成秀玲

長春市兒童醫(yī)院，吉林長春130061

小兒手足口病流行期間預檢分診護理管理措施探討

成秀玲

長春市兒童醫(yī)院，吉林長春130061

目的探討小兒手足口病流行期間預檢分診護理管理措施。方法收取該院150例手足口病患兒，并將手足口病患兒分為兩組，收取時間為2015年7月—2016年3月期間，觀察組使用預檢分診護理管理，對照組采用常規(guī)護理管理，將兩組患兒管理后的口腔糜爛愈合時間、皮疹消退時間、住院時間、平均熱程進行對比。結果觀察組手足口病患兒實施管理后口腔糜爛愈合時間（5.21±1.18）d、皮疹消退時間（4.20±1.27）天、住院時間（9.27±2.31）d、平均熱程（2.34± 1.57）d優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05）。結論通過對手足口病患兒實施預檢分診護理管理后，不僅能縮短患兒的口腔糜爛愈合時間、皮疹消退時間、住院時間、平均熱程，還能有效控制院內感染情況，促進患兒較快恢復，值得應用。

預檢分診；護理管理；小兒手足口??；流行期間

小兒手足口病為臨床上常見的病毒性傳染病，若未及時對患兒進行治療，易導致死亡情況發(fā)生。手足口病的主要發(fā)病人群為兒童，其中6歲以下的患兒發(fā)病率最高。而在小兒手足口病流行期間實施一項有效的護理管理措施，能有效控制該傳染病[1-2]。因此，該院對小兒手足口病流行期間預檢分診護理管理措施進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取該院150例手足口病患兒，并將手足口病患兒分為兩組，收取時間為2015年7月—2016年3月期間。150例患兒均符合臨床手足口病診斷標準。150例手足口病患兒家屬均簽署知情同意書，同意參與該次研究。觀察組：年齡在1～6歲，女性患兒有35例，男性患兒有40例，觀察組患兒平均年齡為（3.21±1.27）歲。對照組：年齡在1～5歲，女性患兒有36例，男性患兒有39例，對照組患兒平均年齡為（3.45±1.38）歲。觀察組手足口病患兒、對照組手足口病患兒各項資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能進行對比。

1.2 方法

對照組：對照組手足口病患兒實施常規(guī)護理管理。觀察組：觀察組手足口病患兒實施預檢分診護理管理。①合理分診管理：為了杜絕手足口病患兒進入醫(yī)院大樓后造成交叉感染情況，在醫(yī)院分診臺配備具有較強應急處理能力、業(yè)務熟練、責任心強的高年資護師，對前來就診的患兒進行初步篩查，若患兒伴有口腔、手足潰瘍或者皰疹情況，應詳細進行記錄，同時測量患兒的體溫，仔細檢查患兒身上是否伴有皮疹等臨床癥狀，將其與風疹、水痘、麻風進行區(qū)分。若患兒伴有口腔、手足潰瘍或者皰疹，將患兒引導至科室進行就診，腸道門診應合理分配候診、檢驗、藥房、收費、掛號等區(qū)域，由接診護理人員詢問患兒病史，并準確記錄患兒信息，若患兒伴有煩躁不安、體溫過高等情況時，應直接進入診療程序，應根據患兒病情的輕重緩急安排就診，囑咐患兒家屬對患兒居家隔離治療，若患兒病情發(fā)生變化，應立即進行復診，若患兒病情較為嚴重，護理人員應通知住院部做好接待準備。②消毒管理：由于手足口病為嚴重的傳染性疾病，應每日對患兒住院處、候診區(qū)、預檢分診處、門診大廳進行消毒，做好患兒之間的隔離工作，在門診部設置隔離床位，對伴有手足口病癥狀的患兒進行隔離，實施單人隔離措施。同時應嚴格按照手足口病消毒指南和消毒技術規(guī)范做好醫(yī)院就診物品和環(huán)境的消毒工作，使候診室保持通風，并設置消毒登記本，進行班班交接、班班落實，防止疏漏情況發(fā)生。③健康知識管理：應在候診室通過現(xiàn)場指導、口頭解答、發(fā)放宣傳資料、放置宣傳板報等方式對患兒家屬開展手足口病健康知識教育，告知患兒家屬小兒手足口病的發(fā)病機制、治療方式、管理措施，指導家屬在日常生活中如何對患兒飲食、皮膚、口腔進行調理，告知家屬若患兒在家中出現(xiàn)四肢無力、呼吸困難、高燒不退等情況，應立即送往醫(yī)院，從而減少感染幾率。

1.3 觀察指標

對比兩組手足口病患兒管理后的口腔糜爛愈合時間、皮疹消退時間、住院時間、平均熱程。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結果

觀察組手足口病患兒實施管理后口腔糜爛愈合時間（5.21±1.18）d、皮疹消退時間（4.20±1.27）d、住院時間（9.27±2.31）d、平均熱程（2.34±1.57）d優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05），見表1。

表1 對比2組手足口病患兒口腔糜爛愈合時間、皮疹消退時間、住院時間、平均熱程[（±s），d]

表1 對比2組手足口病患兒口腔糜爛愈合時間、皮疹消退時間、住院時間、平均熱程[（±s），d]

組別口腔糜爛愈合時間皮疹消退時間住院時間平均熱程觀察組（n=75）對照組（n=75）tP 5.21±1.18 8.35±1.48 14.366 4＜0.05 4.20±1.27 8.31±2.11 14.453 0＜0.05 9.27±2.31 14.28±2.16 13.719 3＜0.05 2.34±1.57 4.57±2.01 7.572 0＜0.05

3 討論

近年來，小兒手足口病發(fā)生率呈上升趨勢，嚴重危害患兒的生命安全。若在該疾病流行期間實施一項有效的護理管理措施，對手足口病患兒具有重要作用[3-4]。因此，該院對小兒手足口病流行期間預檢分診護理管理措施進行研究，探討預檢分診護理管理的效果。

小兒手足口病的主要病原體為EV71病毒，通過病毒傳播易導致多數(shù)兒童發(fā)生手足口病，其常見的臨床癥狀為口腔、足部、手部出現(xiàn)潰爛、皮疹、水泡等情況，對患兒造成嚴重影響[5-6]。而在該疾病流行期間實施預檢分診護理管理，預檢分診護理管理其主要包括合理分診管理、消毒管理、健康知識管理等措施。通過實施合理分診管理能有效保障患兒的就診情況，若患兒發(fā)生突發(fā)事件，能及時進行治療，還能有效區(qū)分風疹、水痘、麻風，從而確診患兒病情，避免誤診情況發(fā)生，再通過實施消毒管理，做好醫(yī)院就診物品和環(huán)境的消毒工作，能有效控制院內傳染情況，最后實施健康知識管理，能提高患兒家屬對手足口病健康知識的掌握情況，從而減少感染幾率[7-8]。通過實施上述護理措施，能有效控制院內感染情況發(fā)生，促進患兒較快恢復，因此，預檢分診護理管理為手足口病患兒的首選管理措施[9-10]。

該文研究表明，觀察組手足口病患兒與對照組手足口病患兒采用不同的管理措施后，觀察組手足口病患兒實施管理后口腔糜爛愈合時間（5.21±1.18）d、皮疹消退時間（4.20±1.27）d、住院時間（9.27±2.31）d、平均熱程（2.34±1.57）d優(yōu)于對照組患兒。

綜上所述，通過對手足口病患兒實施預檢分診護理管理后，不僅能縮短患兒的口腔糜爛愈合時間、皮疹消退時間、住院時間、平均熱程，還能有效控制院內感染情況，促進患兒較快恢復，值得應用和大力推廣。

[1]馬紅云.小兒手足口病的護理[J].中國實用護理雜志,2011, 27(29)：40-41.

[2]王紅,孫麗華.小兒手足口病口腔病變的觀察與護理[J].護士進修雜志,2012,27(19)：1789-1790.

[3]宋鳳美.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(13)：125-129.

[4]陳小紅,周鳳梅.小兒手足口病合并腦炎的循證護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6)：111-113.

[5]趙線娥,楊繼紅.小兒手足口病86例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2012,18(1)：13-15.

[6]Chen F,Li J,LiuT,et al.MRI characteristics of brainstem encephalitis in hand-foot-mouth disease induced by enterovirus type 71-Will different MRI manifestations be helpful for prognosis[J].European journal of paediatric neurology：EJPN：official journal of the European Paediatri of paediatric neurologyc Neurology Society,2013,17(5)：486-491.

[7]李英琴.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理,2011,10(2)：31-32.

[8]黃敏.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10)：138-140.

[9]裘冬仙.小兒手足口病的臨床觀察及護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(27)：41-42.

[10]Wang J,Chen X,Wang W，et al.Glycyrrhizic acid as the antiviral component of Glycyrrhiza uralensis Fisch.against coxsackievirus A16 and enterovirus 71 of hand manifestations be h foot and mouth disease[J].Journal of Ethnopharmacology：An Interdisciplinary Journal Devoted to Bioscientific Research on Indigenous Drugs,2013,147(1)：114-121.

R47

A

1672-5654（2017）03（a）-0128-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.128

2016-12-07）

成秀玲（1974.9-），女，吉林長春人，大專，主管護師，研究方向：感染。