(shù)支撐。學(xué)校護(hù)理專業(yè)教師10人，選取醫(yī)院護(hù)理專業(yè)思想穩(wěn)定、技能過硬并具有一定理論基礎(chǔ)的臨床教師20人。學(xué)校將負(fù)責(zé)相同課程的學(xué)校教師和醫(yī)院臨床教師結(jié)對子，在理論教學(xué)、實踐操作和護(hù)理科研方面互相學(xué)習(xí)，取長補短，打造具有扎實專業(yè)理論基礎(chǔ)，較高的操作技能水平和豐富的實際教學(xué)經(jīng)驗，對臨床中的新問題進(jìn)行研究的一專多能人才的“雙師型”教師，既能講授理論課，又能傳授操作技能，還能解決現(xiàn)場技術(shù)問題。

1.2.2.4 建立產(chǎn)學(xué)研一體化雙導(dǎo)師制 每名學(xué)校護(hù)理專業(yè)教師和結(jié)成對子的臨床護(hù)理教師共同擔(dān)任4名或5名護(hù)理本科生的導(dǎo)師。建立QQ群，共同負(fù)責(zé)護(hù)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)、護(hù)理科研、專業(yè)思想、日常生活、與病人的交流等。

1.2.3 調(diào)查工具 ①護(hù)生的一般資料：年級、性別及年齡；②護(hù)理專業(yè)自我概念量表(PSCNI)：該量表由 Arthur[1]編制，包括領(lǐng)導(dǎo)能力(4個條目)、專業(yè)技能(5個條目)、靈活性(7個條目)、滿意度(9個條目)、溝通交流(5個條目)5 個維度30個條目。每個條目采用4 級評分制，同意4分，傾向于同意3分，傾向于不同意2分，不同意1分。正向條目正向計分，消極條目反向計分。取1分～4 分的中位數(shù)2.5分為界，各因子平均得分在2.5分以上表明專業(yè)自我概念積極；問卷總分為120 分，總分75分以上表明有積極的專業(yè)自我概念。得分越高提示專業(yè)自我概念越強。該量表的中文版內(nèi)部一致性信度為 0.84，分半信度為 0.86，有較好的內(nèi)容效度[4]。

1.2.4 調(diào)查方法 在第二學(xué)年和第三學(xué)年結(jié)束時采用無記名問卷調(diào)查，由研究者親自獨立發(fā)放給調(diào)查對象，20 min后收回。因無中途退學(xué)，兩次有效回收問卷均100.00%。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 每次發(fā)放問卷88份，回收問卷88份，問卷回收有效率為100.00%。對照組男生3人，女生42人，年齡19歲～23歲(21.43歲±1.10歲)；干預(yù)組男生2人、女生41人，年齡19歲～23歲(21.78歲±0.95歲)。兩組護(hù)生年齡、性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.2 兩組第二學(xué)年結(jié)束時專業(yè)自我概念總分及各維度得分比較(見表1)

2.3 兩班第三學(xué)年結(jié)束時專業(yè)自我概念總分及各維度得分比較(見表2)

3 討論

3.1 產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式對護(hù)理本科生專業(yè)自我概念總分的影響 產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式定義為“產(chǎn)學(xué)研合作”，即“產(chǎn)”是指醫(yī)院，“學(xué)”是指學(xué)校，“研”是指科學(xué)研究，“合作”是指醫(yī)院與學(xué)校在研究和教學(xué)之間的相互結(jié)合，以達(dá)成互利、雙贏為目的。護(hù)理本科生在前3年大學(xué)學(xué)習(xí)期間，是塑造護(hù)理專業(yè)情感的重要時期。護(hù)生只有擁有穩(wěn)定的專業(yè)思想，才能真正領(lǐng)悟護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，將南丁格爾的護(hù)理精神滲透到自己的言行中[5]。本研究結(jié)果顯示：第二學(xué)年結(jié)束時兩組護(hù)生專業(yè)自我概念都處于中上水平，與張麗等[6]調(diào)查結(jié)果一致，對照班護(hù)生專業(yè)自我概念在第三學(xué)年比第二學(xué)年有所下降，與黃芳等[7]的調(diào)查結(jié)果一致，護(hù)生在臨床實習(xí)前專業(yè)自我概念有下降趨勢。高于呂芳菲等[8]調(diào)查的實習(xí)1周的護(hù)理本科生，具體原因有待進(jìn)一步研究。有研究表明：臨床護(hù)理教師勝任力與專業(yè)自我概念有著密切的關(guān)系，護(hù)生的專業(yè)自我概念與社會支持有著密切的關(guān)系，良好的社會支持對專業(yè)自我概念的提高有積極效應(yīng)[9-10]，情感投入對專業(yè)自我概念有預(yù)測作用[6]。本研究結(jié)果顯示：第三學(xué)年結(jié)束后干預(yù)組專業(yè)自我概念總分明顯提高。“產(chǎn)學(xué)研教學(xué)”作為一種教學(xué)模式，挑選的醫(yī)院護(hù)理臨床教師具備專業(yè)思想穩(wěn)定、理論基礎(chǔ)扎實、技能過硬，這樣的臨床教師崗位勝任力強、專業(yè)自我概念亦強，對護(hù)生無論是言傳還是身教，傳遞的均是正能量的專業(yè)思想。采用雙導(dǎo)師制對護(hù)生的情感投入與社會支持增加，因此產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式可以提高護(hù)理本科生的專業(yè)自我概念水平，穩(wěn)定護(hù)理本科生的專業(yè)思想。

3.2 產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式對護(hù)理本科生專業(yè)自我概念各維度的影響 有研究表明：學(xué)習(xí)投入、學(xué)習(xí)策略與專業(yè)自我概念呈正相關(guān)[6]。結(jié)果提示：產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式對護(hù)理專業(yè)自我概念各維度中影響最大的是滿意度，可能與教師與護(hù)生建立QQ群，聯(lián)系較多，護(hù)生參與到教師的護(hù)理科研中，能解決護(hù)理學(xué)習(xí)和生活中對護(hù)理職業(yè)的一些問題和困惑，能看到護(hù)理專業(yè)的前景。教師給護(hù)生樹立了良好的榜樣，因此護(hù)生學(xué)習(xí)更加投入，從而提高了專業(yè)自我概念中的滿意度。 其次是靈活性和溝通交流能力，產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式醫(yī)校結(jié)合以崗位勝任力為要求制訂教學(xué)計劃，實現(xiàn)院校優(yōu)勢互補，提供理論與實踐相結(jié)合的良好教學(xué)環(huán)境；導(dǎo)師制能夠?qū)ψo(hù)生有針對性的指導(dǎo)，增加了教師與護(hù)生、護(hù)生與護(hù)生的溝通交流機(jī)會，提高了護(hù)生在處理臨床問題中的靈活性和溝通交流能力。專業(yè)技能得分兩班差異性不大，可能與第三學(xué)年在醫(yī)院臨床課程的見習(xí)過程中雖能強化部分操作，但護(hù)生實際操作次數(shù)較少有關(guān)。本研究中領(lǐng)導(dǎo)能力維度干預(yù)組與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可能與護(hù)生還沒有真正深入到臨床，與病人沒有實質(zhì)性的接觸，也就沒有對病人進(jìn)行管理有關(guān)。

綜上所述，產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式能夠提高護(hù)理本科生的專業(yè)自我概念，提示護(hù)理管理和教育者要加強護(hù)理本科生的專業(yè)思想教育，從而增強護(hù)生對專業(yè)學(xué)習(xí)的投入，對提高教學(xué)質(zhì)量、穩(wěn)定高級護(hù)理人才隊伍有重要意義。 本研究存在一定的局限性，對象僅限于一所護(hù)理院校，對樣本的代表性有一定的影響。后期有待進(jìn)一步擴(kuò)大樣本進(jìn)行研究。

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(本文編輯范秋霞)

Influence of industrial-academic-research teaching model on professional self-concept of nursing undergraduates

Qi Yumei,Wang Shengfeng,Wen Fenghua,etal
(Medical College,Jingchu University of Technology,Hubei 448000 China)

湖北省教育廳課題，編號：2014B230。

齊玉梅，主任護(hù)師，碩士研究生，單位：448000，荊楚理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院；王生鋒、曾韜、羅金鳳單位：448000，荊楚理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院；文鋒華、毛金娥單位：448000，荊門市第二人民醫(yī)院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.14.020

1009-6493(2017)14-1741-03

2016-08-29；

2016-12-13)

引用信息 齊玉梅，王生鋒，文鋒華，等.產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式對護(hù)理本科生專業(yè)自我概念的影響[J].護(hù)理研究,2017,31(14):1741-1743.